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中山大学附属第一医院

重症医学科简介

  中山大学 ( 原中山医科大学 ) 附属第一医院是国内最早建立 ICU 的医院之一。早在 1976 年,我院成立了心外科 ICU ,成立于 1992 年的外科 ICU ( SICU )是卫生部第一批五所大学 ICU 教学基地之一。 2006 年医院成立重症医学中心,同年通过广东省卫生厅评审,“广东省 ICU 质量控制中心”落户我院。 2009 年我院重症医学中心重组,更名为重症医学科,含 SICU 、 MICU 、心外 ICU 、脑外 ICU 、神经 ICU 、 PICU 以及黄埔院区 ICU ,并在广东省卫生厅正式注册为一级诊疗科目。我院重症医学科是中山大学重症医学博士 (2003 年 ) 、硕士 (2010) 学位点,是国内第一批培养重症医学专业博士单位之一。
  现在,中山大学附属第一医院重症医学科是中华医学会重症医学分会副主任委员单位,广东省医学会重症医学分会主任委员单位。在科主任、学科带头人管向东教授领导下,重症医学科做到临床理论与实践在专业前沿水平上一体化,确保了医院各专科重症病人救治、脏器与系统规范化监测和支持的临床需求;形成了技术精湛、服务优良、设备完善和较大规模的规范化的学科队伍,具备较强的解决本学科疑难复杂重症能力。目前 , 我科已经成为医疗、教学、科研较强实力的学科,在广东省、华南地区乃至全国具有较好的影响力和知名度。 2010 年被评为国家临床重点专科。
  目前重症医学科拥有 ICU 总床位数 64 张。在近期即将完成的医院扩建工程后,重症医学科床位总数达到 120-150 张,从而形成规模庞大、床位集中、人力与设施规范化配置的临床重症医学基地。我院各 ICU 积极、稳步开展系列新业务和新技术,在完成工作量、保证稳定的医疗质量的同时,保证了重症医学的最新理论的实施,在常见和疑难重症与并发症的诊治方面具有较高的临床医疗水平。中华医学会重症分会已发表的 13 项临床指南中,委托我科负责其中 2 项指南的制定(《中国 ICU 建设与管理指南》,《低血容量休克复苏指南》),我科还参与了其余 11 项的编写。由于我院医疗规模较大,专科分工细致,工作量大,病种复杂,重症病人数量多,更需要专科化的 ICU 处理。因此,我院将重症医学科划分为两大组群:手术科室相关 ICU ,如外科 ICU ,神经外科 ICU ,心脏外科 ICU ;非手术科室相关 ICU ,如内科 ICU ,神经内科 ICU 。这种管理集中,亚专科配置合理的 ICU 组织模式,最大程度地满足了我院各学科重症救治需求,极大提高了救治效率。
  目前,重症医学科每年总收治患者约 3000 人,收治病种包括脓毒症、各种类型休克、急性肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征( ALI/ARDS )、重症肺炎、重症肌无力危象、严重腹腔感染、胸 / 腹主动脉瘤、肝移植、肾移植、器官簇移植、合并脏器功能障碍的围术期患者。 APACHEII 达 15 分以上重症病人比例达到 75-80% ,重症病人抢救成功率达到 85-90% 。
  技术特色:
  1. 血流动力学监测:每年超过 800 例患者使用该技术,包括先进的有创监测( SWAN-GANZ 导管, PICCO, 唯捷流)和无创监测(食道超声)以及与之密切相关的组织氧代谢监测等。
  2. 连续性肾脏替代治疗 (CRRT ):我科自 1999 年开展 CRRT 治疗技术,经过十余年的发展, CRRT 已经成为我科常规治疗技术,在重症急性肾功能衰竭,严重脓毒症及脓毒症性休克,重症急性胰腺炎,急性呼吸窘迫综合症,多器官功能障碍综合症,肝功能不全,重症肌无力,格利巴利综合症,严重内环境紊乱等方面熟练应用,极大地提高了我科重症患者的抢救成功率。
  3. 肺泡灌洗术:我科于 1998 年起对肺泡蛋白沉积症病人开展全麻下全肺肺泡灌洗术,取得满意的疗效,为国内较早开展的单位之一。
  4. 神经辅助调节通气( NAVA ):我科在 2009 年开始在国内领先将 NAVA ( Neurally Adjusted Ventilatory Assist )应用于呼吸衰竭患者,临床效果良好。
  科研情况
  重症医学科重视科研创新, 2005-2010 年承担国家、省、部、厅局级基金支持项目达数十项,其中国家级自然基金 2 项、国家“十一五”、”十一六”科技支撑计划 1 项、省自然科学基金、省科技计划项目等 16 项、横向基金 5 项、中山大学 5010 临床项目( 10 年支撑, 200 万元);论著: SCI 论著 7 篇, IF > 4 分 3 篇, 5 年来在重症医学相关领域的国际、国内期刊杂志如《 critical care medicine 》、《中国危重病急救医学杂志》等核心期刊发表论文超过 300 篇;编著: 12 本(主编 2 本)。《蛋白酶抑制剂对外科高危病人 SIRS 与 MODS 作用的研究》获广州市科学技术成果。参与的《肝移植临床研究》、《重症肝炎肝移植治疗的临床系列研究》分别获国家科技进步二等奖和广东省科技进步一等奖、重症护理获首届 " 中华护理学会科技奖 " 三等奖
  人才培养
  重症医学科是国内第一批重症医学博士点之一,至 2012 年已培养重症医学专业博士研究生 9 名,硕士研究生超过 60 名。 2010 年在中山大学医学院率先开设了本科生《重症医学》选修课程,属于国内最早一批开设专业课的学校之一。 2005 年起每年均举办国家级继续教育项目 -- 全国重症医学学习班。与国际著名大学医院哈佛大学医学院、 John Hopkins 医院、 Cleveland Clinic 进行学术访问与交流。
  重症医学科每年接受近三十名外单位在职医务人员进修,其中来源于三级医院进修生比例> 50% ,进修医师覆盖超过 20 个省份。多位从重症医学科进修毕业的医师在回到原工作岗位后成为科室骨干、科主任乃至医院领导。
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科室医生

(共5位)
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黄顺伟
黄顺伟

好评率:95%

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 长期从事重症的临床工作,特别在脓毒症、循环呼吸衰竭、围术期管理等
擅长于创伤及围手术期各种复杂、危重、疑难并发症的抢救治疗,在严重全身感染、急性肾损伤与连续性血液净化、循环功能障碍、急性呼吸窘迫综合症、急性重症胰腺炎、凝血功能障碍、多器官功能障碍的综合诊治、重症病人的营养支持及肝移植围术期管理等方面具有丰富的临床经验。
各种急危重症:特别是严重多发伤,重症胰腺炎,脓毒症,多器官功能不全综合征等
肝移植术后乙肝复发的预防及治疗,肝癌肝移植术后肿瘤复发的预防与治疗,免疫抑制剂的调节以及肝移植术后常见并发症的预防与治疗(如肝移植术后胆道、血管并发症,高血脂,肾功能损害,糖尿病等)
外科复杂、危重、疑难并发症处理,外科危重病人的循环、呼吸衰竭治疗、营养支持,SEPSIS与ARDS诊治、危重病人评估,危重病人血流动力学与氧代谢的临床应用,肝移植术后ICU综合管理

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中山大学附属第一医院近期停诊信息

2015年04月28停诊信息(上午)放射科:郭文波小儿科:关智平中医科:陈朝坤神经科:陶玉倩心内科:柳俊小儿科:庄思齐神经科:陈理娥心脏外科:吴钟凯2015年04月28停诊信息(下午)内分泌科:廖志红关节外科:傅明心内科:柳俊小儿科:陈国桢

我院举办医务人员职业形象专题讲座

8月20日下午,为进一步提高我院职工的职业素养,我院工会特邀请广东省总工会女职工部副调研员严璧,来我院门诊17楼讲学厅做《在礼仪修炼中提升职业形象》专题讲座,我院有300多医护人员参加讲座。“怀敬畏之心,才可能减少失礼、失当”。讲座伊始,严璧女士以饱含哲理的语言开篇,引发了大家的思考和积极互动。从职业妆容到言谈举止,从待人接物到形象气质,从类比鼓励到职责意识,严女士详细阐释了礼仪在职业活动与社交当中的重要作用,条分缕析地向大家讲解了职业场合的礼仪规范,并就容易走入误区的公共礼仪进行现场互动。严女士旁征博引,循循善诱,风趣幽默的话语不时博得阵阵笑声和掌声。讲座结束后,大家仍意犹未尽,都觉得讲座内容丰富精彩,受益匪浅。在全院开展“一切为了病人,为了病人的一切,争创国家区域医疗中心”为主题的行风建设之际,工会举办此类讲座,对提高医院职工的职业素养、促进医院的行风文化建设起到了积极的作用。通过在礼仪学习修炼中提升我们的职业形象,提升我们的责任感和服务意识,提高病人对我们的信任度,从而可缓解紧张的医患关系,使我们在工作和生活中身心愉悦。(工会)

血管外科博士生秦原森参加美国生物材料国际焦点会议

7月30日至8月1日,我院血管甲状腺外科李晓曦教授的博士研究生秦原森应邀参加2014年度美国生物材料国际焦点会议,并受到了中山大学985三期“创新人才培养项目”经费及胡作军教授的2013年度国家863项目课题国际交流列支经费资助。该会议吸引了20多个国家和地区的专家、学者和商家的关注,会议讨论包括生物仿生材料、陶瓷材料、市场前景、手术技术及政策解读等数个议题。会上,秦原森做了题为Fabricationofdipyridamoleloadedcore-shellpolycarbonateurethanenanofibersmembranesbycoaxialelectrospinningforantiplateletapplication的分会报告,并做了同题目的海报展示,向与会者介绍了自己的研究工作进展和突破,并与在场的学者进行了互动。我院血管甲状腺乳腺外科学科带头人、首席专家王深明教授非常重视研究生的教育、国际培养与交流,近年来已先后派遣李梓伦、单臻、王冕、王斯文、叶润仪等10位研究生到美国等国家进行联合培养以及国际学术交流。(王辉进) 

我院派出第三批专家援助龙门县人民医院

8月19日,我院派出胃肠外科何伟玲主治医师援助龙门县人民医院,并挂职该院副院长。中山一院院长助理何裕隆、人事处处长金玉善出席在惠州召开的医疗队员座谈会,欢送何伟玲医生赴龙门履职。据了解,这是广东省“卫生人才智力扶持山区计划”启动以来,我院援助该院派出的第三批医疗专家。此前,在广东省“卫生人才智力扶持山区”第二轮第二批工作总结暨第三批动员会上,省卫生计生委党组书记骆文智对我院在此项工作中做出的贡献给予了充分肯定和高度赞扬。会上,受援单位充分肯定了我院的帮扶工作,并得到了龙门县委、县政府的充分肯定。何裕隆院长助理谈到,我院会竭尽全力做好后勤保障和技术支持工作,确保支医工作的顺利开展,帮助龙门县人民医院的医疗服务水平再上一个新台阶。自“卫生人才智力扶持山区计划”开展以来,我院先后分批派出了刘立群、涂响安等临床经验丰富、实干劲头强的医生赴龙门县人民医院工作,受到了各级领导和有关部门的高度重视和大力支持,得到受援地区医务工作者和群众欢迎。涂响安副主任医师在挂职龙门县人民医院副院长期间,协助该院建立健全了首诊负责制、三级医师查房制、会诊制、医疗责任分级制等多项制度,有效地规范了该院的管理,提高了医疗质量,为防范与控制医疗风险、减少医疗隐患和医疗事故的发生提供了制度保障。在我院余学清副院长支持下,我院肾内科还根据该院医疗服务需求,指导该院建立血液净化科,结束了龙门县没有血液净化项目的历史。在我院支持下,龙门县人民医院血液净化科在今年6月6日挂牌,开始创建国家县级医院血液净化培训示范中心,创建成功后,将有资质开展对县级医院医护人员进行血液净化资质的培训、考核和认证工作,将进一步扩大我院的帮扶效应。(人事处刘洪江) 

人事处圆满完成上门核对2014年晋升材料工作

8月18日至25日,人事处开展了上门核对2014年晋升材料的工作。东山院区、东院也同步进行。为了更好地服务于临床一线,此次晋升工作开展过程中人事处在工作方式上与时俱进,将常用通讯工具QQ引入到工作中,建立了“晋升群”。在群中不断更新共享晋升文件及通知,收集、整理、解答晋升人员所遇问题,使职工及时准确了解晋升的最新资讯及动向。不少在现场审核的职工称这样的工具使用起来方便灵活,便于解决问题,方便查找信息,是贴心的“创意”。对于外派新疆喀什、西藏山南、广西防城港、海南三亚、海口、广东连平等地的医护人员,更提供了“一对一”的服务。在审核过程中,人事处工作人员现场解答晋升职工所遇到的各种问题。仔细核对材料,尽可能指出错填、漏填表格,错印、漏印资料及漏附材料等问题并积极协助职工高效解决上述问题,减少职工反复提交资料的次数。不少职工在审核材料时表示,这样的办公方式非常人性化,解决了职工晋升中的实际问题,真正体现了为临床一线人员服务的理念。此次全院审核范围覆盖100多个科室或病区,涉及近400名拟晋升各级职称的卫生专业技术人员。(人事处) 

我院举行英国伯明翰大学交换生交流会暨欢送会

8月20日下午,我院在门诊大楼中会议室举行了英国伯明翰大学交换生交流会暨欢送会。会议由肖海鹏书记主持,学校老师代表、我院临床带教老师、伯明翰大学交换生、五年制和八年制实习生以及相关教学管理人员参加了会议。在为期2周的交流活动中,我院分别安排了该批交换生分别至外科、妇产科、儿科、急诊、皮肤和耳鼻喉科轮转学习。交流会上,伯明翰4名交换生Samuel、Thomas、Jinxin和Sunil分别介绍了伯明翰大学的医学教育模式,英国医学生毕业后的再教育培训以及英国的全民免费医疗体系。我院刚从英国格拉斯哥大学交换学习归来的2008级八年制实习生杨燕宁和张宁则向交换生展示了中山一院实习医生的一天、我校医学人才培养模式以及中山医学生丰富多彩的课外活动。随后,交换生与我院师生就医学生培养方式、医患关系、医疗改革等问题展开了热烈讨论,交流会在轻松、自由的氛围中进行。肖海鹏书记与交换生亲切互动,鼓励五年制和八年制实习生积极参与国际交流活动,在思维碰撞中不断增长见识、开阔眼界,换位思考如何做一名好医生。交换生表示,此次异国交换学习的经历令他们受益匪浅,并对我院实习生扎实的理论功底及流利的英文表示由衷的敬佩,我院实习生则对交换生活跃的思维和积极主动的学习态度印象深刻。近年来,我院积极响应与支持学校国际化发展战略,先后承接了美国印第安纳大学、英国格拉斯哥大学、英国伯明翰大学等多所国际知名医学院校的交换生项目。我院教师在带教过程中向外国交换生展现了我院精湛的医疗技术水平和深厚的人文底蕴,在交换生心目中树立了良好的形象,为学校进一步完善和扩大国际交换项目打下坚实基础,也为中外医学教育交流建立起一个新的平台。据悉,伯明翰大学始建于1825年,为世界百强名校,英国著名的6所“红砖大学”之一。2013年3月,我院与伯明翰大学医院签署战略合作备忘录,正式确立了两院在医、教、研及管理人员培训等方面的合作伙伴关系。(教学科黄春锋)

惠亚医院举办“关爱大亚湾”义诊活动

5月3日,中大惠亚医院在霞涌海滨广场举办便民惠民医疗系列活动之“关爱大亚湾”的义诊活动,并组织了中山一院17位专家现场坐诊。义诊活动在9点开始,但还没到9点就已经有大批的群众在现场等待。在两个半小时的活动过程中,到现场咨询的居民源源不断,面对居民提出的相关疾病的疑问,专家教授们耐心地做出了解答并给出了相关建议。本次义诊活动获得了当地居民的纷纷赞好,他们表示,这次活动让他们对许多常见疾病有了更多的了解,有助于他们做好疾病的预防,同时对惠亚医院也有了进一步的认识,有居民还满意地称赞说:“有了惠亚医院,以后我们有病也不用往惠州市区和广州深圳跑了。”活动展示了惠亚医院的良好形象,给当地居民普及了健康知识,提高了人们防病治病的意识,真正做到了坚持医院公益性,服务于人民的基本要求(惠亚医院医务科)

我院与广州日报联合举办“名医大讲堂”

4月4日,由广州日报和我院联合主办的“名医大讲堂”在我院学术厅举行。本期大讲堂的主题为“高尿酸血症与痛风的防治”,由我院副院长、内分泌专家肖海鹏教授、营养科叶艳彬副教授主讲。随着生活水平的提高,尿酸高的市民越来越多,也越来越年轻化。肖海鹏教授在讲堂上就高尿酸血症与痛风的预防、治疗和居家注意事项进行深入浅出的讲解;叶艳彬副教授也从营养学角度就痛风饮食对人们作了相应的指导。参会人员反映热烈,近两小时的讲座共吸引了800多名市民参加,场面异常火爆,创造了我院健康教育讲座有史以来的单场参会人数最高纪录。由于事先对本次讲座参与人数预计不足,观众源源不断地涌入,临时另开第三课室进行“转播”,同时健康教育部也积极配合两次加印讲义,此次讲座同时也由大洋网进行直播。(健康教育部 林芳宇)

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什么是乳腺癌保乳手术

所谓的乳腺癌保乳手术,指的是女性在进行乳腺癌肿块切除的情况下,尽可能保存正常的腺体组织以保持女性的乳房外形的一种手术方式。不过,这种手术是具有一定的复发性的,究其因,一般是多中心病灶,又或者是手术切缘而诱发的。
陈飞
陈飞 副主任医师
泰州市中医院

什么是乳腺癌的姑息治疗

所谓的乳腺癌的姑息治疗,也就是医生诊断出已经处于癌症晚期的患者,生命长度不超过六个月这种情况下,所采取的一种充满人文关怀的治疗方法。对于乳腺癌姑息治疗的患者,建议家属务必要进行心理疏导,帮助患者纠正悲观绝望的心态。
陈飞
陈飞 副主任医师
泰州市中医院

什么是乳腺癌腋窝微创治疗

乳腺癌腋窝的微创治疗也称为前哨淋巴结活检,前哨淋巴结是在肿瘤区域接受淋巴引流和肿瘤转移的第一站,腋窝前哨淋巴结活检,这是一种微创治疗。则需要在腋窝下切一个小口,并准确地除去前哨淋巴结活检。如果活检阴性,则可以避免将来再次进行大规模清扫。
陈飞
陈飞 副主任医师
泰州市中医院

什么是乳腺导管内原位癌

乳腺导管内原位癌属于一种比较轻度的癌症;也有观点认为原位癌并不属于癌症。从定义上而言,乳腺导管内原位癌属于早期癌症,还没有发生转移,因此治疗的时候,通常不需要进行那些化疗以及放疗,还有内分泌以及标靶治疗等等。
陈飞
陈飞 副主任医师
泰州市中医院

什么是炎性乳腺癌

炎性乳腺癌乃一种比较罕见的疾病,通常会诱发一些诸如弥漫性变硬以及变大,还有皮肤红肿以及热痛等等不良症状的出现。对于炎性乳腺癌这种疾病的治疗,不建议进行手术治疗,建议采用新辅助治疗,必须把乳腺癌降低以后才可以满足手术治疗条件。
陈飞
陈飞 副主任医师
泰州市中医院

为什么乳腺癌病人可以做保乳手术

一般而言,由于如今乳腺癌患者越来越年轻了,所以她们往往都希望可以保留乳房,以免造成更大的心理冲击;其次,乳腺癌其实属于一种全身性疾病,就算是进行乳房全切除,也是有可能会导致癌症复发,所以一般没有必要进行切除乳房的。
陈飞
陈飞 副主任医师
泰州市中医院

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女性常吃杏仁的好处

女性常吃杏仁的好处是有助于维持健康的皮肤和头发。杏仁富含维生素E和抗氧化物质,这些营养成分有助于保护皮肤免受自由基和环境污染的伤害,减缓皮肤老化的过程,使皮肤看起来更加亮泽和年轻。另外维生素E也有助于保持头发的健康,减少头发断裂和分叉的问题。 杏仁还富含健康脂肪酸和蛋白质,是女性维持健康体重和增加饱腹感的理想零食选择。研究表明,适量的杏仁摄入有助于控制血糖水平,减少食欲和减轻体重。由于杏仁富含纤维和蛋白质,它们也有助于促进消化系统的健康,预防便秘和其他消化问题。 女性常吃杏仁可以帮助维持皮肤和头发的健康,控制体重,促进消化系统的健康。将杏仁作为日常健康饮食的一部分是非常有益的。
朱明炜
朱明炜 主任医师

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