IGA肾病24小时尿蛋白定量5克时，通过规范治疗可以控制病情进展，但完全治愈概率较低。IGA肾病是一种慢性肾小球疾病，主要与免疫复合物沉积、遗传易感性等因素有关，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压等症状。治疗方式包括控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等综合干预。 尿蛋白定量5克属于大量蛋白尿，提示肾小球滤过屏障损伤较重。此时需积极干预延缓肾功能恶化，常用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片降低尿蛋白，必要时联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片或免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。同时需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下，限制每日盐摄入低于5克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。 部分患者对治疗反应良好，尿蛋白可降至1克以下，但完全消除蛋白尿较困难。若持续存在大量蛋白尿且肾功能进行性下降，可能进展至终末期肾病需透析治疗。定期监测24小时尿蛋白定量、血肌酐、估算肾小球滤过率等指标对评估预后至关重要。合并高血压或糖尿病时需同步控制原发病，避免加速肾损伤。 患者应保持低盐优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免剧烈运动、感染、肾毒性药物等加重因素。建议每3个月复查尿常规、肾功能，出现水肿或血压波动时及时就诊。虽然完全治愈可能性小，但早期规范治疗可显著延缓疾病进展，部分患者可长期维持稳定肾功能。