艾滋病传播方式比例最高的是性传播，尤其是无保护性行为。艾滋病病毒主要通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径感染，其中性传播在全球范围内占比最高。 性传播是艾滋病最主要的传播途径，病毒通过精液、阴道分泌物等体液交换进入人体。无保护性行为中，肛交风险高于阴道性交，因直肠黏膜更脆弱易破损。多性伴侣或性工作者感染概率更高，性病共存会进一步增加传播风险。男性同性性行为者因生理结构特点及更高频率的肛交行为，感染率显著高于其他群体。正确使用安全套可降低80%以上传播风险，但润滑剂选择不当可能导致安全套破裂。 血液传播曾因非法采供血和共用注射器吸毒导致高感染率，现经严格血液筛查和针具推广已大幅下降。母婴传播可通过孕期阻断、剖宫产和人工喂养等措施将感染率控制在2%以下。日常接触如共用餐具、拥抱等不会传播病毒，但破损皮肤接触感染者血液仍有理论风险。医疗机构需严格执行器械消毒，避免职业暴露。纹身、穿耳洞等有创美容需确保器械无菌。 艾滋病病毒体外存活时间短，56℃30分钟即可灭活，含氯消毒剂能有效杀灭环境中的病毒。发生高危行为后72小时内可使用阻断药物，需连续服用28天。定期检测有助于早期发现，CD4细胞计数和病毒载量检测可评估病情进展。感染者通过规范抗病毒治疗，血液病毒载量持续检测不到时不具传染性。全社会应消除歧视，普及防护知识，高危人群可考虑暴露前预防用药。