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上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸科简介

呼吸科长期从事呼吸系统疾病临床、科研和教学任务,在实践中不断进步,不断创新。在多种呼吸系统疾病的诊治中都创立了自己的特色,如慢性气道疾病(支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病),肺部肿瘤,呼吸重症监护和治疗,睡眠呼吸障碍疾病的诊治,肺间质疾病,肺结核及其他肺部及胸腔疾病等。拥有固定病床88张,独立的门急诊以及建立了五个相关的诊疗中心,使相应的临床和科学研究得到进一步提高。

1、疑难胸腔疾病联合会诊中心:已有30多年历史的中心每周三上午进行活动,由胸外科,放射科及呼吸科的专家将有关病情资料,特别是影像资料进行分析、讨论,得出诊断和治疗意见,使疑难病患者及时得到合理的诊治。上海乃至周边地区的数千名患者受益。

2、胸腔疾病介入诊疗室:始建于上世纪80年代的纤维支气管镜室和在国内较早开始的激光治疗支气管内病变是介入诊疗中心的雏形,通过近年的发展和完善,不断开展诊断和介入治疗新项目。

3、睡眠呼吸障碍疾病诊疗中心:从自行设计仪器对睡眠呼吸暂停的诊治到2001年睡眠中心的扩建,已诊治患者近5000例次,目前中心拥有国际领先的睡眠呼吸检测和治疗设备。并设立相关网站(睡易网)和专病门诊进一步为患者服务。

4、呼吸重症监护室(RICU):始建于1993年,是国内最早建立RICU的医疗机构之一,拥有病床12张。应用有创、无创通气治疗抢救大量的ARDS、COPD、重症支气管哮喘和重叠综合征等各类急慢性呼吸衰竭,诊治水平达国内领先,为我国急救医学的发展作出了贡献。

5、慢性气道疾病诊治和免疫诊疗中心:慢性气道疾病是呼吸科常见的病种,是我科长期进行临床和基础研究的重要疾病,在其发病学,诊疗学方面积累了丰富的经验。为了将科学研究的成果尽快用于临床,2004年建立了慢性气道疾病诊治和免疫治疗中心,使广大患者得到更好的治疗,提高生存率和生活质量。

6、呼吸科研究实验室:新设立的呼吸科研究实验室配备有EcroScreen呼出气冷凝水收集器、动物肺功能仪、Real-timePCR仪、荧光显微镜、细胞涂片机等先进的机器。实力雄厚的研究团队具有国内一流的科研水平。将对慢性阻塞性肺病、支气管哮喘,、肺癌、感染、抗生素耐药问题以及睡眠呼吸暂时停低通气综合征等进行深入研究。

呼吸科拥有近百张床位的新病房大楼已建成并投入使用,各个中心的规模相应扩大,各项设备和措施也日臻完善,医疗、科研和教学水平将会有更大的提高。

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科室医生

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呼吸系统疾病:慢性气道疾病(哮喘,慢性阻塞性肺病),肺癌,肺部感染,呼吸衰竭,纤维支气管镜检查。
慢性阻塞性气道疾病的诊治。
支气管哮喘和慢性阻塞性气道疾病的诊治,变应性哮喘的综合性诊治。
哮喘,肺癌,慢性气道疾病。
临床呼吸急救、呼吸支持、呼吸动力学、睡眠状态呼吸调控等呼吸生理及监测的研究。
呼吸重症监护医学以及内窥镜诊断及治疗等。
呼吸内科疑难病、罕见病(如结节病、纤维性肺泡炎、干燥综合征等结缔组织病的肺部表现、肺泡蛋白沉着病等)。
慢性阻塞性肺结病,支气管哮喘,肺部感染,肺部肿瘤。
肺疑难疾病的鉴别诊断,以及对肺部感染性疾病、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病和支气管哮喘的诊治。
哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染等呼吸系疾病的诊断和治疗。
肺间质疾病,肺感染性疾病,肺部肿瘤,结气道疾病的诊治。
呼吸危重症监护、肺癌、肺部感染、肺结核和慢性阻塞性肺病等基础和临床研究。
呼吸内科常见疾病如哮喘、肺心病、肺部感染抗生素的应用。
睡眠呼吸障碍疾病及相关并发症,慢性阻塞性肺疾病,呼吸危重症的救治,机械通气,支气管哮喘,呼吸道感染以及肺癌等。
呼吸系统疾病影像学的诊断、肺部感染性疾病的诊断与治疗。
胸部影像、肺血管疾病、慢性气道疾病、危重症疾病、肺癌等多种疾病。

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上海瑞金医院近期停诊信息

2016年01月05日专家停诊信息高血压科:钱岳晟骨科:张伟滨心内科:吕蓓灼伤整形科:向军

瞿介明同志任瑞金医院院长

 2014年8月22日上午,上海交通大学医学院附属瑞金医院召开干部大会,宣布了瑞金医院院长调整的决定。市教卫工作党委书记陈克宏、市委组织部宣教科技干部处处长夏明林、上海交通大学医学院党委书记孙大麟等相关领导出席会议。院党政领导班子成员、科主任、党支部书记、护士长、党外人士代表、退休老同志代表等参加。会议由孙大麟书记主持。夏明林同志宣读了市委、市政府的干部任免决定:任命瞿介明同志为上海交通大学医学院附属瑞金医院院长,免去朱正纲同志上海交通大学医学院附属瑞金医院院长职务。朱正纲同志发表了真挚的离任感言,表示坚决拥护市委、市政府的决定。他回顾了从一名外科医生成长为医院和学校领导的经历,尤其是担任医院院长的5年多来,和班子齐心协力,认真履行工作职责,努力推进了医院改革和发展,在全院职工的共同努力下,医教研、学科建设与人才培养工作不断取得进步,他由此衷心感谢上级领导与全院职工,感谢前辈师长、老领导、院党委及全体班子成员及他的家人对他在任职期间的信任、支持、理解和宽容。他衷心希望在瞿介明院长、杨伟国书记的领导下,瑞金医院的发展会越来越好!瞿介明同志在发言时表示,感谢各级党委的信任,也感谢朱正纲院长带领全体“瑞金人”在医教研等各个方面取得的显著业绩。面对新的岗位,他有信心有决心,认真履职尽责!在今后的工作中竭尽全力、扎实工作,团结协作、凝心聚力,传承历史、创新发展,在上级组织的正确领导下,在医院老领导、各位专家的大力支持和帮助下,在全院干部职工的共同努力下,再创瑞金医院新辉煌!瑞金医院党委书记杨伟国同志在讲话中指出,朱正纲院长在领导岗位上全心投入、全力倾注,优化了医院管理,促进了医院可持续发展,使瑞金医院在全国同行中保持了领先地位,他代表全院职工感谢朱院长对医院发展所付出的心血和作出的贡献,也代表医院党委拥护市委和市政府的决定,表示将和医院党政班子一起全力支持瞿介明院长的工作,齐心协力,团结协作,奋发有为,尊重专家,支持人才,依靠职工,完善管理,有信心开创瑞金新一轮的全新发展,有信心实现瑞金更大更好的发展跨越。市教卫工作党委书记陈克宏同志在讲话中指出,瑞金医院有着百年的深厚底蕴,长期以来始终秉持“广博慈爱,追求卓越”的院训精神,在医疗服务、学科建设、人才培养、科研教育、系统建设等各方面均取得了显著的成果。朱正纲同志自1998年2月起,历任瑞金医院副院长,上海第二医科大学副校长,上海交通大学医学院副院长、院长,上海交通大学副校长,2009年3月起,任瑞金医院院长、瑞金临床医学院院长。他长期从事卫生事业的管理,在医教研工作中不仅对事业有着执着的追求,还对瑞金医院有着深厚的感情。他积极探索医疗卫生管理的新理论和新方法,把他的心血、精力和智慧都投入医院的建设和发展中,为瑞金医院以及交大医学院的发展作出了重大贡献,并获得2014年度中国优秀医院院长奖。此次,朱正纲同志因为年龄的原因,不再担任瑞金医院院长职务。市委、市政府从瑞金医院事业发展和领导班子建设等实际出发,为进一步统筹全市干部资源,加大干部交流力度,反复酝酿,深入研究,决定瞿介明同志任瑞金医院院长,这充分体现了市委对瑞金医院事业发展和领导班子建设的关心和重视。希望大家继续支持新的领导班子的工作。最后,陈克宏同志对瑞金医院领导班子提出三点希望:第一,从严抓好领导班子自身建设,切实增强凝聚力和战斗力;第二,更加注重医院内涵建设,积极稳妥地推进医院转型发展;第三,切实加强和改进党建工作,充分发挥党的政治优势和组织优势。希望医院领导班子紧紧依靠全体党员干部和广大医务工作者,继承优良传统,勇于开拓创新,努力为国家和上海经济发展做出新的、更大的贡献!

市卫计委大型医院巡查督导组来院指导

 8月5日、14日,市卫计委大型医院巡查督导组莅临我院,就坚持公立医院公益性、医院建设与发展、医疗服务、医院安全、经济管理、精神文明和行业作风建设六大方面进行了巡查。对此次大型医院巡查工作,我院高度重视,接到通知即召开了工作启动会,传达了市卫计委《关于开展2014年上海市大型医院巡查工作的通知》精神,成立了领导小组和工作小组,做到分工明确,责任到人。期间,陈尔真副院长多次组织各职能科室开展自查和梳理工作,并对自查中的问题及时落实整改、明确目标要求;胡翊群副院长在院周会上进行了全院工作布置。在8月5日的巡查工作启动汇报会议上,市卫计委医疗服务监管处李立达副处长就市卫计委大型医院巡查工作总体情况、巡查方案的具体要求和重点作了介绍;巡查督导组组长谭申生就本次巡查工作安排作了布置。我院朱正纲院长、杨伟国书记以及部分院领导出席,朱院长作专题报告。之后,督导组在我院相关部门负责人的陪同下,对我院各方面的工作进行了检查。在检查过程中,我院部门负责人对督导组提出的问题和要求及时查找资料进行解答,对于不足之处及时记录做到查漏补缺。11日晚,督导组还对医院进行了夜间督查。8月14日,除继续督查外,组长对院领导、临床科主任、职能部门负责人及职工代表就医院建设与发展的亮点和新举措分别进行座谈交流。总结会上巡查督导组对我院各方面工作予以充分肯定,指出医院领导班子对此次巡查工作高度重视,各职能部门对巡查工作积极配合,反映了医院医护人员的工作热情和风貌,同时也中肯地指出我院工作中存在的一些薄弱环节,希望在今后工作中加以改进。我院领导表示,这次巡查使我们更加客观地认识到工作中存在的不足和问题,将积极主动地加以整改,使医院的工作更上一个台阶。 

我院院长朱正纲获颁“中国优秀医院院长奖”

我院院长朱正纲获颁“中国优秀医院院长奖”发布者:瑞金宣传科发布时间:2014-08-21    8月16日,中国医院论坛在北京国家会议中心隆重召开。会上,我院院长朱正纲在内的全国共百位医院院长获得大会颁发的“中国优秀医院院长奖”,原卫生部副部长、中国医院协会会长黄洁夫为朱正纲颁发获奖证书。据悉,中国医院论坛由中国医院协会主办,每两年举行一次,旨在为行业“搭建交流合作平台、促进医院改革发展”。 

品管圈主题评定会召开

 我院第一批医疗品质管理圈活动于今年6月开始正式启动。通过全院动员,各科室医务和管理人员积极自发行动,层层选拔推荐,目前已有9个圈通过了医院层面主题评定,进入实施阶段。第一批品管圈所在科室包括骨科、普外科、妇产科生殖中心等临床科室,也有放射科、检验科、内分泌实验室、手术室、麻醉科等公共学科,既有临床医师、技师参与,也有护理人员为主导的团队。所有的圈员均来自一线员工,圈主题既有提升工作效率的内容,也有提升服务品质和员工满意度的项目。所有主题都是为解决一线工作中所面临的实际问题所设立。在7月29日的品管圈主题评定会上,各位圈长汇报了圈名、圈徽、圈员组成和活动主题,并以甘特图等形式向评定专家汇报了主题和工作计划。陈尔真副院长、俞郁萍副书记等院领导和各职能部门负责同志参加了评定会,并作为专家提出了建设性意见。陈尔真副院长在会上表示,品管圈活动作为今年我院医疗管理工作的重点,在前期准备中已经取得了阶段性成果。他指出,一线员工的参与是品管圈的核心,希望各位员工能多关注,多参与,职能部门多关心,多听取圈意见,将圈活动做实,取得成效。

儿内科举办儿童糖尿病夏令营活动

 8月9日,儿内科举办儿童糖尿病夏令营活动,在家长的陪同下,来自江浙沪皖等地的16名患儿与我院儿内科的医护人员进行了互动交流。活动中,医护人员利用幻灯、视频动画等形式为患儿及家长深入浅出地讲解了糖尿病的有关知识。在分享环节,已有十余年糖尿病史的大姐姐通过讲述自身经历为患儿及家长在疾病的自我管理等方面树立了信心。 

发现蛋白激酶A催化亚基激活突变

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科、上海市内分泌肿瘤重点实验室的科研团队采用遗传学研究,发现了蛋白激酶A催化亚基(PRKACA)的激活突变,是肾上腺皮质肿瘤发生的主要原因,并且发现了基因突变与其他亚型的关联,为肾上腺皮质肿瘤及库欣综合征的诊断和治疗提供了新思路。这一最新研究是通过对肾上腺库欣综合征患者的肾上腺皮质肿瘤样本进行全外显子和转录组测序完成的。相关成果已于4月3日在《科学》(Science)杂志上在线发表。瑞金医院副院长宁光教授、瑞金医院内分泌科主任王卫庆教授以及华大基因研究院王俊博士为论文的共同通讯作者。本研究获国家自然基金委资助。肾上腺皮质肿瘤和库欣综合征是内分泌代谢疾病中非常重要的一类疾病,由肾上腺皮质肿瘤和增生引发的皮质醇过量分泌所致,主要包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺癌、肾上腺皮质结构样增生及肾上腺皮质嗜酸细胞瘤等,多发于20岁-45岁中青年人群,女性多于男性,可导致糖脂代谢紊乱、蛋白质代谢障碍、高血压、性功能减退、电解质失衡等一系列代谢失常。对早发现者实施肾上腺肿瘤切除手术,是目前认为比较理想的治疗手段。此次科研团队在69.2%(24例/39例)的研究对象中发现了同一个基因的同一个位点有同样的“热点突变”,并且在总计87例肾上腺皮质腺瘤中证实65.5%的患者有这一突变。此外,他们还进行了存在于其他标本的重复突变、突变所在的基因功能域等研究,以及有针对性的相关分子和细胞功能学验证。项目负责人、瑞金医院内分泌科曹亚南博士指出,本研究揭示了肾上腺肿瘤多个亚型的关键致病基因,并通过结构和分子生物学技术进行了系统分析,为未来诊断技术的发展提供了基因,也将有可能为有效预防提供一些重要线索。宁光解释说,肾上腺库欣综合征患者通常表现为“满月”脸、向心性肥胖、腹部及大腿内侧有特征性紫纹、易发生感染以及伴有血压、血糖异常等代谢性疾病。 

病房行窃侥幸逃 技防监控帮破案

近日,患者王先生入住我院急诊病房进行治疗。考虑到携带了万元的现金,他小心翼翼地将财务揣在随身携带的手提包内,并放置在床头。谁曾想,在其离开病房上洗手间的数分钟内手提包竟不翼而飞。万元的救命钱被偷得一干二净,让省吃俭用数月的王先生焦急万分,他立即向我院保卫科求助,希望案件能尽快侦破。保卫科接报后,立刻赶到病区,查看现场位置,对失物的时间、地点进行比对。通过采集的信息,翻阅我院监控录像,发现有一神色可疑的男子具有高度嫌疑,进出病房着装不同,离开病房时,手中多了一个用外套包裹的物件。从病房到楼内过道,从院内到院外,保卫科先后调阅了七份监控录像从而确认犯罪嫌疑人。通过监控录像中的影像资料,警方确定,该嫌疑人曾屡次犯案,此次通过采集掌握到的证据,帮助警方将此嫌疑人,绳之于法,并将失窃财物交还给失主。警方对于我院保卫科治安办公室及时可靠的处理,给予高度评价。 

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

脊柱转移瘤怎么预防

脊柱转移瘤的预防需从控制原发肿瘤、增强骨骼健康、定期筛查等方面入手,主要措施包括规范治疗原发癌症、补充钙与维生素D、避免骨损伤、戒烟限酒、定期影像学复查。1、控制原发癌:脊柱转移瘤多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移引起。规范治疗原发肿瘤是根本预防手段,需严格遵循手术、放疗或靶向治疗等方案。例如乳腺癌患者术后需完成内分泌治疗,肺癌患者应定期复查胸部CT监测病灶变...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤怎么治疗

脊柱转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、镇痛管理和康复训练等方式治疗。脊柱转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤转移引起。1、手术切除:对于单发转移灶或脊髓压迫症状明显的患者,手术可快速解除神经压迫并稳定脊柱结构。常见术式包括椎体成形术、肿瘤切除联合内固定术,需根据转移部位和患者体能状况选择。术后需配合病理检查明确原发灶类型。2、放射治疗:放疗能...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤挂什么科

脊柱转移瘤建议首诊骨科或肿瘤科,具体科室选择需结合原发肿瘤类型及症状严重程度,主要就诊路径包括骨科、肿瘤科、疼痛科、放疗科和神经外科。1、骨科:脊柱转移瘤常引发椎体病理性骨折或脊髓压迫,骨科可评估脊柱稳定性并实施椎体成形术、内固定术等外科干预。若患者出现突发性截瘫或剧烈背痛,急诊骨科能快速处理急性脊髓压迫症状。2、肿瘤科:针对已知原发恶性肿瘤患者,肿瘤科能统...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤就是癌吗

脊柱转移瘤不一定是癌,但多数由恶性肿瘤转移引起。脊柱转移瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等原发癌灶,少数可能由良性肿瘤或感染性疾病导致。1、恶性肿瘤转移:约90%的脊柱转移瘤与癌症相关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊柱,破坏骨结构并压迫神经。肺癌和乳腺癌是最常见的原发灶,可能伴随疼痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。需通过病理活检明确原发肿瘤类...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤如何止痛

脊柱转移瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、微创介入、手术减压及心理干预综合缓解。主要方法有阿片类药物、姑息性放疗、椎体成形术、神经阻滞术及多学科疼痛管理。1、药物镇痛:阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片是控制中重度癌痛的核心选择,非甾体抗炎药如塞来昔布可辅助缓解炎症性疼痛。对于神经病理性疼痛,加巴喷丁或普瑞巴林能调节异常神经放电。需在疼痛专科医师指导下采用三...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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