右枕骨骨折伴蛛网膜下腔出血属于颅脑外伤中的急危重症，需立即就医处理。常见原因包括交通事故撞击、高处坠落伤、暴力打击等外力作用，可能引发头痛、呕吐、意识障碍等症状。 1、外力撞击 枕部直接受力导致颅骨线性或凹陷性骨折，需通过头颅CT明确损伤范围，严重者需行去骨瓣减压术缓解颅内高压。 2、血管撕裂 骨折边缘划破脑膜血管导致出血进入蛛网膜下腔，可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、甘露醇注射液、尼莫地平片控制出血和脑血管痉挛。 3、脑组织挫伤 对冲伤可能伴随脑实质损伤，表现为神经功能缺损，需通过MRI评估损伤程度，必要时行颅内血肿清除术。 4、迟发出血 创伤后72小时内可能出现二次出血，需持续监测生命体征，使用依达拉奉注射液等神经保护剂减轻继发损害。 患者应绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便，恢复期可进行高压氧治疗促进神经功能修复，定期复查头颅CT评估出血吸收情况。