肛瘘手术并非尽量不做，确诊后多数需及时手术，主要依据有瘘管无法自愈、反复感染风险、脓肿形成概率、癌变潜在可能。 1、无法自愈 肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性管道，药物无法使其闭合，必须通过手术切除瘘管才能根治。 2、反复感染 若不手术，瘘管会持续存在，导致细菌反复侵入，引起肛门周围红肿、疼痛及流脓，严重影响日常生活。 3、脓肿形成 拖延治疗可能导致新的脓肿形成，增加痛苦和治疗难度，甚至需要多次手术才能清除所有病灶。 4、癌变风险 长期慢性炎症刺激极少数情况下可能诱发癌变，及时手术切除病灶可消除此类罕见但严重的后顾之忧。 术后应保持肛门清洁，多吃蔬菜水果预防便秘，避免久坐久站，遵医嘱定期换药复查以促进伤口愈合。