肿瘤射频消融治疗在临床上的应用
肿瘤医院肿瘤二科主任,张学良佳木斯医学院毕业本科学历副主任医师黑龙江省老年肿瘤专业委员会委员中国抗癌协会会员临床医学专业学士,1999年到佳木斯市肿瘤医院从事临床医疗至今。先后在国家核心期刊发表多篇论文,论著2部,2007年获佳木斯市科学技术进步二等奖。参与了医院肿瘤内科组建,在多年肿瘤内科工作中积累了丰富的肿瘤疾病临床治疗经验。专业知识扎实,勇于创新,先后在北京宣武医院、北京医大学附属医院、中科院肿瘤医院进修“射频消融术”,并在院内成功开展此技术。取得良好的治疗效果。填补了黑龙江省东部地区这一领域的空白。肿瘤内二科在张学良主任的带领下,发展迅速,全科共有医护人员14人,均是本科、大专以上学历。开放床位40张,主要治疗呼吸系统、消化系统及免疫系统的各类型恶性肿瘤,在医疗上坚持肿瘤的规范化和个体化治疗原则。超声或CT引导下组织活检;配合化疗实施BSD深部热疗行实体肿瘤的治疗;靶向治疗肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、结直肠癌和食道癌等,取得良好的临床疗效,不断开展新技术,经超声或CT引导下行“射频消融术”、“无水酒精注射术”,治疗良恶性肿瘤等等,现已成功开展30余例,均达到很好的疗效,明显改善了病人的生活质量,延长了生存期,为肿瘤治疗带来了新的希望。这一技术的开展,填补了我院及黑龙江省东部地区这一领域的空白。肿瘤内二科在主任带领下,全科齐心协力,以精湛的技术,热情的服务,高品质的医德,先进的医疗技术迎得广大患者的信任,平均全年收治患者达1000余人次。为广大患者带来了福音。开展本科特色:射频消融术射频消融术是一种微创肿瘤原位治疗技术,借助于超声或CT等影像技术定位及引导电极针直接插入肿瘤内,通过射频能量使病灶局部组织产生高温,干燥最终凝固和灭活软组织和肿瘤。射频肿瘤消融术是近年兴起的实体肿瘤的微创治疗新技术,能使患者免除开刀之苦,与传统治疗相比具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快、风险低、适应症广等优点,国内外专家誉为“绿色治疗”技术。原理肿瘤细胞对热的耐受能力比正常细胞差,局部加温至39-40℃可使癌细胞停止分裂,达41-42℃时可致癌细胞死亡或引起其DNA损伤,49℃以上发生不可逆的细胞损伤。集束电极射频电极发出高频率射频波,激发组织细胞进行等离子震荡,所产生的热量可使局部温度达到90℃以上,从而快速有效地杀死肿瘤细胞。方法在CT、彩超等影像引导下,将消融电极准确刺入肿瘤部位,射频消融仪在电子计算机控制下将射频脉冲能量通过多极针传导到肿瘤组织中,使肿瘤组织产生局部高温(70℃-110℃),从而达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的组织凝固坏死的目的,坏死组织在原位被机化或吸收。适应症:射频消融术可用于人体器官良、恶性实体肿瘤,目前临床应用较多的是:肝癌、肺癌、乳腺癌肾上腺肿瘤原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤、不能承受放疗化疗的肿瘤患者,均可接受射频消融治疗。疗效:?肿瘤射频消融治疗(RFA)疗效与手术切除类似,恢复快、复发率较低,小肿瘤患者RFA治疗后1、2、3及5年生存率分别是94%、86%、68%及40%。晚期肝癌半年、1年生存率分别为85.7%、73.7%。优点操作的风险较小,总体上明显低于手术风险,目前未见严重并发症的报道。术后体表穿刺点只需贴块"创可贴"大小的敷料,患者1-2小时即可自由活动。无需开刀,创伤小,具有可重复性治疗,患者生活质量不受明显影响。对不能手术或术后肿瘤复发的患者提供了种有效的治疗手段。在世界范围内,RFA已经被广泛用于治疗原发性和继发性肝癌、肺癌等实体肿瘤,日渐受到医生及广大患者的欢迎。射频消融术联和无水酒精注射术是近年兴起的实体肿瘤的微创治疗新技术,能使患者免除开刀之苦,与传统治疗相比具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快、风险低、适应症广等优点。国内外专家誉为“绿色治疗”技术。希望此技术成为我院又一大特色,在东部地区领引前沿。