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哈尔滨医科大学附属第四医院
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哈尔滨医科大学附属第四医院
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普外科简介
普外科暨微创外科在普外科、器官移植和微创外科各领域均有建树,可完成肝中叶和尾状叶巨大肿瘤切除术、高位肝门部胆管癌根治术、扩大的胰十二指肠切除术、胃癌扩大根治术、腹主动脉瘤切除术等高难度手术。在临床工作中,积极将微创理念与微创技术应用于普外科临床,以微创外科为学术特色,在微创领域独树一帜,目前腹腔镜技术的应用范围几乎涉及普外科所有领域,很多术式填补了黑龙江省和东北三省空白,成功开展的12例“腹腔镜胰十二指肠切除术”例数居于全国第二位,完成的“手助腹腔镜肝门部胆管癌根治术”为国内首例。
1.普外领域:对普外科“禁区手术”进行了大胆的尝试与挑战,并对传统术式进行了创新与完善,省内率先开展了肝中叶和尾状叶巨大肿瘤切除术、高位肝门部胆管癌根治术以及腹腔镜肝切除术,填补了省内空白。对门静脉高压症采用分流加断流的联合手术取得了良好的治疗效果,率先开展了血管闭合系统应用于贲门周围血管离断术的临床研究,较早开展了胰腺癌早期诊断研究,探索出合理手术治疗规律。省内率先将肠内营养应用于重症急性胰腺炎的治疗,大大降低了肠外营养所致并发症,提高了肠道粘膜免疫屏障功能,降低了胰周感染发生率。较早开展了保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术的临床研究,国内率先进行了恶性梗阻性黄疸伴急性化脓性胆管炎一期行胰十二指肠切除术的可行性分析的临床研究。
开展合理的胃癌扩大根治术,现已开展保留脾脏的近端胃切除术,胃癌的扩大根治手术,全胃切除术后新型空肠代胃术,结合术前新辅助化疗,术中腹腔灌洗,术中、术后肝动脉及门静脉插管区域给药化疗等综合治疗方案,术后5年生存率显著提高,改善了病人的生活质量。开展了直肠系膜全切除术(TME),在提高手术根治性的同时,注重术后的功能和提高生活质量。省内率先开展了保留乳房的乳癌根治术和保留肋间臂神经的乳癌改良根治术的临床研究,使上肢感觉障碍发生率明显下降。作为黑龙江省疝和腹壁外科学组组长单位,于1999年率先在黑龙江省开展“无张力疝修补术”,促进了此项技术在省内的推广与普及。急诊条件下完成了破裂的巨大腹主动脉瘤切除术。
2.器官移植:成功开展了东北三省首例同种异体带十二指肠胰腺移植术、东北三省首例同种异体小肠移植术、背驮式和减体积肝移植术、亲属活体供脾移植术及带血管蒂的甲状旁腺移植术。哈医大四院完成的经典原位非转流同种异体肝移植填补了黑龙江省空白。通过器官移植的成功开展,探索了移植术后感染的防治、免疫耐受的建立、排斥反应的早期检测等有效的方法。
3.微创外科:作为“亚洲内镜和腔镜外科协会(ELSA)”会员、中华医学会外科学分会腹腔镜、内镜外科学组委员、黑龙江省腹腔镜外科专业委员会主任委员单位,积极将微创理念与微创技术应用于普外科手术,在微创外科领域独树一帜,优势突出,引领省内潮流。腹腔镜下胰十二指肠切除术的成功开展,提高了黑龙江省在微创外科领域的学术地位和影响,标志着所在单位腹腔镜技术达到国内先进水平,完成的“手助腹腔镜肝门部胆管癌根治术”为国内首例。目前腹腔镜技术的应用范围几乎涉及普外科所有领域,很多术式填补了省内和东三省空白。在施行腹腔镜胆囊切除术3000余例的基础上,还相继开展了腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜结、直肠手术、腹腔镜肝囊肿、肾囊肿开窗术、腹腔镜上消化道穿孔修补术、腹腔镜脏器联合手术、腹腔镜治疗重症急性胰腺炎、腹腔镜疝修补术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜甲状腺大部切除术、腔镜下乳腺癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜贲门周围血管离断术及腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石“T”管引流术。培训省、地、市各级医院的进修学员200余名,多次协助并指导其他科室开展腹腔镜手术,多次参加国际和国内腹腔镜学术研讨会并作大会发言和手术演示,积极扩大学术交流与合作。在微创外科医疗和科研领域齐头并进,医疗、科研向系统化、纵深发展,发表大量国家级有关微创外科领域的专业论文。
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科室医生
(共15位)
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陈之显
主任医师
好评率:
96%
预约挂号
甲状腺疾病,乳腺疾病的微创治疗
关英辉
副主任医师
好评率:
92%
预约挂号
腹主动脉动脉瘤,周围动脉狭窄、闭塞疾病,大隐静脉曲张,深静脉血栓疾病的诊断和治疗
王锡海
主任医师
好评率:
90%
预约挂号
对普外科常见病、多发病以及疑难病症的诊断和外科治疗有较丰富的临床经验,对甲状腺乳腺疾病、疝和肛门疾病的诊断和外科治疗有丰富的临床经验、熟练地对胃癌、大肠癌进行早期诊断。
陈曦海
副主任医师
好评率:
91%
预约挂号
早期乳腺癌的保乳手术及乳腺癌的规范化治疗;甲状腺疾病、颈部肿块的诊断与治疗以及消化道肿瘤、胃癌、大肠癌的综合治疗手段以及手术、化疗、免疫、生物治疗。
刘春富
副主任医师
好评率:
91%
预约挂号
肝胆,胃肠,甲状腺,乳腺肿瘤及其良性病的诊治,掌握腹腔镜微创技术,掌握肛门病等疾病的诊治。
苏华昌
副主任医师
好评率:
97%
预约挂号
在低位直肠癌前切除保肛手术及股薄肌会阴人工肛门成形术方面取得一定的成果。
陈宏伟
副主任医师
好评率:
91%
预约挂号
在甲状腺功能亢进,甲状腺瘤,结节性甲状腺肿,胃十二指肠疾病,乳腺疾病,肠梗阻。结肠直肠肛门疾病,微创外科,门静脉高压症肝脏肿瘤,有较深的研究。
田素礼
主任医师
好评率:
96%
预约挂号
结肠、直肠、肛门病等治疗,低位直肠癌保肛治疗。擅长普外科少见和疑难病症诊断和治疗。擅长胃癌根治术、胰十二指肠切除术、肝癌切除术、胆道肿瘤切除术、门脉高压症脾切除术、贲门周围血管离断术、乳癌根治术、甲状腺癌根治术。近10年来,在结肠、直肠、肛门病外科方面进行较深入的研究。擅长结肠、直肠癌的外科治疗,尤其擅长直肠癌低位、超低位保肛手术。擅长痔、瘘、裂、脱、脓肿等肛门疾病的无痛、微创外科治疗及便秘的外科
刘昶
主任医师
好评率:
97%
预约挂号
以腹腔镜外科、疝和腹壁外科为专业特长。
熊吉东
副主任医师
好评率:
92%
预约挂号
在甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、胃十二指肠疾病、肠梗阻、结肠、直肠及肛门疾病等方面,有较为丰富的普外临床工作经验。
赵金鹏
主任医师
好评率:
93%
预约挂号
乳腺、甲状腺和甲状旁腺等疾病的诊断和治疗,特别是在乳腺和甲状腺肿物早期诊治、难治性乳腺癌和甲状腺癌的综合治疗等方面具有较高水平。
吴波
主任医师
好评率:
97%
预约挂号
以肝胆胰、胃肠、乳腺、甲状腺疾病手术治疗为特长,在普外科常见及疑难病症诊疗方面积累了较丰富的经验。
王知非
副主任医师
好评率:
91%
预约挂号
肝胆胰外科,微创外科。
于守江
主任医师
好评率:
90%
预约挂号
在早期乳腺癌的保乳手术及乳腺齐锁骨下动脉插管化疗取得了较好的临床效果,乳腺良性疾病的诊断治疗方面有较丰富的经验。在消化道肿瘤、胃癌、大肠癌的综合治疗手段以及手术、化疗、免疫、生物治疗等方面处于领先地位。在甲状腺疾病、胆道及胰腺疾病的诊断治疗上达到较高的水平。
许军
主任医师
好评率:
94%
预约挂号
擅长慢性病毒性肝炎的诊断和治疗;脂肪性和酒精性肝炎的诊断和治疗;肝硬化、胃肠道疾病的诊断和治疗;消化道内镜的诊断和镜下治疗。
医院动态
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哈医大四院先锋援建小组再赴嘉荫义诊
2014年8月15-16日,由哈医大四院超声科主任董晓秋教授精心筹备,黑龙江省医学会杜广州秘书长亲自带队,哈医大四院妇产科副主任朱莉教授、神经内科王凤军教授、眼科弥树勇一行6人,代表哈医大四院先锋行动医疗组,驱车6个小时来到嘉荫人民医院,这已经是董晓秋主任帮扶先锋行动的第三个年头,到达目的地已经下午三点多了,排队等待着专家的患者已经拍到了门口,帮扶小组的专家们一刻也没有停歇,立刻投入工作状态。3个小时后简单吃了工作餐后继续工作到晚上10点钟。第二天一早晨的雨天,丝毫没有阻止嘉荫百姓赶往医院就诊的脚步,所有人都在那井然有序的排队等着,仅仅一上午董主任就诊断出几例恶性病例。专家们在不仅仅只是为他们诊断疾病,而且告诉告知治疗方法,注意事项和复查时间,所有专家都把自己的联系方式留给患者,方便患者进一步诊治。黑龙江省报记者及嘉荫县电视台记者全程跟踪报道,但是专家们却把所有时间都留给了患者,只给记者留下了忙碌的背影。在义诊结束后,专家团与县医院领导及主任举行了座谈会,各位专家针对医院发展及专科建设及管理积极建言献策,杜秘书长在对医院的实际情况进行了解后承诺省领导会定期组织省级专家进行帮扶活动,并且为县医院医生到四院进修提供方便。这次省级专家支援县医院学科建设先锋行动共诊疗近千人,董晓秋教授诊疗患者就达300多人。此次帮扶义诊行动的顺利进行,是省级专家支援县医院学科建设先锋行动计划方案的又一次成功实践。(董晓秋赫飞飞)
哈医大四院科技创新园区(松北分院)九月开诊
哈医大四院科技创新园区(松北分院)九月开诊9月1日,松北区首家三级甲等综合医院——哈医大四院科技创新园区(松北分院)(以下简称松北分院)将正式开业接诊患者,结束了松北区没有大型三级甲等综合医院的历史,满足松花江以北包括松北区、呼兰、肇东等地区居民的就医需求。哈医大四院松北分院位于松北区祥安北大街766号,95中对面,是一座集医疗、教学、科研于一体的大型综合性医院。占面积32万平方米,医疗用地面积30万平方米,分三期建成。目前一期,建筑面积17000平方米的门、急诊、综合病房楼已正式落成并投入使用。现代化的医院大楼,大厅宽敞明亮,病房整洁舒适,能同时容纳200余名患者就医,可接诊门诊、急诊、住院及透析患者,现代化万级手术室全天开放使用。哈医大四院总院不仅派出内科、外科、妇科、儿科各临床学科副主任医师以上专家团队驻诊松北分院,还为松北分院购置了足以满足临床需求的药品以及齐全的高端医疗检查设备以满足患者各种就医需求,百姓可以享受到跟江南总院一样的诊疗水平。据悉,亚洲首台集PET、CT、核磁功能于一体的PET-MR落户哈医大四院松北分院,可为患者提供全身检查,并可早期发现肿瘤、监测肿瘤的治疗效果。据记者了解,松北区目前还没有大型综合医疗机构。哈医大四院松北分院,是松北区一项重要的民生项目,也是“北跃”发展战略重点工程。辐射半径可达50公里,向北可达肇东等地,向东达呼兰区,设辐射人群超过百万。松北区距离医院最远的居民,10分钟车程内即可到达。(金鸥刘宇)
哈医大四院举办“六一”儿童节大型义诊
为迎接10周年院庆,同时庆祝六一儿童节,哈医大四院将于5月30日上午8时30分,在门诊一楼阳光大厅举办“六一”儿童节大型义诊活动。义诊当天,医院将派出儿科、感染科、视光中心、产科、精神心理科、耳鼻喉科、口腔科等科室出诊;出诊专家包括朱丽影教授、由军、徐珊珊、姚春滟、蔡雁、张磊晶、王春英、李新、王晓春等知名专家。义诊免费项目:免费检测儿童分泌性中耳炎、鼓膜、听小骨、耳硬化症、儿童先心病筛查;免费电脑验光、普通视力检查、主导眼检查、裂隙灯检查、眼底检查、眼外肌检查、斜视度检查、三菱镜检查、代偿头位检查;免费骨密度检查;免费测身高、体重;儿童保健、新生儿喂养知识咨询;新生儿护理、抚触知识咨询;小儿食欲低下、厌食症的临床指导;儿童多动症、抽动秽语综合征的诊治知识咨询;小儿生长发育障碍如生长发育迟缓、矮小症、肥胖症等诊治指示咨询;儿科春季传染性疾病如水痘、腮腺炎、手足口病的诊治及治疗知识咨询;儿科常见病及多发病的诊治及治疗知识咨询等项目。
扩大门诊特殊疾病的通知
各科室:从即日起省人保厅扩大门诊特殊疾病范围,将病毒性肝炎、肺结核、类风湿、慢性阻塞性肺疾病纳入门诊特殊疾病范围。其待遇水平与其他门诊特殊疾病保持一致。请患有以上疾病的本院职工将住院病历复印件、门诊特殊治疗申请审批表(人事科领)、门诊特殊治疗登记表(人事科领)、医保卡原件交到人事科。人事科2013-5-24
哈医大四院推出微信平台预约挂号、检查结果查询
生病就医是目前让大家都很头疼的问题,门诊大厅里天天像春运,处处排长队;往往是焦急和等待。5月9日,哈医大四院在率先推出官方微信后又一次给广大患者带来了福利推出了微信平台“预约挂号”、“就诊排队查询”和“检查结果查询”的新举措。在家通过微信便可了解专家出诊时间进行预约挂号,并实时了解当前排队候诊人数及检查结果查询方便患者灵活安排去医院就诊的时间。权威——东北三省首家医院推出此功能据悉,这是东北三省首家医院推出使用微信平台为患者提供在线预约挂号、就诊排队查询及检查结果查询等多项移动医疗服务的功能。大大缩短了以往排队等候时间,减轻患者负担,也更利于分段就诊,实现资源优化。高效——排队查询、合理安排时间据采访了解到,李女士的父亲总是头疼,因此她带着70多岁的老父亲来到哈医大四院,挂号后,她尝试了微信查询了排队人数,了解到自己排在了23位。李女士简单计算大概两个小时左右能轮到她父亲检查,因此他带着父亲到了一个较安静的地方进行休息。经过不断查询候诊排队人数,李女士9点10分到了神经内科门诊,只等了不到十分钟就看上了病,整个就医过程很顺畅。便捷——操作方便、在家便可查询检查结果据了解,哈医大四院推出的“就诊排队查询”功能满足两类患者,对为挂号的患者,在输入想要查询的医生姓名后,便可查询医生出诊时间或待诊患者人数的情况。而对已挂号的患者在输入挂号票上的“门诊号”后,便可查询自己当前的就诊排队情况。针对“影像结果查询”功能,则是更加简单,患者只需输入“检查结果条码纸”下方的英文R加8位数字即可查询。除此之外,哈医大四院微信平台具有多种功能,“医院布局”功能,此功能让你轻松了解当前位置并指引患者到达指定科室。“专家出诊时间”,在家轻松了解专家出诊情况,及时合理的做出看病时间得选择。“科普保健”,此功能让你了解医院动态、提供科普保健知识,让您随时随地获取保健知识等等。
关于在全院开展贯彻“九不准”落实情况督查活动的通知
各科室:为了深入贯彻国家卫生计生委关于“九不准”各项要求,深入贯彻落实黑龙江省卫生厅2014年纪检监察会议精神,根据《哈医大四院贯彻加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》(哈医四临委联[2004]1号文件)的实施步骤,目前我院已进入检查整改阶段。按照哈医大四院贯彻加强医疗卫生行风建设“九不准”领导小组的要求,医院成立由纪委、行政、医风办、院办、人事、医务部、护理部等部门负责人组成的督察工作组,在全院开展贯彻“九不准”要求落实情况督查活动。现就有关事项通知如下:一、督查内容1、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩。督察重点是经管、财务部门是否存在向科室或个人下达创收指标,将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩的现象。2、不准开单提成。督察重点是经管、财务部门是否存在在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法;出门诊医生是否存在通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成现象。3、不准违规收费。督察重点是物价科是否严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格,公开医疗服务收费标准和常用药品价格;是否在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用,或重复收费。4、不准违规接受社会捐赠资助。督察重点是各职能部门是否存在部门和个人直接接受捐赠资助或出国(境)旅游、变相旅游现象。5、不准参与推销活动和违规发布医疗广告。督察重点是宣传部门、医院网站、院内电子屏等宣传阵地是否存在违反规定发布医疗广告,参与医药产品、保健品等商品推销活动,或泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息现象。6、不准为商业目的统方。督察重点是药剂科是否存在医务人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息,或为医药营销人员统计提供便利现象。7、不准违规私自采购使用医药产品。督察重点是采购中心是否存在医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品现象。8、不准收受回扣。督察重点是各临床科室是否存在医务人员利用执业之便谋取不正当利益,接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义,形式给予的回扣,或参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动现象。9、不准收患者“红包”。督察重点是各临床科室是否存在医务人员索取或收受患者及其亲友的现金、有价证?、支付凭证和贵重礼品现象。要求全院各科室在接到本通知后,认真对照“九不准”要求,开展一次全面自查,自查重点内容除上述“九不准”规定以外,是否还有其它方面违背国家法规、医院制度的问题,并主动上报督察组。二、督查方式督察组通过明察暗访、群众座谈等方式进行监督检查。三、督查时间4月1日~4月30日。四、处理办法对监督检查中发现的问题,将通过现场批评、反馈意见、下发整改通知、跟踪督办等方式,督促限期整改。整改情况要及时报告领导组。督察组将对整改结果进行回访,并以适当形式在一定范围内进行通报。对整改不到位的,责令重新整改,并追究有关人员的责任。对问题突出、弄虚作假、欺上瞒下、干扰阻碍监督检查工作的,将严肃追究直接责任人和有关领导的责任。五、有关要求各科室要充分认识开展督查工作的重要性和必要性,切实增强工作责任感和紧迫感;要以群众满意为标准,把提高医务人员素质和提升医疗服务水平作为当前的一项重要任务。各级领导干部要率先垂范,做好表率。哈医大四院2014年3月26日
艾滋病及其预防
艾滋病是一种什么样的疾病?艾滋病的医学名称“获得性免疫缺陷综合症”,艾滋病是AIDS的音译。艾滋病的传播途径艾滋病病毒主要存在血液、精液、引导分泌物中,这决定了这种病毒的主要传播途径是三条,即通过血液、性接触和母婴传播。艾滋病的预防与艾滋病病毒感染者交谈,一起工作或学习、一起游泳、一起进餐(分食制)、坐在一起看戏、共坐一辆车,以及握手等,都不必担心会受到传染。到目前为止,还没有发现受吸血昆虫叮咬而传染艾滋病的图例。世界艾滋病防治宣传日世界卫生组织(WTO)的忠告艾滋病流行的关键原因是人民不健康的生活方式。在目前的条件下,是否能避免感染流感病毒不能由个人的意志和行为来决定;而是否可以防治艾滋病病毒感染,在绝大多数情况下完全取决于个人的意志和行为。预防艾滋病须知艾滋病,行为病,无疫苗,防才行;染此病,三途径,血和性,母传婴;忌性乱,贵总诚,安全套,伴君行;尽少用,血制品,需输血,用自身;理发具,不共用,少文眉,莫纹身;用牙刷,不借人,礼节吻,切莫深;离毒品,绕开行,不尝试,免上瘾;注射器。要专人,管与针,一次性;或消毒,高压蒸,要提倡,自毁型;疑有病,血简明,早查处,延生命。
风湿性关节炎6招预防保健康
从前哈市的孙先生天一冷关节便疼痛难忍,来到哈医大四院检查骨科进行检查,骨科三病房的曲敬主任告诉他患上了风湿性关节炎,曲敬主任告诉孙先生,除了每天按时服药外,最好的方法便是加强运动,保持良好的心态。一年过去了,由于听从了曲敬医生的建议,每天坚持锻炼,孙先生今年秋天格外的健壮。曲敬主任告诉记者,风湿病关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。因此,平时要注意预防,加强锻炼。下面给我市市民介绍6招关节炎的预防方法:1、加强锻炼,增强身体素质。经常参加体育锻炼,如保健体操、太极拳、做广播体操、散步等。坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。2、注意劳逸结合。关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重,减轻关节负担。建议减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入,多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类,严格限制饮酒,主要限制白酒及啤酒。要做到饮食有节、起居有常,劳逸结合。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。3、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。4、保持正常的心理状态。有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。5、预防和控制感染。有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。英国研究人员最近研究发现,大量吃红肉会增加患风湿性关节炎的危险,该病无法治愈,是―种可导致人残疾的疾病。
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打了玻尿酸多久可以喝酒
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上颌骨囊肿手术会有感觉吗
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颈肩综合症和颈椎病有什么区别
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做玻尿酸去眼角细纹术前要做什么准备
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治口臭吃啥药比较好
口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
山东省立医院
膀胱癌是怎么引起的
膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
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中国医学科学院肿瘤医院
如何治疗转移性膀胱癌
转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌的术后护理和随访
膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌术后需要注意什么
膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌的患病因素有哪些
膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
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念珠性阴道炎怎么治疗
念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
主任医师
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