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上海浦东新区公利医院
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加强多学科交流 提高内分泌代谢疾病诊疗水平

26日,“公利医院内分泌讲坛”学习班在我院顺利召开,来自于新区各家医疗机构100余位同仁参会。本次会议荣幸邀请到上海市第六人民医院核医学科的陆汉魁教授、上海中医药大学附属曙光医院内分泌科主任陆灏教授,这两位教授在全国内分泌界享有崇高的地位及声誉。此次他们不畏酷暑、百忙之间带来《糖尿病周围神经病变的中医诊治进展》和《甲状腺疾病诊治进展(核医学)》的精彩讲座,与我们共同分享内分泌相关疾病诊治的新指南、新进展,同时也带来很多少见及疑难病例的宝贵资料和治疗体会。除外院几位知名教授的精彩授课外,内分泌科顾明君主任在学习班上讲解了他汀类药物在糖尿病中的应用进展,使很多临床医生进一步细化了他汀类药物在不同疾病中的应用。而我院肾内科的皮小陵主任给大家带来了“糖皮质激素性骨质疏松诊治进展”,皮主任精心准备的课程中包含了糖皮质激素性骨质疏松诊治的最新医学指南和治疗新进展,让我们内分泌专科的医生听后都大呼精彩!心内科的张建军主任则带来了“冠心病常见误诊分析”,张主任讲解的内容丰富、图文并茂,让我们对冠心病的诊疗有了更进一步的了解。还有赵江霞博士的“慢病社区管理规范与进展”,使我们临床医师对慢病的管理加深了了解、提高了重视。台上涓涓教导,台下掌声不断,这高涨的学习热情化作夏日里阵阵的清风,让人陶醉不已。通过这次精彩纷呈的讲坛,使临床医师对交叉学科相关疾病的共同诊治有了全面的认识和学习,课程中不时穿插了多个病例分享环节,让人记忆犹新。通过这次学习班,我们不出院门就收获了大量丰富精彩、前沿的内分泌相关疾病的知识,更好的建立了我院与兄弟医院相关科室的沟通及交流,这将为今后的临床工作及科学研究等方面进一步夯实基础、拓宽眼界。 

疑难病例:我院成功开展首例腰疝无张力修补术

我院普外科近期收治一例腰疝患者,并为其成功进行手术治疗,现将病例报告如下:患者,女性,77岁,浙江人,长期有腰部酸痛不适病史,右腰部肿块突出数年。在当地辗转多家医院未给予明确诊断。经邻居介绍慕名前来我院杨志强副主任专家门诊就诊,杨主任追问病史时发现有腰部外伤史,体检发现患者取坐位时右腰部可及一肿块突出,大小约20cm×15cm,活动度尚可,质软,无压痛,周围皮肤无红肿,左侧卧位时肿块有缩小,凭着经验杨主任怀疑患者可能是腰疝,立即安排进一步B超及MRI检查,检查结果提示右后腹壁(L1-L3平面),右后腹壁疝,内主要为脂肪组织,这也证实了杨主任当初的判断。在完善相关检查准备后,在普外科夏荣龙主任、杨志强副主任医师全力协作下,于2014年7月18日在全麻下行右侧腰疝无张力修补术,术中发现上腰三角处局部5cm×5cm缺损,疝内容物为升结肠系膜,予以行无张力修补术,术后恢复良好,困扰患者多年的疼痛终于彻底消除了,家属和患者激动不已,向医院表示了由衷的感谢。腰疝在临床非常少见,国内外文献多为个案报道。腰疝一般发生于年老消瘦患者,既往多有腰背部创伤或腰三角部手术者。临床表现为站立时腰部肿块突出,斜卧时突出的肿块消失,需要与腰背部软组织肿瘤、肾周脓肿、腰背部冷脓疡等鉴别,所以诊断有一定困难。本例手术的成功开展体现了我院普外科医疗团队丰富的临床经验和高超的诊疗医术,不仅填补了我院在腰疝诊断治疗方面的空白,更进一步提高了科室的诊疗水平。

浦东新区中枢神经系统病变病例读片会

日(星期六),浦东新区中枢神经系统病变病例读片会在公利医院影像科中心示教室如期举行。此次学术活动邀请了美国南加州大学医学院终身教授,华裔学者徐志成先生(Dr.Zee)及其夫人陶家琪女士(Mrs.Rosa)出席。第七人民医院、新区人民医院等影像科同仁以及脑外科、骨科等科室同仁参与,李勇主席主持会议。

泌尿系结石规范化诊治及全程化研讨班在我院成功举办

5月28日-29日,国家级继续医学教育项目——泌尿系结石规范化诊治及全程化管理研讨班在我院开幕。此次会议由我院泌尿科主办,来自上海、江苏、云南等地的泌尿外科同道100余人参会。此次研讨班主要围绕当今泌尿外科泌尿系结石治疗领域的新技术、新进展进行激烈的学术交流,以病例讨论为主,集中展示在体外冲击波碎石,腹腔镜手术方面的最新进展,共同探讨泌尿系结石治疗新技术的应用及未来。会议邀请南京鼓楼医院孙西钊、江苏省中医院顾晓箭、上海仁济医院薛蔚、长海医院高晓峰等泌尿系结石专家教授进行专题学术讲座。我院院长姜宁教授就“泌尿系结石疾病的全程化管理新理念”进行了详细的讲解,将我院近年来的主要工作做一总结。王国增教授全场参与主持并点评,就“体外冲击波技术的研发及指南”进行了详尽的解读。作为本次会议的一大亮点,病例讨论不但内容具有实用性、先进性,同时促进了我院泌尿外科与外院同行间的交流,提升了我院泌尿外科作为市重点专科的知名度。会议现场座无虚席,秩序井然,代表们积极发言,对授课内容展开激烈的讨论。学习班的顺利举办充分展示了我院泌尿外科的雄厚实力,凸显了我院泌尿外科在泌尿系结石治疗方面的领先地位,对整个浦东新区泌尿外科的发展具有积极的推动作用。 

持续发展 继往开来---记公利医院2013年度质控表彰暨2014年度质控工作会议

2014年6月10日,公利医院2013年度质控表彰暨2014年度质控工作会议隆重举行。会议由工会主席李勇主持,姜宁院长、分管条线院长、院长助理、各质控专业所涉及到的临床、医技、职能部门的主任、副主任、护士长及科室质控小组成员共100余人参加了会议。上海市医疗质量控制管理事务中心谭申生主任首先作题为《上海医疗质量控制工作概况》的报告,谭主任系统讲述了上海医疗质控的历史沿革、质控管理架构的建设及成效、质控工作的新思路及对未来工作设想。报告内容对我院各质控专业深入开展质控工作、提升质控水平具有重要的指导意义。质控办李文艳主任通报了2013年度全院质控工作情况及部署2014年质控工作要点。2013年的质控督查汇总分析显示我院2013年度超出一半的科室质控专业成绩处于全市中上等水平,但仍有部分专业质控成绩处于中下水平,这些科室急需提升并跟上医院发展的节奏。2014年的质控工作任务和目标围绕对接质控标准、外联市级质控中心、重点监测与目标管理、建立质量控制奖惩体系四个方面。实施要求为:学习质控标准;完善科室专业质控小组工作组织与职责;组织科室自查;组织外院质控专家进行检查和辅导;跟踪质控督查;构建质量体系;重点监测质控专业七项要点。姜宁院长和院学术委员会主任王国增为获得2013年专业质控一等奖的放射诊断、血液透析等10个专业进行了颁奖。石泉、杨秋华院长助理为获得2013年专业质控二等奖的临床检验、临床病理等13个专业进行了颁奖;获得2013年度优秀质控专业的妇产科陈华主任、影像科黄丙仓主任、院感科张佩雯主任、肾内科皮小陵主任分别与大家进行了质控工作经验交流。陈华主任从规范做好日常工作、熟悉质控检查内容、注意收集优秀病史和培养应试能力四方面总结了迎检体会。黄丙仓主任从团队建设、优化服务、内涵建设、迎检准备和不足改进五个方面介绍了影像科的质控工作。张佩雯主任就院感质控工作谈了四点“明确”:日常工作,规划明确;临床要求,指示明确;质量成效,考核明确;迎接检查,重点明确。院感科用他们的四个明确有效地管理好全院的院感工作,在如何与临床科室建立高效联动、如何从全局做好质控工作方面,院感科的宝贵经验值得所有职能科室思考与借鉴。皮小陵主任则是另辟蹊径,从“心法”与“技法”的角度深刻剖析了他对质控工作的认识与做法,不论科室日常质控,或是质控组督查,都应该“用心”去做才能做好。四位讲者的交流都得到了与会者的热烈响应。姜宁院长作会议总结发言(详见第二版),要求各质控专业组能高度重视专业质控工作,学习好新标准,融入到标准中,运用评价标准指导临床工作,做好面对机遇与挑战的准备。医院将完善质控评价体系,从长效管理入手,要把质量控制落实到每一位医生的考核中,促进医院医疗质量的提高,成为质量前行的标杆。机遇与挑战,邂逅了我们,我们需要脱颖而出。本次大会拉开了公利医院院部层面持续质量改进转型的帷幕,对我院今后的持续发展具有非常深远的意义。(链接:本报公利医院2013年度质控表彰暨2014年度质控工作会议专版) 

科学生活 创新圆梦--2014年上海科技活动周闭幕式在我院隆重召开

2014年7月4日,上海卫生科技活动周闭幕式在我院隆重召开。本次活动由上海市卫生和计划生育委员会、解放日报社主办,上海市健康教育所、世界卫生组织上海健康教育与健康促进合作中心、上海市浦东新区公利医院承办,上海大众卫生报社、上海市12320卫生热线协办。来自于全院各条线的100余位同仁参与盛会。会议由上海市健康教育所所长顾沈兵主持,出席本次会议的领导有中国健康教育协会副会长、WHO上海健康教育与健康促进合作中心名誉主任胡锦华,市卫生计生委科教处处长张勘,市卫生计生委科教处副调研员周蓉,解放日报主题活动部主任丁波,上海市健康教育所副所长胡兆铭。姜宁院长致欢迎词。会议首先表彰了2013年度WHO上海健康教育与健康促进合作中心优秀科普教育基地,包括瑞金、龙华、东方、十院、六院在内的五家医院入榜,第十人民医院和龙华医院交流经验。之后举行2014年度WHO上海健康教育与健康促进合作中心科普教育基地名单并授牌,公利医院入围。由上海市卫生和计划生育委员会主办的为期一周的上海卫生科技活动周”以“科学生活创新圆梦”为主题。是大力弘扬科学精神,进一步提高全民科学素质,共创健康幸福生活的重要举措,也是广大人民群众参与卫生计生活动的重要平台,更是上海卫生计生科技界一年一度的品牌活动。本次科技活动除了科技周的开幕启动仪式、上海市健康大讲堂暨第17届解放健康讲坛,还有医疗卫生机构的市民媒体开放日系列巡访活动,通过一系列科技周活动的开展推动市民健康生活水平,提升公众健康素养。

电子结肠镜检查、治疗注意事项

1、检查前2天内进低脂、细软、少渣饮食,勿进奶制品。2、检查当天早、中餐禁食,于上/下午时服以下一种泻药,清洁肠道;(1)服硫酸镁50毫克,然后速饮5—10%糖水或0.9%盐水1000-2000毫升,1-2小时内喝完,直至排出清水样便。(2)饮20%甘露醇250毫升,然后速饮5—10%糖水(糖尿病人改饮0.9%盐水)1000-2000毫升,1-2小时内喝完,直至排出清水样便。3、便秘患者检查前晚上加服果导片2片。4、如上述方法导泻效果不理想,须清洁灌肠2次后方可来内窥镜室诊疗。5、检查时请带好病历卡,X光片及以往肠镜检查报告。6、如您正在服用抗血小板药(如阿司匹林等)或抗凝药(如华法林等)请您告诉医生,建议您检查前停药一周,检查后停药3-5天。7、电子结肠镜检查、治疗有一定的创伤性和危险性,包括在诊治过程中即发的反应与诊治结束的延迟损伤,这些并发症可能很轻微,但有时也可能非常严重,尤其在紧急内镜诊治术时,包括穿孔、出血、猝死、诱发心肌梗死、心律失常、脑血管意外、休克、感染、腹胀、恶心、呕吐、胸膜炎、腹膜炎等。8、在您进行电子结肠镜检查前,内镜医师还会对您进行风险评估,若风险较大建议您该做其它检查。9、检查后先须在内窥镜候诊室稍坐,无明显不适方可离开。如有剧烈腹痛,便血等情况,请及时来院检查。

电子胃镜检查、治疗注意事项

1、检查日前晚餐后及检查当天早晨,不要吃任何东西(包括进食、饮水、服药等),检查前一天内请勿吸烟。2、如您有利多卡因等药物过敏史,请告诉医生,以免发生过敏反应。3、如您正在服用抗血小板药(如阿司匹林等)或抗凝药(如华法林等)请您告诉医生。建议您检查前停药一周,检查后停药3-5天。4、检查时请带好病历,X光片及以往胃镜检查报告。5、电子胃镜检查、治疗有一定的创伤性和危险性,包括在诊治过程中即发的反应与诊治结束的延迟损伤,这些并发症可能很轻微,但有时也可能非常严重,尤其在紧急内镜诊治术时,包括穿孔、出血、猝死、诱发心肌梗死、心律失常、脑血管意外、休克、感染、腹胀、恶心、呕吐、胸膜炎、腹膜炎等。6、检查时请取下假牙(满口假牙可不取下)、眼镜,去除领带,解开领扣,放松裤带,再侧卧于检查床上。7、检查时稍有恶心,请咬好牙垫,头部不要动,手不能碰胃镜。8、检查完毕1小时后可饮温凉流质,晚餐可进半流质,次日正常饮食。9、检查后咽部有少许不适感觉,属正常现象,如有明显腹痛及黑便等请及时来院检查。10、做病理切片的门诊患者,请于一周后凭此单到内窥镜室取病理报告,住院病人病理报告由内窥镜室送到病区。

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结肠癌多久才会扩散

结肠癌扩散时间因人而异,与肿瘤分化程度、分期及个体免疫状态密切相关。早期结肠癌可能数年不扩散,而晚期患者数月内可能出现转移。1、肿瘤分期与扩散速度:Ⅰ期结肠癌局限于黏膜层,5年生存率超过90%,此阶段癌细胞极少扩散。Ⅱ期肿瘤侵犯肌层但未突破肠壁,淋巴结转移率约20%-30%,扩散风险显著增加。Ⅲ期已出现区域淋巴结转移,术后复发率高达50%,常见肝肺转移。Ⅳ期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

甲状腺结节能预防吗

甲状腺结节无法完全预防,但可通过健康生活方式降低发生风险。甲状腺结节的形成与遗传、环境、饮食等多种因素相关,部分诱因可通过主动干预减少影响。一、减少环境与饮食风险因素:避免长期接触电离辐射是重要预防措施,尤其是儿童期颈部暴露于放射线可能增加结节风险。饮食中需控制碘摄入量,缺碘或高碘地区居民应通过正规渠道购买合格碘盐,海带、紫菜等高碘食物不宜过量食用。同时减少...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

甲状腺结节是否全都需要手术

甲状腺结节并非全部需要手术,是否需要手术需根据结节的性质、大小及是否引起症状等因素综合评估。1. 良性结节的处理:大多数甲状腺结节为良性,通常无需手术。良性结节若未引起不适或未对周围组织造成压迫,可通过定期超声检查进行监测。若结节较大或生长迅速,可能需进一步评估,但并非所有良性结节都需要手术干预。部分良性结节可通过射频消融或酒精注射等微创方法治疗,以减少结节...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

甲状腺结节手术后还会复发吗

甲状腺结节手术后存在复发可能,但概率相对较低。复发风险与结节性质、手术方式及术后管理密切相关。1、良性结节术后复发情况:手术切除彻底的良性甲状腺结节复发率不足5%。典型表现为术后超声检查无残留病灶,若术中保留部分甲状腺组织,可能因激素刺激导致新生结节。术后需每6-12个月复查甲状腺超声,监测促甲状腺激素水平。日常避免颈部压迫、保持碘摄入平衡可降低复发风险。2...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

结肠癌骨转移能活多久

结肠癌骨转移患者的生存期因人而异,主要取决于转移范围、治疗反应及身体状况。积极治疗可延长生存期并改善生活质量。1、影响生存期的关键因素:骨转移病灶数量、是否合并其他脏器转移、患者体能状态及治疗敏感性共同决定预后。局限的骨转移通过综合治疗可能获得较长期生存,广泛转移者预后相对较差。基因检测结果对靶向治疗选择具有指导意义,微卫星高度不稳定患者可能从免疫治疗中获益...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

甲状腺结节手术会影响外观吗

甲状腺结节手术通常不会对整体外观造成显著影响,但在手术部位可能会留下轻微疤痕。甲状腺结节手术的目的是切除异常结节,恢复甲状腺功能。手术方式主要包括传统开放手术和微创手术。传统开放手术会在颈部留下一条横向疤痕,长度通常为5-8厘米,术后疤痕会逐渐淡化,但可能仍可见。微创手术则通过较小的切口进行,疤痕相对较小,恢复后外观影响更轻微。术后疤痕的明显程度与个体体质、...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

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尿黄尿臭吃什么药最好最有效

尿黄尿臭多数情况下无需用药,需先明确病因再针对性处理。尿液颜色和气味异常可能与饮水不足、饮食因素或泌尿系统感染有关。 一、生理性因素导致的尿液异常: 饮水过少会使尿液浓缩,颜色加深并伴有氨味。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,观察2-3天。摄入芦笋、大蒜等含硫食物也可能引起暂时性气味变化,调整饮食后即可缓解。长时间憋尿会使尿素分解产生异味,需养成及时排尿习惯。 二、病理性因素需就医确诊: 泌尿系统感染可能出现尿黄伴腐臭味,常见于膀胱炎或尿道炎。此类情况需进行尿常规和细菌培养检查,确诊后可选用喹诺酮类、头孢类或磷霉素等抗生素治疗。肝胆疾病导致的胆红素尿会呈现深黄色,伴随皮肤黄染,需检查肝功能并服用护肝药物。糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味,需紧急监测血糖和酮体。 日常需保持会阴部清洁,选择棉质透气内衣。饮食避免过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,适当增加冬瓜、薏仁等利尿食材。出现持续48小时以上的尿液异常,或伴随发热、腰痛、尿频尿痛等症状时,应及时到泌尿内科就诊。不建议自行服用消炎药或利尿剂,以免掩盖病情或导致电解质紊乱。
徐涛
徐涛 主任医师

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