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沈阳市妇婴医院

病理科简介

一、 病理科布局、人员:

病理科现有面积300平方米,设有独立的取材室、标本收取室、染色室、脱水室、切片室、免疫组化室、分子病理室、冰冻切片室、液基细胞室、医生办公室、资料室、主任室(会诊室)。现有工作人员14人,医生7人(高级职称3人,中级1人,初级3人;硕士4人,本科2人,大专1人);技术员5人,(中级2人,初级3人);打字员2人。

二、 病理科的任务:

明确患者疾病准确的病理学诊断,使临床医生确定患者的治疗方案、手术范围及评估疾病的预后等决定性的依据。现病理科每年承担术中冷冻病理1500例以上,石蜡切片病理7000例以上,宫颈液基细胞病理1.5万例以上,围产儿尸体解剖30例以上,胎盘病理50例以上。

三、病理科现开展的病理诊断项目:

(一)、组织学病理(石蜡切片病理)

组织学病理是病理医师应用病理学知识,有关技术和个人专业实践经验,对手术标本进行病理学检查,结合有关患者的临床资料包括症状、体征、各种检查结果(化验、B超、X光、CT、MRI等)和手术所见等,再通过对手术标本的肉眼分析,结合镜下组织学的变化,综合后对手术标本做出,炎症或肿瘤(良性、恶性或交界性)或瘤样病变的病理诊断,临床医生根据病理诊断制定手术范围及治疗方案。

(二)、冷冻病理(或称术中快速病理检查)技术

冷冻病理切片可称之为病理科的急诊工作,主要是对术中取出新鲜病变组织,不经任何固定脱水等处理,直接低温恒冷切片机上冷冻后马上进行切片,病理医生在很快的时间内(20分-40分)根据镜下组织学变化,结合病变的肉眼及患者的临床资料,最终做出良性或恶性肿瘤的病理诊断,为临床医生提供准确的手术范围。

(三)、细胞病理学技术

宫颈液基薄层细胞制片技术(简称TCT):为了解决和提高宫颈癌筛查方法的特异性和诊断的准确率,我科采用新的筛查方法即用液基薄层细胞学(TCT)制片技术。宫颈癌前病变和宫颈癌早期无症状,很难发现,既然用B超、X光、CT、MRI、阴道镜检查也很难发现,但只要做TCT就能早期发现,其发现率为90%以上。

(三)、围产儿尸体解剖技术

通过围产儿尸体解剖可以观察和发现其围产儿各脏器器官、组织的病理变化,找出主要病变,进行分析,判断直接死亡原因。还要以通过尸体解剖可以验证临床对患者的诊断正确与否以及手术情况和治疗效果,发现诊断和治疗上有存在的问题等。

(四)、特殊染色技术

特殊染色技术是在H∙E染色基础上发展起来的染色技术,是病理诊断中的重要的辅助技术之一,许多在常规H∙E染色难以诊断的疾病,通过应用特殊染色技术进一步确诊。尽管目前免疫组织化学技术广泛应用,但是许多特殊染色是免疫组织化学技术所不能代替的。特殊染色技术应用有助于提高临床病理诊断水平。

(五)、免疫组织化学技术

简称为免疫组化,是把组织学、细胞学、生物化学和免疫学结合起来的一门技术,利用免疫学反应和化学反应在组织切片或细胞涂片上原位显示组织细胞学中的抗原以及抗原的分类和含量,对于判断肿瘤的来源,分类,预后和鉴别诊断以及指导和评估临床治疗有着重要的作用。许多在常规H∙E染色和特殊染色难以诊断的疾病,通过应用免疫组织化学技术大部分可得到确诊。故免疫组织化学技术的应用,有助于提高临床病理诊断水平。

(六)、分子病理学技术

是新兴的病理学诊断辅助技术之一,在肿瘤的早期诊断、鉴别诊断以及指导和评估临床治疗有着重要的作用。许多常规技术和免疫组织化学技术难以诊断的疾病,可以通过分子病理学技术进一步确诊。分子病理学技术通常是指在病理组织学的基础上,将分子生物学和细胞遗传学的一些技术,在分子水平上检测组织细胞中的核酸,以了解组织细胞中基因(核酸)的变化(基因扩增、丢失、异位以及点突变),从而研究组织细胞的生理和病理改变及其机制。目前,利用分子病理学检测HPV,在以后积极参与肿瘤的靶向病理诊断和肿瘤的靶向治疗,如乳腺癌的HER-2检测,评估乳腺癌的治疗及预后,还有在肿瘤的靶向治疗领域内新的治疗靶点不断涌现,从而一些靶向肿瘤药物开辟了新的应用领域。例如贝伐单抗用于治疗复发性腹膜癌、输卵管癌和卵巢癌取得了可观的效果。总而言之,肿瘤的靶向病理诊断为肿瘤的靶向治疗开辟新的道路,将会迎来分子病理学发展的灿烂的明天。

(七)、胎盘病理学技术

胎盘的功能和形态结构反映胚胎和胎儿在宫内发育的情况和反映产妇的状态,当胎盘结构出现异常、畸形、炎症、肿瘤或瘤样病变等,通过胎盘肉眼检查及镜下结构可得到准确的病理诊断。通过胎盘病理还可作为发现重要的举证材料,尤其是在胎儿宫内死亡,新生儿疾病的疑难病例,如脑瘫的原因及产妇死亡等医疗纠纷中有时可起到举足轻重的作用。胎盘病理学的准确诊断需要产科医生提供准确的临床信息,包括孕龄、孕产史(孕次及产次),产科疾病、胎儿体重、新生儿阿氏评分,胎盘送检的特殊原因和需要解决的问题等。

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性生殖系统的各种疾病的细胞学、组织学的临床病理诊断,特别是子宫颈、子宫、卵巢的癌前期病变及恶性肿瘤的临床病理诊断,围产儿各种畸形的解剖病理诊断及胎盘病理诊断
妇科腹腔镜手术和宫腔镜手术的麻醉及术中管理,重度妊高症、子痫、妊娠合并糖尿病、妊娠合并脂肪肝的麻醉,产科重症的抢救与复苏,无痛分娩的麻醉

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我院2014年上半年医疗服务经济增长市医疗机构排名第四

我院2014年上半年医疗服务经济增长市医疗机构排名第四近日,在市卫计委2014年上半年工作总结会议上获悉,我院取得了2014年上半年医疗服务经济增长市医疗机构排名第四(前三名都是综合医院)的好成绩。

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居民健康卡相关知识二十问

一、什么是居民健康卡?居民健康卡是卫生部信息化“3521工程”(即建设国家、省和地市(区域)3级卫生信息平台,加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用,建设健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络)框架提出的基居民于电子健康档案、医疗机构电子病历和三级信息平台,实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息基础载体,是计算机可识别的CPU卡。二、为什么发放居民健康卡?《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,并明确将卫生信息化作为深化医改的八大支撑之一。卫生信息化是推动医改任务落实的的重要手段,有助于优化医疗服务流程,整合卫生资源,规范服务与管理,提高医疗卫生服务与监管能力,逐步解决“看病难、看病贵”问题。居民健康卡是卫生信息化建设的重要环节,是卫生信息化整体框架中联结电子健康档案、电子病历和国家、省、地市三级信息平台,实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享以及开展协同服务,推动卫生信息化建设直接服务群众的重要载体。居民健康卡从功能上将逐步统一现有的新农合一卡通和医疗机构就诊卡、免疫预防接种证,方便居民预约挂号,方便查询疫苗接种记录、既往就诊记录、检查检验结果以及开具处方、治疗工作,进行费用结算。同时,有利于转变原有医疗卫生服务模式,提高服务质量与效率,减少重复检查,减少患者就医排队次数,缩短候诊时间,改善就医感受,对解决“看病难、看病贵”和改善医患关系必将产生积极的促进作用。三、《居民健康卡管理办法》制定的目的是什么?规范居民健康卡发行、制作、应用和管理,使居民拥有全国通用的居民健康卡,达到居民个人电子健康档案、电子病历等卫生信息资源共享和动态更新,方便居民获得连续、便捷医疗卫生服务的目的。四、居民健康卡在卫生部门有什么功能?居民健康卡主要有4项功能。一是身份识别。二是跨机构就医一卡通。通过区域卫生信息平台与各类业务应用数据库进行交互处理,实现跨地区和跨机构就医,逐步实现全国就医一卡通。三是存储基础健康与主要诊疗信息,实现居民健康管理。居民健康卡作为居民健康档案、电子病历的联结载体,支撑居民健康档案、电子病历数据在各系统间的共享交换。还可以脱机存储居民健康档案和电子病历的有关信息,满足异地交换共享和社区及居民健康管理的需要。四是新农合费用结算与扩展功能。五、居民健康卡的发放范围?中华人民共和国境内居民均可申领,发行对象为本地常住人口(含居住半年以上的流动人口)。居民健康卡首次制卡经费,卡应用支撑系统建设、运行和维护等费用按照“政府主导,多方筹资”的原则解决。补办居民健康卡的成本经费由居民承担。六、卫生部和地方卫生部门在居民健康卡发行和应用方面各有什么职责分工?卫生部负责居民健康卡标准规范制订,居民健康卡相关产品准入检测,卡发行和应用授权管理,居民健康卡密钥体系、国家级密钥系统(安全模块)和卡管理系统建设,居民健康卡受理终端统一标识号分配等项工作。省级卫生行政部门负责管理本省(区、市)居民健康卡的发行和应用。发行省份招标卡片和芯片提供机构、卡操作系统提供机构、终端提供机构和制卡机构的工作方案以及改变发行计划应报经卫生部审核通过,中标结果报卫生部备案。各地初次制卡、更换供卡厂商和产品等,均应通过正式制卡环境先行制作测试卡,通过卫生部测试审核后,方可正式制作发放。基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)负责居民健康卡的申领受理和首次采集核实居民个人基本信息。七、居民健康卡采用何种信息安全保护方式?一是居民健康卡采用密钥安全技术,实行全国统一的分级密钥管理体系。卫生部建立居民健康卡密钥体系及国家级居民健康卡密钥管理系统,制订密钥管理制度,负责生成和管理全国的一级根密钥,并按照统一规则生成二级根密钥,分发给省级卫生行政部门。省级卫生行政部门建立本级居民健康卡密钥管理系统,制订密钥管理制度并报卫生部备案,负责管理使用二级根密钥,可根据实际情况,按照统一规则生成三级根密钥或者卡片密钥,通过密钥技术防止数据被篡改。二是按照《信息安全等级保护管理办法》要求,强化居民健康卡业务应用系统信息安全等级保护建设。三是个人可以设置居民健康卡用户口令,授权读取内部信息。四是居民健康卡应用过程中采用CA证书进行认证,保障读写数据人员的身份真实可靠。五是居民健康卡信息必须由专门终端机具读取和写入,并与医疗机构应用系统进行后台绑定。六是居民健康卡个人信息的使用,按照国家个人隐私保护有关规定执行。八、居民健康卡如何实现跨区域费用结算?在保持主要功能、标准规范、密钥体系、管理主体都不变的前提下,经卫生部同意,各地可将居民健康卡与市民卡等其他公共服务卡“多卡合一”。各地或者各医疗卫生机构发行的已有类似功能的健康(医疗)卡应当按照《居民健康卡技术规范》逐步过渡为居民健康卡。居民健康卡存储容量要求不少于32K字节,在脱机离线情况下,可以存储身份识别数据、基础健康信息、管理数据、费用结算信息等,在全国卫生信息网络没有完全联通的情况下,可以满足参合农民异地就医、本地结算费用的需要。待将来卫生信息网络和三级卫生信息平台建立健全后,可以实现参合农民异地就医即时结报。九、地方发行和应用居民健康卡应当具备什么条件?各地应明确发行、管理居民健康卡的服务机构和专门工作人员,确保资金、设备和业务用房等保障措施到位;制定居民健康卡发行和应用的管理规范和实施细则;制定居民申领、挂失、补发、注销居民健康卡的管理规定和工作流程;制定基层医疗卫生机构采集核实居民个人基本信息的具体办法;具备支持居民健康卡发行和应用的区域卫生信息化平台,并按照卫生部要求,建立本地区密钥与卡管理系统;建设医疗卫生机构居民健康卡受理环境。十、卡片制作机构须具备什么条件?卡片和芯片提供机构、卡操作系统提供机构、密钥管理系统提供机构、终端提供机构和制卡机构的资质须符合卫生部及国家相关部委规定,并由卫生部负责审核公布。十一、居民健康卡的卡号编码规则是什么?居民健康卡的卡号采用公民身份证号码(GB1163-1999)。十二、居民健康卡的卡样有统一标准吗?卫生部制定了《居民健康卡技术规范》,明确居民健康卡外形规格、芯片位置、标识符号印刷等统一格式,具体制作由省级卫生行政部门统一组织。十三、健康卡能否在多家医院通用?能否替代现有的就诊卡和社保卡?居民健康卡作为居民健康档案、电子病历的联结载体,支撑居民健康档案、电子病历数据在各系统间的共享交换。通过区域卫生信息平台,居民健康卡可与各类业务应用数据库进行交互处理,实现跨地区、跨医疗机构通用;居民健康卡还可以脱机存储居民健康档案和电子病历的有关信息,满足异地医疗机构交换共享的需要。居民健康卡具备现有就诊卡身份识别、院内就医一卡通、费用结算等功能,各地或者各医疗卫生机构发行的已有类似功能的就诊卡应当按照《居民健康卡技术规范》逐步过渡为居民健康卡。居民健康卡支持新农合费用结算和金融应用,在保持主要功能、标准规范、密钥体系、管理主体都不变的前提下,经卫生部同意,各地可将居民健康卡与其他公共服务卡“多卡合一”。十四、健康卡实现诊疗“无纸化”,如何保障患者知情权?目前,患者可以通过三种方式享有知情权:一是将存储在居民健康卡内的居民健康档案和电子病历有关信息打印成纸质文档;二是通过医院自助终端,刷卡查询个人健康档案和电子病历有关信息;三是通过专门网站,进入个人账户查询。十五、持健康卡就医,能否有一定优惠?居民首次申领居民健康卡免费,持居民健康卡就医不享受额外优惠。应用居民健康卡的实惠体现在新农合卡、医疗机构就诊卡、免疫预防接种证等多卡合一,方便居民预约挂号、支付费用、查询健康信息,享受便捷、连续、优质的医疗卫生服务。十六、我的健康卡可否与家人共用?居民健康卡的卡号采用公民身份证号码(GB1163-1999),一人一卡,不可与家人共用。十七、居民健康卡中都有哪些金融功能应用?主要有三方面应用。一是就医结算支付——患者在医院持居民健康卡通过柜台或自助设备挂号、缴费时,通过医疗机构联接中国银行业务系统,直接从居民健康卡金融账户扣除就诊费用。二是银行预约挂号——持居民健康卡未来可通过中行网银、手机银行、自助终端等渠道实现合作医院预约挂号。三是全面金融服务——居民健康卡具备存款、理财、贷款、消费等,实现全部金融功能。十八、之前银行发行的银医卡与居民健康卡有何区别?之前银行发行银医卡是银行与医院单点之间的合作,利用银行自身平台在与银行联网医院间可以通用,也可以使用自助设备挂号、缴费费等,但不具备个人基础健康档案和诊疗信息共享等功能,同时由于银医卡内均设立各医院不同帐户患者就诊需要往医院帐户中充值,而居民健康卡卡内资金均在客户银行帐户中,不需要来回进行充值退费等交易,更加方便。通俗的讲,居民健康卡未来不但可以在各医院通用就诊,信息共享,客户卡内资金在各医院也可以通用。十九、使用居民健康卡与医院自行发放的诊疗卡在结算时有何区别?目前许多医院自行发放的诊疗卡在就诊时需要进行充值,就诊结束后需要到人工柜台退款。但居民健康卡在结算时使用的均是客户自身存款帐户内的资金,无须充值和退款。二十、居民健康卡丢失如何挂失和补办?如果持卡人不慎将健康卡丢失,可以通过中国银行客服电话(95566)、辽宁省卫生热线12320临时挂失,在银行服务网点办理正式挂失,挂失后可重新办理。

我院组织为全体职工进行年度体检

我院组织为全体职工进行年度体检经领导班子决定,从5月开始,为我院千名员工进行本年度的免费的身体检查。今天增加了CT项目。主要内脏器官的检查都采用先进的费用昂贵的CT的方式。大大增加了诊断的准确程度。广大职工深受感动。更加激发出热爱医院奉献医院的主人翁责任感。到7月中旬,历时三个月的体检将结束。

6月25日举办《提高新时期党的执政能力,加强国家安全》专题讲座

提高新时期党的执政能力,加强国家安全——迎“七一”“党员活动周”系列活动教育实践活动为深入贯彻落实市卫计委党组关于开展“党员活动周”通知精神,庆祝中国共产党建党93周年,今天下午,院党委在医院学术厅,以党课的形式,组织全体党员干部,党外积极分子和部分职工举办一次《提高新时期党的执政能力建设,加强国家安全教育》讲座。为了达到良好的教育效果,我们特邀了国家安全局外联处李宇辰处长为我们作专题报告。目的是通过国家安全教育活动,进一步提高广大党员干部和职工群众的国家安全意识,认清国内外纷繁复杂,瞬息多变的严峻形势,了解西方国家和境外敌对分子阴谋分裂颠覆,勾联策反的手段和伎俩,增强广大职工的抵御和防范识别能力,有效维护国家稳定,维护持续发展,国泰民安,繁荣昌盛的大好形势。93年的光辉历程,是我们党不断发展壮大的成长史。93年的光辉历程,是我们党改革开放,社会经济发展铸就世纪辉煌的发展史,历史和时间雄辩地证明,中国共产党不愧为伟大、光荣、正确的党,不愧为中国特色社会主义事业的坚强领导核心。然而,当今世界和平与发展虽然是时代的主题,但霸权主义和强权政治依然存在,境外敌对势力不愿看到我国的崛起和强大,一直在图谋“西化”、“分化”中国,进行渗透、颠覆、分裂和破坏等活动,近期发生在中国新疆的多起暴恐案件,手段极其残忍,无辜的儿童和妇女受到残害,严重危害我国国家安全和国家利益。同时,由于我国长期处于和平环境,对外开放逐步扩大,对外交往日益频繁,少数单位、干部和群众国家安全意识淡薄,对于国家安全的严峻性、尖锐性和危害国家安全行为的严重性缺乏应有的认识,不同程度地存在和平麻痹思想,甚至直接或间接给国家安全造成危害,给国家利益造成损失。因此,为加深我们对国家安全的了解,增强防范意识,提高预防和识别能力,我们邀请国家安全局外联处李宇辰处长为我们作加强党的执政能力建设,维护国家安全专题讲座,李处长从强化国家安全的意义、目的以及表现形式、主要表现手段和预防防范措施等内容,由浅入深,语言生动地对《提高新时期党的执政能力,加强国家安全》进行了一一解读,特别是在报告中列举了大量的、具有代表性的经典案例,真实地展现在我们面前,让我们更加直观点看到各种案例的发生发展过程和产生的危害,从这些案例中让我们看到了当今国际社会的复杂性和危险性,了解了国内安全形势的严峻性,增强国家安全意识的迫切性和现实重要性。这些案例可以说是有的是不经意间,但触目惊心,有的运用高科技手段窃取国家机密,使我们防不胜防,有的用金钱引诱,美色腐蚀,成为出卖国家利益罪犯,可谓无孔不入,所以,我们必须要加强国家安全教育,提高警惕,增强防范能力。院党委以“七一”庆祝建党93周年为契机,按照市卫计委党组关于“党员活动周”的总体要求,迅速制定了我院活动内容。一是上一次党课,开展一次教育(今天已进行),组织党员进社区参加党员义务劳动,增强广大党员的党性观念和先进性,组织党员以个各党支部为单位开展便民服务和公益活动,营造氛围,充分展示共产党员风采。 

全国妇科内分泌疾病诊疗策略研讨会在我院举行

市妇婴医院领导:我是妇科四病房9008室患者李雪的母亲。我女儿于4月28日因子宫疤痕怀孕住进医院,29日手术,30日下午1时左右开始高烧,经过用药后仍反复高烧不退。当值的夜班护士李明玉不但做好应该做的护士份内的工作,还主动教我用物理疗法为我女儿降温。并亲自数次操作,一次又一次,不厌其烦,就这样,打吊瓶,测体温,输血,无微不至,认真,毫无倦怠,直到清晨5点,女儿体温才逐渐恢复正常。做为母亲一颗悬着的心也落了下来。我找到李明玉对她说,你和我一起熬过了这一夜,我真的太感谢你呀!在这里,我看到了真诚,懂得了人间大爱,也知道了医患之间沟通,理解的重要。谨以此文字,向妇婴医院医护人员,向李明玉护士表示感谢

沈阳市血库告急我院职工踊跃争先报名参加无偿献血

春节过后市中心血站告急。我市3800多名医务人员率先组织无偿献血。“在紧要关头咱得冲得上去”,昨天就是本周二纪委赵庆志书记代表院办子号召党员和干部要做好模范带头作用。已近60岁的曲文玉院长(http://www.syfyyy.com/columns_detail_2/&columnsId=b1318ae2-c1c1-4b9d-9a3a-06312216701f.html)率先垂范。通知发布当天全院医务人员和后勤管理人员都踊跃争先积极报名。临床患者多医疗服务任务重,机关和后勤员工主动承担了主要的献血任务,有力地支持了临床的工作。这次献血工作圆满完成。

我院荣获新浪辽宁2013最受网友信赖医疗机构称号

在新浪辽宁2013年“互联领袖,先锋盛典”年度颁奖典礼上,我院荣获“最受网友信赖医疗机构”奖。

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阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
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小女生几岁开始发育胸

小女生一般在8-13岁开始胸部发育,这是青春期启动的早期表现之一。个体差异受遗传、营养、环境等多因素影响,若早于8岁或晚于13岁未发育建议就医评估。 胸部发育是女性第二性征出现的重要标志,医学上称为乳房初发育。该过程由下丘脑-垂体-性腺轴激活触发,雌激素水平上升促使乳腺组织增生。通常表现为乳晕下出现硬结伴轻微胀痛,随后乳晕扩大、乳房隆起。发育速度因人而异,多数在2-4年内完成形态变化。营养状况对发育时间有显著影响,体脂率达到17%以上才可能启动青春期。地域气候因素也会造成差异,温暖地区女性发育往往早于高纬度地区。心理压力过大或过度运动可能延迟发育进程。 若8岁前出现乳房发育需警惕性早熟,可能由卵巢囊肿、肾上腺肿瘤或中枢神经系统异常导致。13岁后仍无发育迹象则要考虑Turner综合征、垂体功能减退等疾病。日常生活中应避免接触含雌激素的护肤品或塑料制品,保证每日摄入300ml牛奶及适量优质蛋白。家长需定期观察发育进度并记录身高变化,选择无钢圈棉质内衣减少运动摩擦,青春期教育应早于身体发育开始。
冷启刚
冷启刚 主任医师

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