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天津市第一中心医院

急救医学研究所简介

急救医学研究所设在天津市第一中心医院。其前身是1974年成立的急性“三衰”(心、肺、肾衰竭)抢救室。1984年发展为天津市急救医学研究所,占地面积6.82万平方米,建筑面积4.27万平方米。首任所长王今达教授,二任所长崔乃杰教授,现任所长曹书华教授。现有职工120人,其中正高职称8人,副高职称11人。研究所下设临床部分有:ICU科、ICU过渡病房、急诊科、中西医结合急救科、血液净化中心;基础部分有卫生部危重病急救医学重点实验室和中药制剂室。拥有较完备的急救医疗与科研设备,如血浆置换细胞分离器、微循环电子成象系统等。有专业藏书1000余册。
  研究方向:主要是运用中西医结合手段防治危重疾病,其中以脓毒症、多脏器功能不全综合征、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血的防治为主。至2004年底,有22项科研成果获奖,“菌毒并治”-预防感染性多系统脏器衰竭研究,获天津市科委1991年科技成果一等奖;“肢体缺血/再灌注致远隔多脏器损伤发病机理及灯盏花防治的实验研究”获天津
  市卫生局1998年科技进步二等奖;《实用危重病急救医学专著》,获天津市卫生局1998年科技著作一等奖。“感染性多脏器功能失常综合征发病机制及中西医结合防治研究”获中华医学会首届科技二等奖。
  目前急研所下设急诊科、重症监护科、中西医结合科三个临床科室
  中西医结合科简介??我科自70年代初创建以来,在我国中西医结合治疗危重病奠基人王今达教授带领下,历经几代人的辛勤耕耘,现已形成科研、教学、医疗相结合,在天津市区及周边乃至全国都享有一定声誉的重要学科,是全国中西医结合危重病急救领头单位,为天津市卫生界三大重点学科之一,与南开医院“急腹症”,天津医院骨科“小夹板”并称为天津市卫生界“三朵花”。先后承担省部级课题 项,国家级课题 项,取得了创造性的研究成果,得到学术界的充分肯定。
  该学科拥有专业配套、老中青相结合的医疗、科研、教学队伍,其中教授、主任医师2人,副教授、副主任医师2人,40岁以下副高职称2人,其中博士研究生2 人,硕士研究生4人,天津中医学院、天津医科大学、南开大学医学院硕士研究生导师2人,天津医科大学主要研究方向为中西医结合治疗急性危重病,对中西医结合治疗急性危重病及有独到之处,对中西医结合治疗各种慢性疑难杂病,比如慢性脏器硬化,慢性肾功能不全、尿毒症,慢性肺纤维化,难治性肾病综合征、难治性肾盂肾炎、病毒性心肌炎、病态窦房结综合征、难治性心衰等有较多的心得,受到业内人士、患者及其家属的充分肯定和一致好评。
  长期以来我科一直承担天津医科大学本科临床以及南开大学医学院七年制硕士研究生班西医内科学、危重病治疗学、中医学,以及天津中医学院留学生班等大量教学任务,是天津医科大学、南开大学医学院、天津中医学院指定教学科室,培养了一大批本科毕业生、硕士研究生、乃至博士研究生,成为学科的骨干力量,同时也为全国各地输送了优秀的中西医结合人才。同时拥有卫生部重点学科实验室,进行了大量高水平实验。由于教学和科研的需要,任课教师长期立足于临床第一线,不仅救治了大量危重疑难病患者,取得明显的社会效益,而且通过医疗实践,完成课题研究任务,提高学生的专业理论和科研水平,并在医疗实践中不断深化理论知识,开拓新的思路,为寻求新的课题提供客观依据。
  先后发表论文200余篇,编写专著2部,受到业内专家的好评。
  经过长期大量的实践证明,我们体会到中西医结合治疗危重病的目的在于追求最好的疗效,而不是攀比中医和西医治疗的比重各占若干,尽管现代医学治疗急性危重在很多方面,可以立竿见影,但是在很多方面,也存在着不少问题,需要运用中医的优势加以解决。我们主张在各自的发展中将中医和西医的优势相结合,从而产生新的合力,提高急性危重的治愈率,降低它的致残率和病死率。
  对于中医辨证治疗危重病的问题,传统的中医来讲,更多依靠的还是习惯上的望闻问切,对于微观上病理改变目前还缺乏有效的认知手段,另外危重病人,经过各种插管,透析,引流等一系列抢救措施,自觉症状往往变得不甚典型,而且一般大多表现为几组不同性质的证侯交织在一起,具体证侯之间往往不无矛盾之处,这时候中医治疗一定要认清中医药的优势所在,时刻注意与现代医学的密切配合,做到中西医之间的优势互补。对于中药的剂型问题,目前中药剂型还主要局限于汤剂口服,这就给临床治疗急性危重病造成了一定程度的局限,目前临床需要更高效安全的静脉制剂。“神农 33注射液”和“血必净注射液”是王今达教授在中西医结合治疗大量急性危重病基础上,以中医古方为基础,反复筛选精炼出的优秀静脉制剂,经过我科长期大量反复临床应用,疗效满意,目前正在更大范围内广泛推广使用。中西医结合治疗急性危重症的指导思想是中医和西医在各自的发展中相互结合,争取做到优势互补,绝非在西医理论指导下用中药,而是严格遵循中医的基础理论体系选择治疗方法,筛选有效方药,以临床经验为基础,应用现代化手段和方法,阐述中医理论的新内涵,发现传统方剂的新功效,开拓急症和疑难病的专业研究,将会对高等中西医结合教育事业以及人民卫生事业做出更大的贡献。
  现任学科带头人李志军教授任中国中西医结合学会急救委员会委员、天津中西医结合学会理事、硕士生导师、天津市急救医学研究所副所长。
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急诊危重症抢救
多脏器功能不全、严重感染、呼吸及肾功能衰竭、营养衰竭等病症的诊治积累了一定经验。
内科呼吸、循环、肾科急危重症急救专业工作,积累丰富经验,在以上专科领域有所侧重。在危重症急救领域有丰富的临床经验和显著的疗效手段。
治疗急性肾功能衰竭、糖尿病重症、急性呼吸窘迫综合症、弥散性血管的凝血、脓毒症、多脏器功能障碍综合症等急危重症。
中西医结合治疗疑难症危重症,如肺纤维化、慢阻肺、急性肾功能不全、肾炎、冠心病等各种原因引起的眩晕治疗颇有心得。

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第九届国家级股骨头坏死最新治疗进展学习班

天津市第一中心医院中医科三伏贴、三伏贴治疗

天津市第一中心医院中医科三伏贴、三伏贴治疗三伏贴秉承传统中医“春夏养阳,秋冬养阴”的理论,在三伏天阳气最旺盛、三九天阳气最虚弱的时候贴敷人体特定穴位,起到的扶阳祛邪的作用。呼吸贴:适用于体虚感冒、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎等导致的慢性咳嗽、咯痰、喘息、活动后呼吸困难等症。特别适合于呼吸系统症状冬天重夏天轻,或常年有症状的患者。脾胃贴:适用于慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎等疾病,辨证属脾胃虚寒的患者。关节贴:适用于颈肩腰腿痛患者、关节痛、关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、颈椎病、腰椎病、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病所导致的关节疼痛、屈伸活动不利等,对跌打损伤所致的疼痛也有一定的疗效。2014年贴敷时间:三伏贴时间:2014年7月18日至2014年8月6日三九贴时间:2014年12月22日至2015年1月17日地点:天津市第一中心医院中医科针灸门诊(门诊4楼45号诊室)咨询电话:022-23626559

沈中阳教授荣获科2013年技创新人物奖

日前,由中央电视台、中国科学院、科技部、教育部、中国工程院、中国科学技术协会、国家自然科学基金委员会、国家国防科技工业局共同主办的《科技盛典》“2013年度科技创新人物”颁奖典礼在京举行。此次盛典共评选出14个获奖团队和个人,其中包括嫦娥三号任务团队、天宫一号与神舟十号载人飞行任务研制团队、中国人民解放军海军辽宁舰团队等,展现了2013年度科技创新人物和团队的科学成就,讲述了中国科学家通过科技创新改善百姓生活、创造巨大效益,引领未来发展的生动故事。天津市第一中心医院沈中阳教授是唯一获此殊荣的医疗领域专家。

胆闭患儿过圣诞

为了让一些特殊的患儿也能过一个幸福的圣诞节,12月25日,院办及我中心联合心羽救助团队等志愿者看望了住院的胆道闭锁患儿并发放了圣诞礼物。据悉,2013年我院移植外科为胆道闭锁患儿成功实施肝移植手术63例,在手术技术、围术期治疗及术后远期管理随访等方面日臻成熟、精益求精,始终占据全国领先地位。2013年7月,天津市华夏器官移植救助基金会还特设“贫困家庭儿童亲体肝脏移植资助项目”,专门用于救治贫困患儿家庭,使更多贫困家庭的胆闭患儿有了救治机会。目前,越来越多来自全国各地的胆闭患儿慕名到我院救治

我中心博士后刘涛同志成功获批中国博士后科学基金面上资助项目

日,我中心在站博士后刘涛同志成功获批中国博士后科学基金面上资助项目一项,其博士后导师为器官移植领域著名专家沈中阳教授、移植内科专家宋红丽教授。获资助项目为“miRNA通过调控PI3K/Akt途径影响骨髓间充质干细胞增殖”,该项目主要研究miRNA对大鼠骨髓间充质干细胞(bonemarrowMSCs,BMSCs)中PI3K-Akt信号转导途径相关基因的调控作用,旨在通过研究阐明miRNA对BMSCs活性的调控及其作用机制,为提高BMSCs的临床治疗效果提供理论依据

2012年“重症患者营养支持治疗”继续教育成功举办

2012年12月28日至29日天津市第一中心医院重症医学科举办了主要面向华北地区重症医学科医护人员的继续教育培训“重症患者营养支持治疗”。授课内容包括“危重病人营养支持指南与进展、重症患者胃肠功能障碍ESICM推荐意见、肠内营养治疗时机和途径的选择、肠内营养的实施监测与并发症的处理、再喂养综合症的防治及病例分享、营养配方设计、肠内营养能量底物计算、营养风险筛查及病例分享、胃内注气法在留置鼻肠管中的应用”等,同时还组织了ICU营养查房。近年来,临床营养的理论研究与临床实践都有了很大的进展,然而危重症患者营养不良的发生率却未见明显下降。目前主要问题:1.重危患者存在着供给不足或供给过多的倾向。2.营养支持的时机及其方式选择不佳,影响预后。3.对某些具有特殊的药理作用营养素应用存在问题。4.对不同疾病重症患者不能有效制定个体化营养治疗方案。本次继续教育主要针对上述问题更注重临床实践及病例分享和实践操作内容,参加培训有80余名学员,不仅有重症医学领域医护人员,还包括普通外科、营养科、神经外科等科室多名医师参加,地域涉及天津多家医院、河北省唐山市、邯郸市、保定市及山西、内蒙等医院,现场气氛热烈,尤其是ICU营养查房给学员印象深刻。通过本项目,教学相长,能够在相关专业领域普及危重患者肠内、外营养支持的治疗策略及具体方法,使一线医护人员掌握营养治疗的方法和工具,以期使更多的危重患者得到合理的营养支持治疗,最终使重症患者从中获益,补充患者机体必需营养底物,达到氧输送与氧消耗相适应,提高危重病患者的耐受力和抢救成功率,降低死亡率,减少并发症的发生,缩短ICU停留时间,促进患者早日康复

我院沈中阳院长荣获2012年度何梁何利奖

日前,2012年度何梁何利奖在京颁发,共计50名科研工作者获奖,其中生命科学及医卫领域共计10人获奖。在今年的何梁何利奖获奖者中,生命科学及医卫领域获奖者占1/5。其中,获何梁何利“生命科学奖”的有4人,分别是清华大学李蓬、北京大学朱玉贤、上海交通大学邓子新、中国科学院徐涛。获何梁何利“医学、药学奖”的有6人,分别是上海交通大学医学院陈国强、山东大学医学院陈子江、中国医学科学院阜外心血管病医院胡盛寿、中国药科大学王广基、山东省眼科研究所谢立信、天津市第一中心医院沈中阳。何梁何利奖于1994年创立,由何梁何利基金会颁发,用以奖励国内杰出科研工作者。截至今年,获奖者已突破千人,达1002人。据何梁何利基金评选委员会负责人介绍,近3年来,获奖人平均年龄均低于60岁,其中2010年为55.5岁,2011年为52.7岁,今年为54.9岁,获奖人年龄和结构趋于合理

天津首例活体双肝移植成功

我院移植外科近日成功为一名体重124公斤的超重患者实施了本市首例活体双肝移植,2名亲属分别捐献左半肝和右半肝移植给患者。双肝移植因技术难度大,团队协作要求高,国际上极少有移植中心开展该手术。一中心医院自2006年至今已开展各类活体肝移植300例次以上,此次活体双肝移植的成功开展是该中心肝移植技术上的再次突破。接受手术的患者韩先生今年55岁,因终末期肝病到市一中心医院移植外科就诊。因韩先生体型属于重度肥胖,身高170厘米的他体重达到124公斤,一中心医院移植外科专家团队经过审慎研究、多方多次评估,决定实施双供体活体移植手术,即由2名患者亲属分别捐献左半肝和右半肝,既满足韩先生最低肝量的需求,也保证了供体的安全。双肝移植需要将三台手术同时进行,切肝、植肝时机精确掌握,双肝合理安排腹腔位置并依次吻合,相对于常规活体肝移植难度更高。12月5日,一中心医院移植外科成功为韩先生实施了活体双肝移植手术,目前韩先生已经清醒,术后肝脏评估血流良好,双肝功能恢复顺利。据手术医生介绍,活体肝移植手术的第一原则为供体安全,即不能牺牲供体安全达成手术目的,因此对于一些特殊的超体重患者就需采用双肝或其他肝移植技术。这例手术难度主要在于来自不同供体的两份肝脏需要在腹腔内精确摆放,既要保证通畅的血液流入、流出通道,又要保证其在腹腔内位置稳定,以避免肝脏在腹腔内位置变动造成肝脏血供障碍导致移植肝脏失去功能。双肝移植手术中受体肝脏切除手术同样重要,需要留出足够的肝门部分以满足左右供肝肝门的吻合。另外,由于三台手术同时进行,此次的右半肝供体采用了国际先进的腔镜手助切取术式。腔镜手助切取术式可以借助腹腔镜下完成部分切除工作,不仅使切口减小,并且疼痛轻、恢复快、住院时间短、后遗症少,符合现代伦理学要求,是今后肝脏外科手术的发展方向。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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