呕吐物呈棕褐色或黑色多提示上消化道出血，主要因素有饮食药物影响、胃黏膜损伤、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张。 1、饮食药物 食用动物血或服用铁剂可致黑便样呕吐，无须特殊治疗，停止摄入后症状自行缓解。 2、胃黏膜损伤 急性胃炎可能导致黏膜糜烂出血，常伴上腹痛、恶心，可用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝治疗。 3、消化性溃疡 胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管引起出血，表现为规律性腹痛、反酸，需用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林治疗。 4、静脉曲张 肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂，伴有腹水、黄疸，需使用生长抑素、特利加压素、普萘洛尔治疗并紧急就医。 出现此类呕吐应立即禁食禁水，保持侧卧防窒息，尽快前往医院消化内科就诊，切勿自行用药延误病情。