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郑州大学第三附属医院

小儿心外科简介

小儿先心病诊疗中心是我院与我国著名的小儿先心病诊疗基地??上海儿童医学中心联合,由我国小儿心脏外科创始人,世界著名的小儿先心外科专家丁文祥教授负责创建成立的。该中心定期由上海儿童医学中心(原上海新华医院)小儿先心病专家组前来郑州为我省先心病患儿会诊及治疗。
  该中心的成立旨在提高我省小儿先心病,特别是婴幼儿、复杂先心病的治疗水平,同时降低治疗费用,解决我省因经济力量薄弱所带来的看病难问题,使我省特别是广大农村及边远山区先心病患儿在当地能够得到及时、有效的治疗。
  该中心自正式成立以来,得到省卫生厅及各级领导大力支持,发展迅速,于2004年6月被批准成为河南省小儿先心病诊疗中心。该中心共有医护人员40余人,其中教授3人,博士3人、硕士5人、研究生导师2人;床位39张,其中监护病床11张;目前该中心拥有全套进口设备,包括德国STOCK体外循环机,美国Prime3000全自动血气电解质分析仪,美国Philip和GE多功能监护仪,除颤仪及微量泵等,特别是手术室和监护室设备先进,功能齐全,为心脏手术和术后病人康复提供了充分的安全保证。现每年接诊来自全国各地先心病患儿3000余名,现每年开展小儿心脏手术500余例,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、主动脉缩窄、三房心、肺动脉狭窄、右室双出口、单心室、大动脉转位等各种先天性心脏病,特别是婴幼儿先天性心脏病。手术最小年龄20小时,体重1.8kg,许多先心病患儿在这里得到根治与康复,已成为河南省小儿先天性心脏病治疗基地。
  该中心在学科带头人范太兵主任的带领下,成功实施了河南省首例大动脉转位Switch手术和及国内首例Nikaidoh手术,使河南省小儿先心病的治疗水平上了一个新台阶,达国内先进水平。该中心开展心脏手术的质量和数量已走在了全国儿童医院的前列,并成为河南省唯一加入“全国小儿先心病信息和技术协作网”的单位,先后荣获“郑州大学青年文明号”,郑州市“五一文明岗”和“河南省青年文明号”等荣誉称号。2007年1月中心主任范太兵博士受国家留学基金委委派赴以色列进行了为期一年的博士后研究,掌握了国际上先进的先心病诊疗技术。
  承担多项省、部级科研项目,其中,“小儿肺移植治疗先心病肺动脉高压的研究”课题得到省卫生厅科技创新人才基金资助,“同种带瓣管道冷藏保存用于复杂先天性心脏病的研究”课题获得省自然科学基金的资助。特别是河南省科技厅科技攻关项目“婴幼儿危重先心病体外循环方法的研究”成果已成功应用于临床,大大减少了手术并发症和提高了手术成功率,使我省婴幼儿先心病治疗处于国内领先水平。目前,正在与国外合作,开展心脏和血管再生的组织工程学研究,该研究成果将为心脏病患者带来更多的福音。已发表学术论文五十余篇,出版论著6部,获省市级自然科学优秀论文奖三项。
  该中心与国际接轨,定期与代表国际上先进水平的加拿大多伦多儿童医院,以色列Schineider儿童医学中心,日本东京女子医科大学先端生命研究所,上海儿童医学中心等国内外著名心脏中心进行交流与合作,聘请国内外著名学者为该中心教授,并定期邀请国内外专家赴郑为我省复杂、危重婴幼儿先心病患儿会诊、手术,交流国际上先心病治疗的最新进展,使我省的小儿先心病的诊治水平达到国际先进水平。
  该中心按国际通用标准进行科学、系统化的规范与管理。拥有一流的设备,一流的环境,一流的服务,一流的质量。
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科室医生

(共14位)
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对儿童先天性及后天获得性心脏病的诊治临床经验丰富。
婴幼儿先天性心脏病。
擅长先心病的外科治疗。
擅长先天性心脏病术前诊断和术后监护治疗。
掌握国际上先进的小儿先心病诊治技术,主要从事先天性心脏病的研究和治疗,在各种小儿先心病及婴幼儿先心病的研究和治疗方面有较深的造诣。在河南省率先开展了先心病房间隔缺损和室间隔缺损外科微创封堵治疗,及腋下小切口技术治疗常见的先天性心脏病取得了非常满意的效果。
擅长先天性心脏病外科手术治疗。
专职从事体外循环4年,擅长婴幼儿先心病的体外循环。
对体外循环技术,有着丰富的临床经验和理论水平。
擅长先心病的外科治疗。
各种先天性心脏病的外科治疗。
擅长先天性心脏病的研究与治疗。
主要从事先天性心脏病的研究和治疗,擅长小儿先天性心脏病、特别是婴幼儿复杂心脏病,对婴幼儿常见先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等先心病有独到的见解。
婴幼儿常见先心病如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等;新生儿、婴幼儿复杂性先天性心脏病如法乐四联症、完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位连接、完全性房室间隔缺损等疾病的外科治疗,在河南省处于领先地位。

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郑大三附院2014年新职工岗前培训圆满结束

8月8日下午,我院2014年度新职工岗前培训结业典礼在防空兵学院礼堂隆重举行。院领导张振卿、崔世红、王军、韩晔、张小安以及防空兵学院领导出席了典礼,全院中层干部、护士长参加了典礼。典礼由党委副书记崔世红主持。在防空兵学院军事训练基地,新职工进行了精彩军训成果汇报演出。全体新职工迈着整齐的步伐,呼喊着响亮的口号,健步走过主席台,接受院领导和部队首长的检阅,经过21天的辛苦和付出,以优异的表现交上了一份满意的答卷。随后,在防空兵学院礼堂举行了岗前培训结业典礼。张振卿书记代表医院向承训部队首长赠送了锦旗,并发表了讲话。他代表院党委、院行政,向全体新职工表示热烈的祝贺,向全体承训教官表示衷心的感谢。张书记指出,随着医院影响力的不断增强,医院呈现出良好的发展势头,但同时也对全院职工的素质提出了更高的要求。为了尽快融入新的工作,新职工要在以下三个方面下功夫。一要爱岗敬业,勤奋学习,提升自身素质。要树立终生学习的理念,以适应医学事业日新月异的发展变化,在学习中增长才干,提高自身的综合素质。二要开拓进取,勇于创新,勇攀医学高峰。要满怀激情,勤于思考,努力钻研,在不断进取中创造辉煌。三要廉洁自律,做医德楷模。要树立救死扶伤的人道主义精神,视病人如亲人,廉洁从医,争做人民满意的好医生。承担今年军训任务的部队首长王爱国大校对此次岗前培训进行了总结。他说,经过短短21天的集训,培训取得了圆满成功。新职工们自我加压,刻苦努力,精神风貌和队列水平大幅提高,给承训部队和教官留下了深刻的印象。集中表现在8个方面:一是奋发向上的热情激情;二是拼搏争先的进取意识;三是吃苦耐劳的钻劲韧劲;四是无私奉献的团队精神;五是高学历人才特有的领悟能力;六是成长成才的强烈渴望;七是自重自爱的礼节修养;八是慎独慎微的自律要求。这主要得益于院方的精心安排、通力协作,也得益于军训队的科学组织、严格训练。此次培训内容丰富多采,为新职工适应新的角色奠定了扎实的基础。结业典礼上,新职工还进行了庄严宣誓,自编自演了精彩的文艺节目,多才多艺的新职工们也拿出了看家本领:有幽默诙谐的三句半,有热情激扬的舞蹈串烧,有悦耳动听的女声独唱,更有感人肺腑的身边故事。在欢声笑语中,诉说着三附院人的故事,书写着省妇幼人的精彩篇章。今年的军训呈现三个特点:一是坚持重点训与全面训相结合;二是坚持练有形与练无形相结合;三是坚持严管教与真关爱相结合。军训期间2014年新职工进行了军事训练、礼仪培训和职业素养培训。据悉,今年是我院继2010年开始首次在我省卫生系统率先实行全封闭式新职工岗前培训之后,第五次对新职工进行全封闭式岗前培训,自7月19日开始,8月8日结束。(史艳香)

台湾亚洲大学师生来郑大三附院参观交流

8月1日下午,台湾亚洲大学师生一行在河南省台办对外交流处副处长王小洁等陪同下来郑大三附院参观交流。在睿智楼二楼会议室,副院长王军亲切会见了来访客人,并向客人介绍了医院发展历史、学科建设、教学科研等概况。亚洲大学师生还就新生儿救治、脑瘫患儿诊疗与我院新生儿科专家徐发林、脑康科主任朱登纳等进行了深入交流。随后,台湾客人在王军副院长等陪同下到我院生殖医学中心、脑康科病区、NICU、产休一体化病区、婴幼儿游泳馆进行了考察参观。台湾客人对我院良好的诊疗环境、先进的诊疗技术、突出的科研成果给予了高度赞赏。此次台湾亚洲大学来我院参观交流的活动增进了彼此了解,加强了沟通。双方结下了深厚友谊,建立了良好的教学和科研协作关系,共同推进台湾与中原地区医疗卫生事业的发展进步。近年来,我院干部职工在院领导班子的带领下,凝心聚力,求真务实,积累了高效的管理经验和服务理念,充分发挥了我院在全国优秀省级妇幼保健院中的典型示范作用,吸引了海内外多家医院前来参观交流。(宣传科)

郑大三附院成功为一例“镜面人”患儿成功“补心”

近日,郑大三附院小儿心脏医学中心成功为一名镜像右位心、内脏全转位、室间隔缺损患儿实施手术,8月11日,经过医护人员半个月的悉心照料,患儿康复出院。2个月大的灿灿(化名)是个男孩儿,表面看起来胖乎乎的,健康可爱,来自周口太康。灿灿的妈妈说孩子平常吃奶很有劲,2个月大就已经6公斤重了。10天前灿灿突然出现咳嗽、呼吸急促的症状,哭闹时更加严重,家人赶紧抱他到郑大三附院检查,这次检查才发现了灿灿身体里与众不同的“秘密”。让灿灿的家人都感到震惊的是,灿灿患的是一种非常罕见的先天性心脏病。正常人的心脏位于胸部正中偏左的位置,心尖在左侧胸部。而灿灿心脏的位置却刚好相反,心尖跑到了右侧胸腔,所有心脏的部位完全与正常位置相反。就如同是正常心脏在镜子里的‘影子’。这样的病在医学上被称为‘镜像右位心’,就是我们常说的“镜面人”,发病率非常低,仅占先心病患者的万分之二,全身脏器也全部转位,就如同是在一个镜子里的小孩一样。同时灿灿还患有室间隔缺损且缺损较大,达12mm。灿灿咳嗽症状好转后,便转科至小儿心脏医学中心。该中心石磊副主任医师全面评估小灿灿的病情后,认为灿灿需尽早手术修补室间隔缺损,以免影响其生长发育。经过周密细致的术前准备,7月28日,石磊医生为灿灿实施手术,3个小时后手术顺利完成。经过医护人员连续的精心监护,灿灿已经脱离危险期,目前病情平稳,很快就可出院。灿灿妈妈非常激动:“没想到孩子康复的这么顺利,真是太感谢心脏医学中心的专家们了。”据石磊医生介绍,镜像右位心会导致室间隔缺损修补手术难度增大,右位心有3种类型——镜像右位心、右旋心、心脏右移。镜像右位心合并心血管畸形的发生率不超过正常人群的万分之零点五,相对于常规心脏手术人群来讲,增加了麻醉和手术的难度,术中术后易出现相关并发症。其手术的关键在于精确无误的理解其反位后的心脏内部各器官的解剖位置,从而能够准确修补室间隔缺损。(小儿心脏医学中心张伟涛) 

郑大三附院成功举办全国小儿脑瘫康复治疗新技术与新理论学习班

为了加强学术交流,推动全国小儿脑瘫预防与康复事业的发展,8月3日,郑大三附院举办的国家级继续医学教育项目“全国小儿脑瘫康复治疗新技术与新理论培训班”顺利召开。省内外各级妇幼保健院、儿童医院、人民医院、中医院及民营医院的同仁300余人参加此次培训。大会由我院脑瘫康复科朱登纳主任主持,朱登纳主任热情洋溢的致词掀开了会议的序幕,将此次学术气氛推向了高潮。本次培训班特别邀请了苏州博爱学校的梁兵校长,讲述了“ICF理念在脑瘫儿童康复中应用策略”;郑大三附院副院长王军教授讲述了“脑性瘫痪的康复评估”,小儿脑康科朱登纳教授讲述了“脑瘫共患癫痫的诊断与治疗”,李哲医生讲述了“超声引导下的肉毒素注射技术”,牛国辉主任讲述了“可治疗的遗传代谢性疾病”,耳鼻喉科张军辉讲述了“听力损失的检测和治疗”。与会人员纷纷表示,专家教授们从不同角度阐述了小儿脑性瘫痪康复治疗的新动态、新技术和新理念,从诊断、鉴别诊断和治疗等方面分别进行了详细讲解,可以说这次培训班代表了国内一流的学术水平,大家受益匪浅。本次培训班的宗旨是为全国同仁们搭建一个与国内专家面对面学习、交流的平台,以了解和掌握小儿脑性瘫痪研究与治疗领域的新进展、新理论和新技术。会议内容丰富、观点新颖,专家们讲授图文并茂,生动形象,深入浅出,会场秩序井然,同仁们热情高涨,大会高潮迭起。本次培训班的成功举办,使全体与会同仁增进了脑瘫康复治疗前沿理论和技术的理解和认识,对于提高国内小儿脑瘫康复工作者的临床诊治水平将发挥重要的作用。(马德友刘锋伟) 

我院召开深入推进卫生纠风专项治理工作动员大会

为深入开展党的群众路线教育实践活动,进一步加强卫生行业作风建设,7月28日下午,我院在睿智楼五楼会议室召开了深入推进卫生纠风专项治理工作动员大会。医院领导班子成员、全体中层干部、护士长参加了会议。院纪委书记周荣群传达了《河南省卫生和计划生育委员会关于印发河南省深入推进卫生纠风专项治理工作实施方案》和《郑州大学第三附属医院深入推进卫生纠风专项治理工作实施方案》等有关文件精神。并对医院专项治理工作进行了部署。要求各科室将会议精神传达到每一位职工,要认真开展自查自纠。针对内容进行及时整改,坚决抵制不正之风,营造良好的廉洁行医、拒绝“红包”回扣、拒绝过度治疗的工作氛围,全力抓好医德医风建设。张展院长在会上强调,要深刻认识党风廉政建设和纠风工作的重要性,通过开展卫生纠风专项治理工作,维护人民群众的根本利益。要总结经验,探索方法,将专项治理工作转化为常态化管理,健全制度、完善管理、堵塞漏洞,建立健全长效机制,推动妇幼卫生事业健康发展。院党委书记张振卿进一步提出要求,全院各支部、各科室要统一思想,提高认识,认清形势,医务人员包括人、财、物等重点部门工作人员都要认真开展自查自纠。把此项工作与我院正在开展的党的群众路线教育实践活动结合起来,全面落实文件部署的四个阶段工作,要明确责任,狠抓落实,确保纠风专项治理工作取得实效。(纪委)

郑大三附院成功为出生体重仅1.8?患儿实施主动脉中断手术

近日,郑大三附院小儿心脏中心主任李群为一名低体重早产儿实施主动脉弓中断纠治术获得成功。刚刚出生16天的双胞胎之一小宝,出生体重仅1800g。刚出生11天就出现了吃奶消化差,精神差的表现,到医院一检查家人吓了一跳,小宝竟然患有先天性心脏病——主动脉病变。转院至郑大三附院小儿心脏中心重症监护室后,经过详细的检查,明确了孩子患有主动脉中断/PDA(B型),在患儿主动脉弓和降主动脉之间没有血流通过,生命仅靠一条动脉导管维系,一旦动脉导管闭合,患儿随时可能出现生命危险,需立即手术治疗。为体重1800g的早产儿做心脏大血管手术,手术风险极高。但经过周密细致的准备,李群主任决定立即给予“小宝”手术治疗。手术中发现,患儿小宝肺动脉增宽,右心室肥厚,主动脉弓中断,无名动脉、左颈总动脉以共干从主动脉弓近端发出,左锁骨下动脉从主动脉弓远端发出,主动脉弓近端与远端之间仅存纤细的条索状组织相连,与手术前的诊断非常符合。据李群主任介绍,此类手术操作复杂,一般必须在体外循环支持下进行。但是此患儿为低体重早产儿,很可能难以承受体外循环所带来的全身影响,为了尽可能的降低手术对患儿的影响,他决定在非体外循环下进行手术治疗。没有体外循环的支持,手术中的主要操作必须在半小时左右完成,否则神经系统就可能因缺血时间过长造成损伤。与时间赛跑的行动开始了,李群主任在充分游离主动脉弓近端与远端后,分别阻断主动脉弓远端与近端,切除中断处的条索组织,迅速完成了近、远端的吻合,重新建立了降主动脉的血供,手术在安全的时间范围内圆满完成。手术后,小宝恢复的非常好,术后复查心脏彩超,血流通畅,吻合口未见梗阻,完美解决了小宝身体的缺血、缺氧问题。日前,小宝已康复出院,经随诊,他的身体状况良好,体重已明显增加。李群教授说,主动脉弓中断(IAA)是一种少见的先天性大血管畸形,占先天性心脏病的1.5%,为主动脉峡部或主动脉弓的一段阙如。若不治疗,75%的患儿在出生后一周内死亡,平均生存期4-10天。他提醒,患有该病的新生儿出生后很快就会出现精神差,拒食,下肢缺血紫绀表现,家长一经发现,需立刻送往医院进行手术治疗。(小儿心脏中心张伟涛)

围产医学中心一日营养门诊正式开业

随着人们生活水平的提高,孕期糖尿病的人群越来越多,我院为更好的服务于妊娠合并糖尿病孕妇,特开设了一日营养门诊。每周五早七点半开始,提供全天的三顿正餐、两顿加餐的营养餐。同时有医生、营养师、营养护士等组成的专家团队,全天陪同孕妇,安排饮食、孕期运动及血糖的测定。集体讲授有关孕期营养及食物交换份的知识,进行孕期体操锻炼,给予孕期运动指导和体重增长建议,开具个体化的饮食营养处方,以及您全天候的学习,使您分娩一个健康的宝宝。一日营养门诊适应人群:正常孕妇的营养咨询;妊娠期糖代谢异常孕妇的个体化营养治疗;体重增长过快或增长缓慢的孕妇;胎儿宫内发育受限或胎儿生长过速的孕妇;糖代谢异常孕妇的产后随访。预约热线:66903575

泌尿外科:新式手术为尿瘘患儿解难题

近日,家住郑州的童童(化名)在家人的陪伴下来到我院泌尿外科复查。经过详细的检查,医生说童童术后恢复的非常好,基本上和正常的孩子一样了。原来,童童曾患有先天性的尿道下裂,在多家医院多次手术治疗均未成功,排尿时尿不但从尿道口排出,还从尿道中间两个部位向不同方向喷射,一撒尿,裤子都尿的到处都是。这个问题让童童的家人非常苦恼,孩子不能上幼儿园,不能出远门,冬天天冷了穿棉裤,更是不方便。2013年年底,童童的爸妈抱着一线希望,慕名来到我院泌尿外科,找到对尿道下裂颇有研究的张立华主任。经过认真检查,张主任发现患儿的尿道漏孔在阴茎体部,有两个。由于经过多次手术,漏孔的周围都是瘢痕组织,可以利用皮肤有限,而且皮肤血运较差。如果采用传统的尿瘘修补术,解决尿瘘成功的几率将非常低。张主任仔细研究后,决定利用单侧去上皮双皮瓣法完成这例复杂尿道瘘修补术。2013年12月17日,张立华主任医师主刀为童童实施手术。手术中,张主任先将紧邻的两瘘口之间皮桥切除,使两瘘口合二为一变成一个瘘口,距瘘口周围2mm作环状切口,并向上下延长3mm。以切口为中线向左右两侧各游离一矩形皮瓣。游离面在筋膜深部,以便取得较厚的皮瓣。皮瓣宽约5mm,游离瘘口,用线连续缝合封闭瘘口。向皮下组织较厚的一侧矩形皮瓣内注入生理盐水(便于去除上皮),去除皮瓣的上皮保留筋膜,将游离的筋膜拉至瘘口对侧覆盖瘘口,并与瘘口周围组织缝合。将另一侧皮瓣向对侧推移,重叠覆盖于另一侧筋膜上,并与去除上皮的皮瓣创缘缝合,加压包扎创面。术后14天拔除尿管,童童已经可以顺利排尿,瘘口愈合良好,再次证明手术非常成功。据张主任介绍,尿瘘是尿道成形术后最多发的合并症,发生率为10.0%~25.0%。主要原因是做尿道成形术的材料血液供应差,局部组织缺血、坏死、感染。也可能因为尿道狭窄、尿液引流不畅增加了切口张力,使成形的尿道裂开,形成尿瘘。大部分尿瘘在术后拔除尿管后第一次排尿即可发现,也有的小瘘发现较晚或继发于尿道狭窄。张主任提醒,尿瘘的修补时机应在术后6个月以上,局部皮肤瘢痕软化,血液供应重建后再修复,而且小尿瘘尚有自愈的可能。相对于传统的修补方法,单侧去上皮双皮瓣法的特点是一侧皮瓣去除上皮后可获得较宽大肥厚的筋膜层覆盖于瘘口上,将瘘口的内外缝合口完全隔开,而外层阴茎皮肤再次重叠覆盖于筋膜层上,且三层缝合口均不在同一断面上,最大限度的交错分开,防止一层感染影响另一层缝线裂开。此外,所取的两皮瓣基底宽、血运好,不会出现缺血、坏死,有利于伤口愈合,大大提高了尿瘘手术的成功率。

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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