月经推迟伴随褐色分泌物可能由内分泌失调、妊娠相关出血、子宫内膜病变、盆腔炎症等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。 1、内分泌失调 精神压力或过度节食可能导致黄体功能不足，表现为经前少量褐色分泌物。建议调整作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。 2、妊娠相关出血 先兆流产或宫外孕早期可能出现阴道少量褐色出血，常伴有下腹隐痛。需通过血HCG检测和超声检查确诊，根据结果选择保胎治疗或手术干预。 3、子宫内膜病变 子宫内膜息肉或增生可能引起非经期出血，通常伴随月经量改变。宫腔镜检查可明确诊断，治疗需采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或诊刮术。 4、盆腔炎症 慢性盆腔炎可能导致子宫内膜充血渗出，表现为褐色分泌物伴腰骶酸痛。需进行白带常规检查，可选用甲硝唑片、多西环素片等抗生素治疗。 建议记录出血时间与性状，避免剧烈运动，及时进行妇科超声和激素六项检查以明确病因。