怀孕第一次B超通常需要憋尿。憋尿有助于充盈膀胱，提升子宫和附件的显影清晰度，检查效果主要受膀胱充盈度、孕周大小、设备分辨率、操作技术等因素影响。 1、膀胱充盈度 适度憋尿可使膀胱膨胀，将子宫推向上方，避开骨盆骨骼遮挡，便于观察孕囊位置。但过度充盈可能压迫子宫，反而不利于成像。 2、孕周大小 孕6周前因孕囊较小，需依赖膀胱作为声窗辅助显影；孕7周后胚胎逐渐长大，对憋尿要求可能降低，具体以医生建议为准。 3、设备分辨率 高频超声探头对膀胱充盈度要求较高，而部分新型设备分辨率提升，对憋尿的依赖性可能减少。 4、操作技术 经阴道B超无须憋尿，可直接近距离观察子宫；经腹部B超则需根据实际情况调整膀胱充盈程度。 建议检查前1小时饮用500毫升水，避免排尿至检查完成。若医生未特别说明，优先选择经腹部B超并保持膀胱适度充盈。