老年人出现大便不通的情况，可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸、开塞露、多潘立酮片等药物。大便不通可能与胃肠蠕动减慢、饮食结构不合理、肠道菌群失调、痔疮、肠梗阻等因素有关，建议及时就医明确病因，在医生指导下用药。 一、乳果糖口服溶液 乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，适用于慢性功能性便秘。该药通过增加肠道渗透压保留水分，软化粪便并刺激肠蠕动。对老年患者安全性较高，但糖尿病患者需慎用。常见不良反应为腹胀，通常可自行缓解。 二、聚乙二醇4000散 聚乙二醇4000散属于容积性泻药，通过氢键固定水分子使粪便体积增大，促进结肠蠕动。适用于成人及8岁以上儿童便秘，尤其适合老年患者长期使用。服药期间需配合足量饮水，肠梗阻患者禁用。 三、麻仁润肠丸 麻仁润肠丸是中成药，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有润肠通便功效。适用于胃肠积热型便秘，表现为大便干结伴口干口臭。服药期间忌食辛辣，孕妇慎用。若服药3天症状未缓解应停用。 四、开塞露 开塞露为甘油制剂，通过肛门给药能润滑并刺激肠壁，反射性引起排便反应。适用于大便硬结的临时应急处理，但不建议长期使用。使用时需注意操作方法，避免损伤直肠黏膜。严重腹痛患者禁用。 五、多潘立酮片 多潘立酮片是促胃肠动力药，通过拮抗多巴胺受体增强胃肠蠕动。适用于胃排空延缓引起的便秘，可改善腹胀症状。心脏病患者及电解质紊乱者需谨慎使用，避免与酮康唑等药物联用。 老年便秘患者日常应增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量不少于1500毫升。适当进行腹部按摩和散步等轻度运动，养成定时排便习惯。避免长期依赖刺激性泻药，若出现便血、体重下降等症状需立即就医。所有药物使用均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。