脚灼热刺痛可能与神经损伤、糖尿病周围神经病变、维生素缺乏、局部感染或血液循环障碍等因素有关，可通过营养神经治疗、控制血糖、补充维生素、抗感染治疗或改善微循环等方式缓解。 1、神经损伤 长期受压或外伤可能导致周围神经损伤，表现为脚部灼热感伴针刺样疼痛。神经传导检查可明确诊断，治疗需避免局部压迫，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合红外线理疗促进修复。 2、糖尿病周围神经病变 长期高血糖会损害末梢神经，出现对称性足部烧灼痛，夜间加重。需监测血糖并服用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，联合硫辛酸胶囊改善神经代谢。患者应每日检查足部皮肤，防止溃疡发生。 3、维生素B族缺乏 营养不良或吸收障碍会导致维生素B1、B6、B12缺乏，引发肢端感觉异常。可通过血清维生素检测确诊，建议调整饮食结构，增加全谷物摄入，必要时口服复合维生素B片，严重者可肌注维生素B12注射液。 4、足癣感染 真菌感染引起的足癣可能伴随灼热刺痛，尤其趾间糜烂型更为明显。皮肤科镜检可发现菌丝，需外用联苯苄唑乳膏，严重者口服伊曲康唑胶囊。保持足部干燥，避免与他人共用拖鞋等物品。 5、下肢静脉回流障碍 静脉曲张或血栓形成会导致下肢淤血，产生灼热感伴肿胀。血管超声可明确诊断，穿戴医用弹力袜改善症状，口服迈之灵片促进静脉回流，必要时需行静脉腔内激光闭合术。 日常应选择透气性好的棉袜及宽松鞋子，避免长时间站立或行走。每晚用38-40℃温水泡脚15分钟，水中可加入适量白醋抑制真菌。控制体重减轻下肢负担，戒烟以改善血液循环。若症状持续加重或出现皮肤破溃，须及时至内分泌科或血管外科就诊，完善肌电图、下肢动静脉彩超等检查明确病因。