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潍坊市市立医院

神经外科简介

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科室医生

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重型颅脑损伤、高血压脑出血、颅内肿瘤等神经外科疾病的治疗。
显微镜下微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛。对各种脑肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤、椎管内外肿瘤、脊髓损伤、颅-颈交界区畸形、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞、脊髓栓系、脊髓型颈椎病和脊椎退行性变引起的椎管狭窄和脊髓神经压迫诊治。

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原泰安市中心医院院长刘义成来我院访问

7月16日下午,山东省医院协会会长助理,原泰安市中心医院党委书记、院长刘义成一行来我院进行经验交流。会议在我院三楼会议室举行,全院除值班的职工具到场参加了此次交流会。泰安市中心医院作为全国医院改革的典型,刘院长以独特的人本思想和文化管理新理念就医院文化、创新管理体制、创新服务模式等内容进行了探讨与交流。刘院长指出,随着卫生改革形势的发展,医疗市场竞争日趋激烈,而竞争的关键是人才。谁拥有一支高素质的科技人才队伍,一批适应医院发展需要的高素质学科带头人和新一代名医,谁就掌握了竞争的主动权。回忆起当年艰难的创业之路,刘院长说,随着市场经济体制的导入,面对日益竞争激烈的浪潮,筚路蓝缕,为了医院的未来,只能逆流而上,惟有全面深化改革,扩大服务项目,充分发挥软硬件作用,提高服务质量,加强科学管理,才在日趋激烈的医疗市场站稳脚跟。刘院长抑扬顿挫的演讲,不时赢来现场职工们一阵阵热烈的掌声。近年来,我院从科学管理入手,秉承“为民立德,为院立功,为己立言”的宗旨,通过培养人才、添加设备、发展专科、技术创新等措施步步为营。大刀阔斧的扩大服务项目,拓展服务范围,开辟新的业务领域,努力做到“院有重点、科有特色,人有专长”的发展格局。近期,新成立的康复医学科,配备了高标准、现代化的康复训练器,是我市最具规模的康复医学基地之一;合理的调整了医院办公区域,扩大了门诊、化验室等一大批科室的实用面积,使就医环境更科学、合理。在领导班子的带领下,我院通过提高医疗质量,改善服务形象,整体实力踏上了更高的台阶。而泰安市中心医院的发展也给我院的再次腾飞起了重要的启示意义。

名医访谈之内分泌代谢

一、糖尿病及其并发症的特色诊治1、2型糖尿病早期强化治疗2型糖尿病患者早期接受胰岛素泵强化治疗,诱导2型糖尿病“蜜月期”,可显著改善胰岛细胞功能,延缓疾病进展,特别在年轻、肥胖患者中效果更佳。2周胰岛素泵强化治疗后,大约46%的2型糖尿病患者,在3-5年内,单纯通过饮食控制、运动治疗,血糖即可满意达标。2、糖尿病眼部并发症的诊疗随着病程进展,40%的糖尿病患者会发生各种眼部并发症,包括视网膜病变、白内障、青光眼等,是导致失明的重要原因。与眼科联合,应用先进诊疗设备,进行眼底荧光造影,及早发现病变,采用激光视网膜光凝手术等先进技术,针对各种眼部并发症针对性治疗,取得了卓越成效,最大程度降低了失明风险。3、糖尿病肾病诊疗糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,30%-40%糖尿病患者最终会发生糖尿病肾病。在发达国家,糖尿病是导致终末期肾功能衰竭、尿毒症的第一位原因。早期采用先进准确的诊疗手段,及时、及早诊断糖尿病肾病,应用规范、先进的治疗措施,可最大程度的延缓糖尿病肾病的进展,减少尿毒症的发病风险。4、糖尿病外周神经病变的诊疗糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,50%-80%糖尿病患者可发生糖尿病外周神经病变。病人可表现为感觉异常及疼痛,当病变导致患者温、痛觉减退或缺失时,容易引起足部外伤、溃疡甚至截肢。自主神经病变则会导致心血管系统严重并发症,如直立性低血压、无痛性心肌梗塞、甚至猝死。通过改善神经微循环、抗氧化应激、营养神经及对症治疗,取得了显著地临床效果。5、糖尿病足的诊疗糖尿病足是在下肢血管和(或)神经病变的基础上,足部损伤后并发感染引起的,病变严重者可出现局部乃至全足坏疽,具有高致残率(截肢)的特点。我科在糖尿病足治疗方面有着丰富的临床经验,采用扩张下肢血管、改善微循环、营养神经、局部清创处理的综合疗法,已治愈大批糖尿病足患者,疗效良好。6、糖尿病新技术应用1)、胰岛素泵治疗在我市较早开展糖尿病的胰岛素泵治疗。胰岛素泵可以模拟人体正常胰腺胰岛素分泌模式,既能持续、微量的注射基础胰岛素,又能提供餐前大剂量的注射,避免了每日多次胰岛素皮下注射的痛苦和不便。由于给药方式的更加合理化,因而避免了血糖的大幅度波动,血糖控制平稳,有利于降低糖化血红蛋白,延缓甚至减少糖尿病各种并发症发生发展。①、1型糖尿病血糖控制1型糖尿病患者缺乏内源性胰岛素分泌,血糖波动大,经常波动于低血糖与高血糖之间,胰岛素泵模拟人体自身胰岛素分泌,是目前最理想的治疗模式。②、2型糖尿病患者短期强化治疗对于长期血糖控制不佳的2型糖尿病患者,住院期间接受胰岛素泵治疗,使血糖达标,降低高血糖、高血脂对于胰岛细胞的毒性作用,短期强化即可重新获得血糖的良好控制。③、2型糖尿病围手术期治疗2型糖尿病患者接受大中型手术,由于围手术期应激、创伤、禁食、麻醉等状况存在,正常饮食状态被打破,皮下胰岛素注射往往受到限制,而胰岛素泵通过基础率与餐前率的调整,可轻松控制血糖,使血糖满意达标,保障了手术的顺利进行与术后的康复。④、妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠的治疗妊娠期糖尿病发病率逐年增加,妊娠期糖尿病患者血糖控制不良容易造成母亲的难产、产伤、感染等情况,胎儿的巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、胎儿宫内窒息、死产等情况。为减少上述不良妊娠事件,与普通糖尿病患者相比,妊娠期糖尿病血糖控制标准更加严格,胰岛素泵可通过设置个体化的基础率与餐前量,减少血糖波动,降低低血糖事件的发生,从而达到最佳的治疗效果。二、甲状腺疾病及其治疗甲状腺是人体内最大的内分泌腺体,临床常见的甲状腺疾病有甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺炎等。科室目前已开展全部甲状腺疾患的诊治。三、下丘脑-垂体疾病诊疗下丘脑-垂体系统是人体内分泌系统的中枢部分,具有调节人体的水电解质平衡及进食、睡眠、生殖、体温、内分泌、免疫等各种基础活动的功能。目前科室可进行下丘脑功能紊乱、肥胖-性无能综合征、Klinefelter、神经性厌食、垂体瘤、垂体功能减退、侏儒症、尿崩症的诊断和治疗。四、肾上腺疾病诊疗包括嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库兴综合征等。肾上腺疾病为继发性高血压的重要病因,大约10%的高血压病患者为原发性醛固酮增多症(高血压、低血钾为其最典型的病变),0.1-0.3%的高血压病患者为嗜铬细胞瘤(以波动性血压增高,发作伴头痛、心悸、面白、恐惧为特征),确诊后及时手术可使患者血压恢复正常或较前明显降低,因此有类似症状者应积极寻求病因治疗。五、骨病的诊疗骨质疏松症为目前最常见的骨病,在60岁以上老年女性中发病率高达70%以上,骨质疏松症的症状包括腰背部疼痛、畸形和骨折。脊柱、髋关节的骨折可造成发病当年5-20%的死亡率,而大约半数的患者会留下不同程度的畸形和功能障碍。骨软化症以维生素D缺乏为特征,临床表现同样为骨折、骨畸形、骨疼,常伴有血钙磷水平的改变。我院目前对于骨病进行较为全面的评价,使治疗更有针对性,获得更好的疗效。六、青春期发育异常的诊疗青春期发育延迟和性幼稚临床分为特发性青春期发育延迟、低促性腺激素性性腺功能低下、高促性腺激素性性腺功能低下,其病因包括下丘脑-垂体-性腺(男性为睾丸、女性为卵巢)功能异常、下丘脑-垂体-肾上腺功能异常、染色体基因突变、染色体数目异常等。七、高尿酸血症的诊疗高尿酸血症是人体内嘌呤代谢障碍所引起的代谢性疾病。血尿酸浓度过高时,可以引起痛风发作、痛风性肾病、肾功能衰竭、尿路结石以及导致心脑血管发病风险增加,危害甚大。我科针对高尿酸血症针对发病机制,采用综合措施,迅速缓解患者急性痛风发作时的疼痛症状,并持续降低尿酸,临床疗效十分显著。(责任编辑:admin)

我院心血管内科成功开展冠状动脉支架置

日前,我院心内科与放射科通力合作,共同完成了十余例心脏介入手术,填补了我院一项空白。标志着我院心内科冠心病的介入治疗方面又上了一个新的台阶,达到了国内先进水平。心脏介入是一种新型的诊断与治疗心血管疾病的技术,只需穿刺体表血管,在数字减影机的连续投照下,将心导管送入心脏,通过特定的心脏导管操作技术,对心脏病进行确诊和治疗,是诊断冠心病的“金标准”,它不仅能对病变狭窄程度及性质进行影像学评价,而且可以在影像学指导下对狭窄病变进行干预,是目前世界公认的最为先进的心脏病诊疗方法。该方法创伤小,痛苦小,病人住院时间大大缩短。心脏介入手术的开展,使我院心内科的诊疗手段更为丰富,将更好地为广大患者服务。目前已建立了由潍坊市人民医院张言镇主任为专家指导,心内科韩海英主任医师、王会明主任医师和放射科裴玉军技师为首的一支专业的心脏介入手术人才梯队。在引进C形臂数字减影造影机、多道生理记录仪、多参数心电监护仪等先进仪器的基础上,2014年3月26日,我院心内科成功为1名患有复杂多支病变的心血管病患者成功进行了冠状动脉造影术和支架植入术。术后患者均恢复良好,无并发症出现,已于近日平安出院。患者是一位中年男性,因“胸闷伴上腹不适3年余,加重伴胸痛、背板15天“入院。入院前曾辗转到多处三甲医院就诊,在外行冠状动脉造影检查示多支病变,为复杂病变,均建议行冠状动脉旁路移植术既心脏搭桥手术,患者入院后,经心内科韩海英主任主持病例讨论,制定治疗方案,并亲自主刀实施手术,完成了冠状动脉动脉造影,在与家属充分交流后,历时2个多小时,成功为患者植入3枚支架。术后患者自述胸闷、胸痛症状基本消失,患者术后恢复良好,现已顺利出院。近年来,我院心内科,坚持临床工作与科研相结合,鼓励新技术的开展。冠心病介入专业组全心致力于临床与科研建设,对冠心病患者提出个体化治疗理念,将先进、成熟可靠的技术成果应用于医疗服务中,更好地为本地区患者解除病痛。(责任编辑:admin)

迎六一为儿童健康进行免费义诊

为了儿童身心健康,全面了解儿童的身体发育状况,及时发现疾病和身体的异常情况,有针对性地进行防范与治疗。5月14日下午,我院儿科部分医护人员在主任刘伟及护士长庄红军的带领下赴潍城区直机关幼儿园,进行了潍坊市市立医院迎六一大型健康体检义诊服务及宣传活动。本次体检活动,我院进行了充分准备,从活动的组织、宣传资料的发放、体检时可能遇到的问题做了详细的策划。体检时分班进行,医生们耐心、细心为600余名幼儿园小朋友进行了身体检查。对体检过程中发现的问题,如呼吸道感染、龋齿、咽喉口腔、手足口病等常见病,当场告知幼儿园老师,进行详细记录并建档。我院医生们和蔼可亲的态度,使每一位小朋友都能积极的配合医生完成身体的各项检查。活动从中午一直持续到下午四时,期间我院医护人员一刻不停,认真为所有小朋友做全面检查,对儿童在生长发育过程中可能出现的问题,力争做到早发现、早预防、早治疗。体检活动中,我院医务人员,向幼儿园发放了大量夏季小儿肠道疾病预防、手足口病预防常识、合理饮食等宣传资料,并就对如何预防小儿多发疾病向幼儿园的老师做了讲解。通过此次体检活动,不但提高了儿童爱护自己身体的意识,也让幼儿园及家长对小朋友的身体健康情况有了更深入地了解。潍坊市市立医院希望所有的小朋友都能快乐、健康的成长,六一儿童节即将到来,倡议全社会关心爱护下一代,他们是祖国的未来。(责任编辑:admin)

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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宫颈有白点是什么病

宫颈有白点可能与宫颈纳氏囊肿、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈白斑、尖锐湿疣等疾病有关。宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体堵塞形成的良性病变,宫颈炎多由感染引起,宫颈息肉为宫颈黏膜增生,宫颈白斑可能与慢性刺激或激素变化相关,尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致。建议及时就医明确诊断。 1、宫颈纳氏囊肿 宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体开口堵塞后形成的潴留性囊肿,通常表现为宫颈表面单个或多个白色或淡黄色小点。该病多因宫颈慢性炎症或损伤导致腺管阻塞,分泌物无法排出而形成。患者可能无自觉症状,部分伴有白带增多或接触性出血。一般无需特殊处理,若囊肿较大或症状明显,可考虑激光或冷冻等物理治疗。 2、宫颈炎 宫颈炎是宫颈黏膜及间质的炎症反应,急性期可见宫颈充血水肿伴白色分泌物附着,慢性期可能出现宫颈糜烂样改变或白色斑点。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者常有脓性白带、性交后出血等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素片、多西环素胶囊等,配合保妇康栓等局部用药。 3、宫颈息肉 宫颈息肉是宫颈管黏膜过度增生形成的红色或灰白色赘生物,表面光滑,质地柔软。长期慢性炎症刺激或雌激素水平过高为主要诱因。多数患者无症状,部分表现为白带带血或月经异常。确诊后可通过息肉摘除术治疗,术后病理检查排除恶变可能。预防需积极治疗慢性炎症,定期妇科检查。 4、宫颈白斑 宫颈白斑是宫颈上皮角化过度形成的白色斑块,可能与局部慢性刺激、内分泌紊乱或HPV感染有关。病变区呈界限清楚的白色斑片,表面粗糙。患者可能伴有外阴瘙痒或白带异常。需通过阴道镜活检明确性质,轻度可观察随访,重度需行激光或LEEP刀治疗。日常应避免局部刺激,保持外阴清洁干燥。 5、尖锐湿疣 尖锐湿疣由HPV6、11型等低危型病毒感染引起,表现为宫颈或外阴部菜花状、乳头状白色赘生物。主要通过性接触传播,常伴瘙痒或灼热感。确诊需结合醋酸白试验和病理检查。治疗可选择咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用冷冻、电灼等物理疗法。反复发作者需提高免疫力,定期复查HPV检测。 发现宫颈白点应避免自行用药或冲洗,及时至妇科门诊进行阴道镜检查及宫颈癌筛查。日常注意保持外阴清洁,避免不洁性行为,选择棉质透气内裤。规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力,每年定期妇科体检可早期发现宫颈病变。若出现异常阴道出血、排液增多等症状需立即就诊。
张龙
张龙 副主任医师

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