洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓和房性心动过速。洋地黄中毒可能与用药过量、肾功能不全、电解质紊乱等因素有关，通常表现为恶心呕吐、视觉异常、心律失常等症状。 1、室性早搏 洋地黄中毒时，心肌细胞内的钙离子超载会导致心室肌自律性增高，引发室性早搏。患者可能出现心悸、心跳停顿感等症状。治疗需立即停用洋地黄类药物，纠正低钾血症，必要时使用利多卡因注射液或苯妥英钠片控制心律失常。严重时需进行心电监护。 2、室性心动过速 洋地黄中毒引起的室性心动过速属于恶性心律失常，可进展为心室颤动。患者常出现头晕、晕厥、血压下降等表现。治疗需静脉注射地高辛特异性抗体片段，同时补充镁剂如硫酸镁注射液。禁用普萘洛尔片等β受体阻滞剂，以免加重传导阻滞。 3、房室传导阻滞 洋地黄抑制房室结传导功能，可能导致一度至三度房室传导阻滞。二度以上传导阻滞会出现心搏脱落、乏力等症状。轻度阻滞可观察，严重者需临时起搏治疗，必要时使用阿托品注射液提高心率。禁用维拉帕米片等钙通道阻滞剂。 4、窦性心动过缓 洋地黄通过增强迷走神经张力抑制窦房结功能，引起窦性心动过缓。心率低于40次/分时可出现头晕、黑朦等症状。治疗需停用洋地黄，静脉注射阿托品注射液，严重心动过缓伴血流动力学不稳定时需安装临时心脏起搏器。 5、房性心动过速 洋地黄中毒可诱发房性心动过速伴房室传导阻滞，这种特征性心律失常对诊断有提示意义。患者可能出现心悸、胸闷等症状。治疗以停用洋地黄和纠正电解质紊乱为主，慎用普罗帕酮片等抗心律失常药，避免加重传导障碍。 洋地黄中毒患者应严格卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负担。饮食需限制钠盐摄入，适当补充富含钾的食物如香蕉、橙子等，但血钾过高者禁用。所有治疗应在心电监护下进行，及时复查血药浓度和电解质水平。出现严重心律失常时需立即就医，不可自行调整药物。