1岁半幼儿患重度肺炎需立即住院治疗。重度肺炎主要由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入性因素及免疫缺陷等因素引起，典型表现为高热不退、呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡及肺部湿啰音。治疗需通过氧疗支持、抗生素治疗、雾化吸入、静脉补液及重症监护等措施干预。 1、细菌感染 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是常见致病菌，患儿可能出现持续高热和脓性痰液。医生可能使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗，同时需监测血常规和C反应蛋白指标。家长需配合医护人员完成血培养等检查。 2、病毒感染 呼吸道合胞病毒或腺病毒感染易引发喘息和血氧下降，胸片可见斑片状阴影。临床常用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗，严重时需使用经鼻高流量氧疗。家长应注意观察患儿呼吸频率是否超过50次/分钟。 3、支原体感染 支原体肺炎特征为刺激性干咳和肺部哮鸣音，血清抗体检测可确诊。阿奇霉素干混悬剂是首选药物，治疗周期通常需要2-3周。家长需保持病房湿度在50%-60%以缓解咳嗽症状。 4、吸入性因素 奶汁或胃内容物误吸可能导致化学性肺炎，表现为突发性呼吸困难和三凹征。治疗需联合使用布地奈德混悬液雾化吸入和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，必要时行支气管灌洗。喂养时应保持半卧位姿势。 5、免疫缺陷 先天性免疫缺陷患儿易发生真菌性或卡氏肺孢子虫肺炎，CT可见磨玻璃样改变。需使用复方磺胺甲噁唑片联合注射用两性霉素B治疗，严重病例需丙种球蛋白静脉输注。家长须严格执行保护性隔离措施。 患儿出院后应保持居室通风，每日开窗2-3次，避免接触呼吸道感染患者。饮食宜选择易消化的米粥、蔬菜泥等，少量多餐保证营养摄入。恢复期可适当补充乳铁蛋白粉增强免疫力，但须在医生指导下使用。定期随访胸片检查，观察期至少3个月，期间出现呼吸频率增快或食欲下降需立即复诊。注意避免被动吸烟和空气污染环境，疫苗接种应按计划补种。