肩膀肌肉萎缩可通过主动抗阻训练、被动关节活动、功能性训练、器械辅助训练、神经肌肉控制训练等方式改善。肌肉萎缩可能与神经损伤、长期制动、营养不良、肌肉疾病、废用性萎缩等因素有关。 1、主动抗阻训练 使用弹力带或小哑铃进行肩关节前屈、外展、内收等动作，从低阻力开始逐步增加负荷。神经损伤患者需在康复师指导下进行，避免代偿性动作。训练后出现肌肉酸痛属于正常现象，但持续疼痛需暂停训练。 2、被动关节活动 对于肌力2级以下患者，由他人辅助完成肩关节各方向活动，每天3-4组每组10次。脊髓损伤患者需注意避免肩关节半脱位，类风湿关节炎患者活动幅度不宜过大。可配合热敷促进血液循环。 3、功能性训练 模拟梳头、够取物品等日常动作，强化肩胛骨稳定性。臂丛神经损伤患者需重点训练前锯肌和斜方肌，卒中后偏瘫患者应结合镜像疗法。训练时保持躯干稳定，避免耸肩代偿。 4、器械辅助训练 使用肩关节训练器进行等速肌力训练，设置角速度30-60度/秒。肌营养不良症患者需采用间歇训练法，每周3次每次20分钟。训练前后需进行15分钟肌肉牵拉预防损伤。 5、神经肌肉控制训练 通过振动板或平衡垫进行肩关节本体感觉训练，每次10分钟。周围神经病变患者可结合经皮电刺激，脊髓灰质炎后遗症患者需配合呼吸训练。训练中出现异常肌肉收缩应立即停止。 锻炼期间需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，优先选择鱼类、鸡胸肉等优质蛋白。维生素D缺乏者应每日晒太阳15-30分钟。睡眠时间不少于7小时以促进肌肉修复，训练后48小时内出现持续疼痛或关节肿胀需及时就医。建议每周进行3-5次有氧运动改善全身血液循环，避免吸烟饮酒影响肌肉合成代谢。