我院成功为多数冠心病病人实施了冠脉支架植入术，其中琼海市的李老伯更是一个突破。年近九旬的李老伯老当益壮，是一名门球场上的健将，可是一个多月前一场突如其来的心绞痛差点结束了他的门球生涯。我院的心内科医生及时进行了冠脉支架手术，才得以挽救他的生命，而且更能让他继续享受着门球带给他的乐趣。为如此高龄的患者实施冠脉支架植入术，在琼海尚属首例，考虑到李老伯年纪大，病情复杂，手术风险很高，术后病发症多，心内科吴敏主任同科室专家就王老伯的病历进行了反复讨论和研究商量手术方案，经过术前周密的准备，手术成功了，病人及家属也相当满意表示感谢。人类对冠心病的认识和防治经历了一个漫长的过程，从上个世纪六十年代开始人们对冠心病的认识才逐步的深入，自从介入手术的广范开展，特别是八十年代经皮囊冠状动脉扩张形成手术和九十年代冠脉内支架植入术的临床应用，开拓了冠心病特别是心肌梗死治疗的新局面，也意味着支架慢慢进入了寻常百姓家。放入的支架也从单一的金属裸架发展到药物涂层支架，后者最大的优点是大大降低了再狭窄的发生率，目前大规模使用的药物洗脱支架(DES)主要有雷帕毒素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架。不仅局限于此，随着科技的发展，医疗器械业更倾向于可降解、无毒。新兴支架也如雨后春笋般蓬勃发展，如Zotarolimus洗脱支架、Everolimus洗脱支架、生物可降解支架等等相继问世，在与冠心病的战斗中，我们将会有更多、更好的选择。(文/叶张章) 

骨质疏松性压缩骨折是一种较为常见的脊柱疾病，多发于老年人，尤以女性多见，可造成患者持续、激烈、顽固的腰背疼痛、活动受限、椎体后凸畸形等严重后果。经皮椎体成型术(percutaneousvertebroplasty,PVP)和后凸成型术(percutaneouskyphoplasty,PKP)是目前在世界范围内广泛开展的一种治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗手段。通过经皮穿刺椎体内注入骨水泥或先用球囊撑开压缩的椎体后再注入骨水泥进行椎体强化，可以达到稳定骨折、恢复椎体高度、恢复椎体力学强度和缓解疼痛的目的，并可使脊柱的生理曲度得到恢复，增加胸腹腔容积与改善脏器功能。经皮椎体成型术尚可适用于椎体恶性肿瘤及血管瘤的治疗，具有手术时间短、创伤小、见效快、耐受性广等优点。(文/杜壮文) 

什么是介入治疗?介入治疗不同于内科的“打针吃药”，也不同于外科的“手术开刀”，主要是采用经皮穿刺插管对病变部位进行局部治疗。治疗肿瘤和血管性疾病，具有“不开刀，损伤小，恢复快，疗效好”等特点，尤其在肝癌的治疗上达到手术切除的效果。介入治疗已经成为现代医院临床治疗的主要手段之一。介入治疗可怕吗?介入治疗只用局麻，在皮肤上开1毫米左右的小口，穿刺进入血管，利用导管、导丝系统，在电视监视下进行微创操作。患者清醒，在无痛状态下完成治疗。术后第二天即可下床活动，一般一个疗程约需住院10天左右。目前，琼海人民医院导管室微创介入治疗哪些疾病?四肢动脉狭窄或闭塞如髂、股动脉狭窄引起的下肢缺血疼痛、跛行、坏死，甚至需要截肢。介入治疗通过开通狭窄或闭塞的血管，使患者避免截肢或减少截肢的范围。治疗方式包括：腔内溶栓、球囊扩张或支架置入成形术等。糖尿病足其实也是血管狭窄或闭塞造成下肢血液供应不良，进一步发展成溃烂、坏死。我科介入治疗通过球囊扩张或支架置入成形术使血管再通，避免截肢或者减少截肢范围。肾动脉狭窄除了引起不明原因的顽固性高血压外，还导致缺血性肾病而最终出现肾功能不全。肾动脉球囊扩张及支架成形术能有效治疗肾动脉狭窄，在我科已成为一种成熟的治疗手段。下肢静脉血栓引起下肢肿胀，如果大剂量溶栓取栓治疗，极有可能发生血栓脱落引起肺栓塞。以往许多不明原因的死亡可能就是肺栓塞。下腔静脉滤器的使用，明显减少了肺栓塞的发生率，提高了溶栓治疗的安全性。同时利用导管溶栓、取栓，支架植入等措施治疗下肢静脉血栓形成。胸、腹主动脉瘤(夹层)带膜支架腔内隔离术能有效重建血管内腔，恢复正常血流，被支架隔离的瘤腔逐渐形成血栓并机化，避免了破裂大出血的危险。明显降低手术的死亡率。脾大、脾功能亢进通过脾动脉部分栓塞来治疗，这样既保留了脾脏的功能又减小脾脏体积，降低了门静脉的压力，可为一举两得。布-加综合征是一种复杂的肝及下腔静脉血管病变，严重者出现呕血、腹水、下肢水肿。该病分为大血管性(下腔静脉、肝静脉出口阻塞)和小血管性(肝小静脉或肝实质病变)。大血管性选择介入治疗，完全可以治愈。小血管性可选择肝移植或介入治疗。肝硬化门静脉高压后期往往发生食管、胃静脉曲张破裂导致呕血、便血。同时，脾大及脾功能亢进加重门静脉高压。肝移植是首先治疗方法，出于经济及其他因素考虑，部分患者选择创伤小、效果好、费用低的介入治疗。主要有3种治疗方法：1、部分脾动脉栓塞术;2、食管、胃冠状静脉栓塞术;3、门-体分流(TIPPS)术。以上3种介入方法与手术开刀相比，具有恢复快、创伤小、住院时间短等优点。肝血管瘤是一种良性病变，由大量血窦组成，当长大到一定程度时容易发生破裂出血的危险，通常直径大于3cm时可以考虑介入治疗，介入治疗是把栓塞剂注入血管瘤的血窦内，使血管瘤腔破坏、瘤体纤维化、机化，一般栓塞后6个月—1年病灶基本消失。原发性肝癌由于肝癌是肝动脉供血并提供营养，通过静脉化疗或手术门静脉留置化疗泵来治疗肝癌方法已经被淘汰。介入治疗是将一根导管插入肿瘤靶血管，把供血血管堵死，使肿瘤“饿”死。对于小肝癌部分患者达到临床治愈;对于中、晚期肝癌，可以使肿瘤缩小，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存期。阻塞性黄疸肝门部胆管癌、胆囊癌侵犯胆管、胰腺肝门区转移、胰头癌、手术后发生的胆管梗阻等都需要介入治疗。我科治疗方法有经皮肝穿刺胆道内外引流术或胆道内支架植入、引流胆汁减轻黄疸。胃癌、肠癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌等通过局部栓塞化疗、区域灌注化疗，能提高肿瘤部位药物浓度，减少化疗药用量，降低化疗副作用，使一部分不能忍受化疗副作用的患者能够取得较好的疗效。食管狭窄、食管吻合口瘘和气管狭窄如食管、肠腔狭窄通过球囊扩张、内支架置入能有效解除患者消化道狭窄、梗阻所致的进食或排便困难;气道狭窄所致呼吸困难。食道吻合口瘘通过带膜支架封堵瘘口。出血性疾病如大咯血、消化道出血、鼻及颌面部大出血、肝脾肾破裂出血及盆腔出血，通过栓塞出血血管，有效止血。子宫肌瘤是利用导管将栓塞剂注入子宫动脉，使肌瘤缺血萎缩、吸收。可避免手术的损伤，保留了子宫的完整性及功能。而且具有对人体损伤小、恢复快、住院时间短、临床症状缓解快等明显优点。其中子宫腺肌症、盆腔血管曲张患者采用介入治疗后效果尤其明显。(文/陈忠明黄文波) 

蓝天回报大地，才有那春雨潇潇的花季;江河回报海洋，才有那奔流不息的气势;骏马回报草原，才有那一日千里的腾飞。我们，作为琼海市人民医院一名普普通通的医务工作者，每一天，每一时，每一刻，奉献着我们的青春、汗水、知识，希望能抚慰患者的伤痛，解除患者的病痛，换回他们幸福的笑声。我们的医学泰斗裘法祖曾经这样说过：人不近佛者不可为医，德不近仙者不可为医。选择了这个神圣的职业，就意味着奉献、意味着人道、善良、关爱。作为琼海市人民医院的一名医生，我有幸看到我们的医务人员团结一致，立足自己的岗位，真诚地回报人民，练就一双双妙手仁心，健康所系，性命相托，使人格的力量化作无尽的赞誉，让白衣天使的形象不受半点玷污。我们普外科曾经发生过这样一件事，半夜，接诊到一位患者，男性，84岁，腹部剧烈疼痛2天入院，病人入院时已处于休克状态，血压测不到，而且病人有糖尿病、高血压、慢阻肺等基础疾病，根据病史、症状及查体，考虑诊断：急性弥漫性腹膜炎：消化性溃疡并穿孔。需要急诊手术;生命危在旦夕!这位老人的儿女都在外地，身边只有同样老弱病残的阿婆。但患者的病情需要马上进行破腹探查手术，怎么办?我们的医生没有犹豫，一入院，就对病人进行积极的抢救：抗休克、抗感染等等。同时我们的主管医生积极而又耐心的与阿婆沟通，并取得患者远方儿女的电话，我们的主任一遍又一遍的与患者儿女电话沟通，告知患者目前的病情及现在的治疗方案，并再三的保证我们将竭尽全力救治。取得患者家属的同意后，患者很就推上了手术台，手术中发现患者胃窦部溃疡面直径达4厘米，穿孔面积达2厘米×3厘米，满肚子都是脓苔和脓液，我们的主任于术中耐心的修补，细心的冲洗，直到确认腹腔里只有清亮的液体，才结束手术、关腹送患者回病房;术后，为了病人及早脱离生命危险，我们的医生、护士每2个小时就要查看一下病人的生命体征，为了患者的健康，我们的医生、护士常常放弃休闲时间，帮患者拍背、祛痰，甚至搀扶着阿公下地行走——为了让他的胃肠道功能及早恢复而又不至于出现坠积性肺炎。最终，在这场与病魔的较量中，我们再一次胜利了。出院时，患者家属紧握着医生的手，久久不愿意松开。我们的主任常常教导我们，要设身处地，要理解患者，尽最大的能力帮助他们解除痛苦。为什么：“因为我是医生……”因为我是医生，就有责任去维护病人的最大利益，关心病人及其周围的人和事;因为我是医生，就必须一切以病人的利益为重，舍身忘我;因为我是医生，救助病人，永不存私心杂念。古人云：医者仁术，其意义大概如此吧!医生，不是神，不是救世主，也不是万能的，但却是病人的希望。再年轻的医生，在病人眼里也是长者，他肯向我们倾吐一切;再无能的医生，在病人眼里也是圣贤，他认为我们可以解决一切。因此，有时觉得做医生真难，为了不愧对那一双双信赖的目光，我们必须学习再学习、努力再努力!从一个只有一张床位的基督教会医院，发展到今天有着800张床位的海南岛东医疗中心，多少代琼医人救死扶伤、忘我工作;多少代琼医人无私奉献、默默付出。现在我们的医院即将迈入新的纪年：接受卫生部审核创建三级甲等医院，让我们以这种无私的爱去陶冶情操，提高职业道德水准吧，铸造新的百年辉煌。