为了进一步规范病历书写,不断提高病历质量,同时也为了激励先进,鞭策落后,我院于2014年7月17日下午15:30在行政楼四楼会议室开展“市一院优秀病历点评活动”,此次点评活动由医务科科长刘新矿现场监督,从内科、外科共抽调了12名专家参与此次点评。
此次共上报30个临床科室(或病区)的60份归档病历,点评专家随机2人一组,共分为6组。点评过程中每位专家都严格按照淮南市第一人民医院住院病历质量检查评分标准(2014版)进行认真、仔细的核对病历中的每一项内容,对于有争议的地方各组专家相互讨论,必要时在场的专家共同商讨,务必做到严肃、客观、真实,避免漏评与错评,保证病历点评的公平与公正,并且尽快将点评结果反馈给各科室。
通过此次点评活动,推动了全院医务人员对《病历书写基本规范与病历质量评价标准》的学习与认识,使其进一步意识到规范书写病历的必要性与重要性,同时以此次点评活动为契机,以优秀科室为榜样,促进大家积极向优秀病历学习,在以后的工作中发现不足、改正缺陷、精益求精,使病历书写更加符合规范与标准。 (质量管理科 杨春芳)