怎么得厌食症？

社会富裕后，以厌食症和贪食症为代表的饮食障碍也在增加。饮食障碍在欧美年轻女性中非常常见，发病率约为10%。美国1%的青少年患有厌食症，死亡率约为10%。国内统计发病率为1.3%-4.98%，增长趋势明显。那么，你怎么会得厌食症呢？让我们一起来看看。

目 厌食症的表现症状是什么？厌食症如何治疗厌食症的危害？

如何得厌食症？

　　主要原因是没有养成良好的习惯，爱吃零食，忽视主餐。多运动，少吃零食，三餐养成良好习惯，不挑食物，这是科学的。为了控制饮食和锻炼，一些减肥者一开始不吃早餐，另外两餐过度节食，慢慢养成习惯！后慢慢发展到一餐都不吃，甚至只吃一餐都吃得很少！完全成为神经性厌食症患者，厌食症就是这样得到的。

　　神经性厌食(AN)是指个体通过节食等手段故意造成并保持体重明显低于正常标准的饮食障碍，属于精神科领域的“心理因素相关生理障碍”。其主要特点是对体重和体型的高度关注，强烈害怕体重增加和肥胖，盲目追求苗条，体重显著减轻，往往营养不良、代谢和内分泌紊乱，如女性闭经。严重病人可能因极度营养不良而出现恶病质状态和身体衰竭，危及生命。5%～15%的患者终死于心脏并发症、多器官衰竭、继发感染、自杀等。

　　国内外AN的发病年龄和性别特征相似。主要见于13～20岁之间的年轻女性有13个发病高峰～14岁和17～18岁或20岁，30岁以后发病的人很少，绝经期妇女偶尔会发生；AN患者中只有5%的男性是男性～男女比例为10%∶10。在欧美，女性AN的终身患病率为0.5%～3.7%;AN年发病率为3.70‰～4.06‰。AN在高社会阶层中比低社会阶层更为普遍，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。

厌食症心理和行为障碍

　　厌食症主要表现为追求病理性的好身材，以及各种认知扭曲错误的症状。

　　AN患者并不是真的厌食，而是为了达到所谓的“苗条”而饥饿，他们的食欲一直存在。患者开始节食或减肥，以控制体重，保持苗条的体型。

　　常见的方法是限制饮食，限制日常热量，通常少吃；进食后呕吐、过度体育锻炼、滥用泻药、减肥药等。

　　有些女孩患者对自己的身材认知错误，过于关注自己的身材，希望有一个苗条的身材，事实上，非常瘦也坚持认为自己更胖，这是错误的认知。

　　AN患者对胃肠道刺激和身体感觉的认知也表现出异常，否认饥饿和疲劳；对愤怒和抑郁等情绪状态缺乏正确的认识。

　　否认病情是该病的另一个显著特征。患者拒绝寻求治疗和治疗。他们的家人经常带他们去医院，因为他们发现他们很瘦，吃得很少，腹部不适，长期便秘和闭经。

　　此外，AN还可伴有抑郁、情绪不稳定、社会退缩、易怒、失眠、兴趣减退或缺乏、强迫症状。

　　厌食症患者也会过分关注自己在公共场所的饮食感，过分关注自己积极的情感表达。10%到20%的厌食症患者仍然会偷食。

厌食症的症状是什么？

　　一、饮食表现

　　1、呕吐：虽然有些病人胃口很好，但吃了几口后，他们会感到胃胀不适，停止进食，或者当他们看到食物时，他们不想吃东西。如果强迫进食，往往会引起恶心呕吐；有些病人甚至尽大努力诱导呕吐；

　　2、拒绝或过度饮食：患者过于注重饮食，担心发胖，而主动拒绝或过度饮食，导致消瘦、营养不良；

　　3、饥饿但拒绝进食：患者经常感到饥饿，但强迫自己不要进食。他们擅长研究食物的营养和热量；隐藏或故意浪费食物。约50%的厌食症患者伴有贪婪、暴饮暴食、呕吐、服用减肥药、泻药或大量运动，以免增加体重，导致水电解质紊乱（低钾、低钠等）和酸碱平衡障碍（代谢性碱中毒）。

　　二、生理表现

　　1、全身症状：体重明显减轻，水肿；体内缺乏脂肪，容易感冒，害怕感冒；体内激素水平异常，导致头发稀疏或体毛过多；

　　2、心脏症状：心功能下降、心率缓慢、血压下降、心率异常，导致猝死；心血流量下降，脑血管供血不足，易引起晕厥。

　　3、女性停经，男性性欲不振：女性多月经减少或停止，男女性欲不振；

如何治疗厌食症？

　　1.激发和维持患者的治疗动机。

　　2.恢复体重，逆转营养不良。

　　门诊、日间医院和住院可以恢复患者的体重。符合入院指征的患者应住在综合医院或精神病房，住院后应继续进行门诊治疗。

　　3.综合治疗采用不同的治疗方法和个性化的治疗方案。

　　心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗（包括认知行为治疗、精神动力心理治疗、家庭治疗）、自我关怀小组和支持小组。

　　(1)支持治疗

　　目的是挽救生命，保持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡异常，给予足够的能量维持生命，消除水肿，消除对生命的威胁。

　　(2)营养治疗

　　目的是恢复正常体重。营养治疗，特别是饮食摄入量应从少量开始，随着生理功能的适应和恢复，有计划、有步骤地增加。在初阶段，根据不同的情况，可以选择流质、半流质或软食品。确保足够的能量、蛋白质、维生素和无机盐的摄入，促进身体功能的恢复，逐渐增加体重，恢复正常的体重水平。

　　(3)药物治疗

　　急性治疗期主要强调快速有效的体重增加，而维持治疗期的作用是防止疾病复发。目前的药物治疗主要是通过缓解强迫（如氟西汀）、改善抑郁情绪(各种抗抑郁药)、减少一些身体症状，如胃排空延迟（西沙必利和甲氧氯普胺）以及治疗超重或近乎妄想的信念（选择抗精神病药物），以达到进食和增重的目的。近年来，我们发现选择性5-HT再次摄入抑制剂(SSRI)，如氟西汀，可防止AN复发。

5厌食症的危害

　　进食障碍大的悲剧是在充足的食物条件下有点饿死。当女孩因进食障碍严重营养不良时，全身器官衰竭，身体极度虚弱，感冒会致命。青少年女孩发育停滞。卵巢萎缩，闭经，损伤可能是终身的。

　　一些家长认为，由于对身体的错误概念，意识形态工作解决了问题。这个问题并不是那么简单。一些抑郁症患者曾经把抑郁症描述为无底的深渊，他们知道自己在摔倒，但他们无法改变。

　　对于有饮食障碍的年轻女孩来说，问题可能更复杂。40%~96%的饮食障碍患者会经历抑郁和焦虑障碍，患者的家庭通常会经历抑郁或焦虑。

　　由于严重营养不良，患者大脑萎缩，学习沟通能力受损，对减肥的执着难以逆转。