作者:健康资讯 发布时间:2024-10-03 06:49
一、紫外线因素
紫外线辐射是导致恶黑的主要因素。紫外线对DNA的损伤非常敏感,可导致全身免疫力下降。许多数据支持阳光和紫外线的致病作用。有些人认为阳光对恶黑的论据不足。他们提出了阳光循环因子的假设。他们认为阳光会导致身体产生一个因素,并伴随着血液循环到其他部位,刺激黑素细胞产生恶性变化。这种假设还有待证实,但日照和紫外线引起的恶黑的论点仍然得到人们的认可。
二、种族遗传因素
美国白人皮肤恶黑的发病率高于黑人,日本人的恶黑低于白人,而澳大利亚人,尤其是来自英国的凯尔特(celt)恶黑发病率最高。1%的人类患有恶黑的病人~6%有家族史多发性恶黑,有家族史的比例可高达阿44%,属于常染色体显性遗传。Greene收集了34篇文献,共有450名家族性皮肤恶黑患者 例如,分布在155个家庭中,平均每个家庭有3例,最多的家庭有15例患者。所有的病例都发生在白种人身上。有67%的恶黑是在原来的黑痣上发展起来的,家族性恶黑的数量也在不断增加。流行病学数据还表明,白种人皮肤恶黑的发病率明显高于有色人。
三、原色素痣恶性变化
良性痣产生60%的恶黑,先天性巨痣恶变率高达10%~30%,有人认为皮肤痣总数超过20个,恶变的风险是3倍。众所周知,交界痣和混合痣中的交界成分会恶化为黑瘤。交界痣主要是婴儿或儿童皮肤色素痣的表现。青春期前几乎没有恶性变化。青春期后,大多数交界痣已转化为皮内痣。成年人只保持手掌、脚底、阴囊、阴唇等少数部位的交界痣特征。因此,这些痣最有可能潜在恶变。皮内痣一般被认为是良性的,没有恶性变化,现在皮内痣的恶性变化也有报道。
四、内分泌因素
长期以来,人们认为怀孕可以刺激痣的恶变,或者加剧现有的恶黑,导致不良预后。雌激素的增加与黑色素恶化之间的关系尚无确定性结论。黑色素瘤细胞中存在雌激素受体,表明它与黑色素恶化的病变有关。黑色素的形成是由于黑素细胞中含有Cu 2+ 在其催化下,络氨酸酶氧化成黑色素。人体内的谷胱甘肽可以间接抑制络氨酸酶的活力,雌激素和黄体酮可以对抗谷胱甘肽,导致黑色素的产生增加。因此,人们认为内分泌与黑暗的形成有一定的关系。
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