关于举办2013年恩施州耳鼻咽喉头颈外科学会年会暨省级继续医学教育项目喉显微外科新进展培训班的通知

本报讯(通讯员唐见、彭芬)近日，湖北民族学院附属民大医院在州内率先开展了全自动外周动静脉同步换血术，成功治愈一名患有严重新生儿高胆红素血症的患儿，标志着我州新生儿诊疗技术迈上了新台阶。据了解，该患儿出生仅7天，因皮肤黄染、呻吟、少哭、吃奶差、发热、喉中痰鸣入住民大医院新生儿科。经检查后发现，该患儿患有溶血病和极重度高胆红素血症，同时，医生结合患儿少哭、吃奶差的情况，考虑其有胆红素脑病的可能。因患儿伴有呼吸衰竭，病情危重，医生决定对患儿进行全自动动静脉同步换血治疗。两小时后，换血治疗顺利结束，患儿胆红素明显下降，病情迅速得到控制，避免了胆红素脑病的发生。该院新生儿科专家介绍，换血疗法是治疗严重高胆红素血症最有效的方法，与传统换血术相比，全自动外周动静脉同步换血术换血量大、疗效佳，避免了操作中可能出现的污染及感染等不良反应，能及时、有效地治疗新生儿高胆红素血症，避免胆红素脑病的发生。

本报讯(通讯员唐见)6月中旬，湖北民族学院附属民大医院呼吸内科通过电子支气管镜为70岁的田大爷治疗肺部肿瘤病变，老人接受治疗后病情明显好转。1个多月前，家住恩施市龙凤镇的田大爷开始出现不明原因的咳嗽，还伴有轻微的胸痛，吃不好、睡不好的田大爷日渐消瘦。情急之下，田大爷找中医开了药方，服用一段时间中药后，症状不见好转，于是又开了些西药吃，可病情还是没有丝毫改善，并出现全身乏力、喘息明显加重等症状。随后，田大爷被家人送到民大医院呼吸内科就诊。呼吸内科医生为田大爷做体检后发现，老人浅表淋巴结未触及肿大，胸廓对称，右侧肺呼吸音明显减弱，双肺未闻及干湿性?音。CT检查结果显示，其右肺门占位性病变，病变累及纵膈，右下支气管部分闭塞，右侧胸腔积液及右肺下叶部分膨胀不全。为明确老人的病情并及时对症治疗，呼吸内科医生决定利用电子支气管镜对老人进行检查。电子支气管镜显示，田大爷右侧支气管中间段可见鱼肉样新生物完全阻塞管口，局部活检、病理学提示符合鳞状细胞癌。因老人的肺癌属中晚期，不能进行手术治疗，医生考虑化疗效果也可能差强人意，于是对老人进行电子支气管镜介入治疗。经镜下局部等离子及冷冻治疗后，老人完全堵塞的右侧支气管明显通畅，喘息、胸痛症状明显好转，精神、饮食、睡眠也明显好转。据了解，目前，电子支气管镜已成为民大医院呼吸内科一种常用检查、治疗手段，被越来越广泛地用于呼吸内科各种疾病的诊断治疗中。据呼吸内科专家介绍，在肺癌的诊断方面，电子支气管镜检查是必不可少的。肺癌是支气管发生的肿瘤，早期的肿瘤仅靠X光或CT检查很难发现。因此，能直接观察到气管内病变的支气管镜检查就成了非常有效的手段。电子支气管镜的使用，为肺癌等支气管、肺部疾病提供了准确诊断和相关治疗。医生通过支气管镜观察患者肿瘤后，根据病变的范围和严重程度，可以对肺癌进行分期，以选择恰当的治疗方案。同时，医生通过支气管镜的检查结果，可以得出正确的手术方式，明确手术的切除范围，以保证在完整切除肿瘤的同时，最大限度地保留正常的肺组织。

近日，民大医院在州内率先开展了全自动外周动静脉同步换血术，成功治愈严重的新生儿高胆红素血症。据了解，该患儿为出生7天的新生儿，因“皮肤黄染、呻吟、少哭、吃奶差、发热、喉中痰鸣”等情况入住民大医院新生儿科，患儿入院通过检查发现患有溶血病和极重度高胆红素血症，同时，医生结合患儿少哭、吃奶差的情况，考虑有胆红素脑病可能。立即申请了红细胞和血浆，准备紧急换血。因患儿病情危重，伴有呼吸衰竭，传统手工换血方法对患儿刺激大，易使病情加重，而且手工换血后出现污染及感染的风险相对较大，发生输血不良反应的风险也相对增大，这些因素都可能导致病情加重。但是患儿如果不换血，可能发生严重的胆红素脑病，并有严重后遗症，直接影响其生存质量。经过科室会诊讨论，决定对患儿进行全自动动静脉同步换血治疗。两小时后，换血治疗顺利结束，术后患儿胆红素明显下降，继续进行光疗退黄，患儿的溶血病和高胆红素症得到迅速控制，避免了胆红素脑病的发生。新生儿高胆红素血症是新生儿常见病，常由新生儿溶血症、新生儿败血症及新生儿窒息、缺氧等疾病引起，严重的新生儿高胆红素血症如不采取及时有效的治疗，会发生胆红素脑病，直接威胁新生儿的生命，并造成严重的中枢神经系统后遗症。换血疗法是治疗严重高胆红素血症最有效的方法，与传统的换血术相比，全自动外周动静脉同步换血术换血量大，疗效佳，避免了操作中可能出现的污染及感染等不良反应，减少了对患儿的刺激，减轻了患儿的痛苦，更缩短了操作的时间，能及时、有效的治疗严重的新生儿高胆红素血症，避免胆红素脑病的发生。该技术的成功开展使我州的新生儿诊疗及时迈上了新的台阶。

本报讯(记者陈勇、谢黎黎通讯员张丙胜)8月12日，姚平、李丽、游文忠、邓尚华、徐新华、陈洪流、郑龙、苏林冲等9位湖北民族学院附属民大医院专家来到鹤峰县走马镇卫生院指导医生查房、会诊，教授腹痛、头痛、小儿发热等常见病的诊断及治疗方法，正式启动我州乡村医生现场培训项目。据了解，我州共有乡村医生3583人，其中本科学历仅10人，中专以下学历809人，乡村医生整体诊疗水平与群众日益提升的医疗服务需求差距较大。州卫计委负责人介绍，民大医院专家团队将用2至3年时间，对全州所有乡村医生进行一轮全覆盖培训。培训重点包括常见病、多发病及疑难杂症的诊断及治疗，急救处置措施和相关法律法规知识。 

7月5日，湖北省直事业单位招考笔试举行，上午进行的综合应用能力测验共5道大题，其中，拒收患者红包的恩施“良心医生”成为作文材料，考生需以“坚守良心”为题写一篇800字的文章。这位“良心医生”就是湖北民族学院附属民大医院心内科主任胡建华。世上没有无根之树，胡建华之所以能够成为我州家喻户晓的“良心医生”，除了与他自己兢兢业业的工作有关，也与民大医院一直以来强调的“济世育仁，以民为大”精神分不开。人文关怀暖民心今年3月上旬，在民大医院心内科住院的患者王先生在办理出院手续时，惊喜地发现其预交费用多了2000元。原以为是家属或者亲戚朋友帮忙交的，可一打听他们都说不知情。整理完行李正准备回家时，护士长饶春燕递给王先生一张收费发票，也正是这张发票解开了谜团。原来，预交费用中多出的2000元是王先生手术前悄悄塞给胡建华的红包。胡建华起初坚持不收，耐不住王先生软磨硬泡就收下了，但他转身就将红包悄悄存进了王先生的住院账户。胡建华告诉记者，每年他都会收到不少于10个红包，每次收到后都会把钱打入病人的住院医药账户上，等病人出院的时候，再把入账发票拿给病人。“病人患病时求心安的心情可以理解，所以当面推脱不掉的红包，我就暂时收下，事后再将红包如数存入患者的住院账户。如此一来既打消了病人的疑虑让他们安心治病，又不违背医生的职业操守。”胡建华退红包并不是一次两次，从医30余年，做有良心的医生在他心中早已根深蒂固。巧退红包的感人故事在民大医院其他科室也屡屡出现，这是因为“济世育仁，以民为大”的精神已在全体职工心中深深扎下了根。5月23日，州城一产妇在民大医院产科顺利产下三胞胎后，家属为了感谢产科的医护人员，拿出2万元酬谢以产科主任李丽为代表的医护人员。李丽等人坚决推辞，在无法拒绝的情况下先收下红包，随即将红包如数转入家属的账户。如今，“济世育仁，以民为大”的精神在民大医院已成为每一位医务工作者自觉遵守的宗旨，也成为全院的精神文化支柱。为了帮助全院职工时刻谨记这一精神，2011年，民大医院将医院简介、文化理念、置业规范和职工守则等，制成便于携带的员工守则，人手一本。俗话说，人吃了五谷杂粮没有不生病的。技术精湛的医疗团队和先进的设备，是老百姓生命健康的根本保障，而医务人员的人文关怀，则让老百姓在就医过程中感受到了心贴心的温暖。民大医院寓意“济世育仁，以民为大”，以“博学、博爱、敬民、为民”为核心价值观，以“大医、大爱、大同、大成”为医院精神。医院多年来秉承“技术领先、服务温馨、价格实惠、真诚守信”的办院方针，坚持以医疗、教学为工作中心，以“病人满意，社会认可”为工作的出发点和落脚点，为武陵山区人民的健康事业做出了重要贡献。目前，民大医院在册职工1100余人，其中高级职称120余人，医学博士、硕士140余人，海归学者2人。医院拥有大型平板血管机(DSA)、DR、1.5T磁共振系统、64排螺旋CT机、64排128层CT、C型臂、数字胃肠机、大型生化分析仪、三维彩超、消化内镜彩超以及各种门类齐全的系列腔镜等国际国内先进诊疗设备。优秀的医疗团队和先进的设备，为患者提供了优质、高效的服务，赢得了社会各界的一致好评。心系基层惠民生近年来，民大医院不仅在自身发展上下足了功夫，还心系民生，积极支援帮扶基层医疗卫生机构，并多次组织专家进村入户为患者进行义诊，彰显了内修医术、外扬仁心的务实精神。近3年来，该院积极响应省委、省政府开展的“万名干部进万村洁万家”活动，先后深入咸丰、巴东和利川等地，为当地老百姓排忧解难。据统计，该院在“三万”活动中已为对口帮扶村点捐款15万余元，先后被省、州以及湖北民族学院表彰为“三万”活动先进工作组。2012年，该院对口支援咸丰县高乐山镇社区卫生服务中心建设，院长向阳为高乐山镇社区卫生服务中心授牌并现场为群众义诊。今年4月，该院副院长邹莉率该院呼吸内科主任杨华、肝胆外科专家翟东升一行到汪营镇中心卫生院进行现场会诊，并开展乡村医生培训讲座。在现场会诊和专家查房中，杨华对66岁的病人杨双兰进行了详细的检查。该患者因患冠心病、慢性支气管炎入院，杨华在查看相关诊查资料、听取主管医生情况汇报之后，对该患者的治疗方案进行了详细的指导和讲解。今年来，民大医院先后到利川、建始、宣恩、来凤等县市的27个乡镇开展乡村医生培训及现场会诊、查房28次，派出医务人员122人次为约3000名基层医务人员进行了教学查房等培训，发放相关学习资料3万余份。同时，该院在利川市开展了以乡镇为单位的乡村医生连片培训横向试点工作，今年5月，集中对汪营、凉雾、沙溪、柏杨坝、毛坝、忠路、文斗、团堡、南坪等9个乡镇的乡村医生进行了培训。在建始县业州镇开展了乡村医生培训的纵向试点工作，连续3个月对该镇240余名乡村医生进行医疗知识培训。在巴东县组织开展了外科医生新技术培训，全县近40名外科骨干参加了培训。目前，该院围绕建设“武陵地区一流的三级甲等综合医院”目标，着力把医院建设成为更科学规范、规模适度、功能完备、特色鲜明的三级甲等医院。同时，致力于打造3至5个省级重点专科，至少打造一个在全国有较大影响的医疗项目，造福武陵地区4省35个县市的老百姓。

5月6日，卢女士拿着民大医院免费体检卡来到了民大医院健康医学科询问体检事项，工作人员热情的介绍体检项目、注意事项等，并祝贺她得到了体检卡。她兴奋地讲述了体检卡的由来。几天前她无意中捡到一个钱包，四处寻觅不见失主，并在原地等待了一段时间，仍不见有人前来寻找。她决定打开钱包看能不能找到失主的有关信息，打开一看里面有各种证件、银行卡和现金，看到失主身份证上的年龄同自己的女儿相仿，卢女士想到此时如果是自己的女儿把包丢了该有多着急。还好在钱包里找到了失主的联系方式，终于将钱包归还。失主非常感动，出于对卢女士的感谢，将事情反映到了电视台。新闻播出后，民大医院被卢女士的正能量深深感动，向她赠送了一张价值350元的体检卡。一张小小的体检卡，反映出民大人一直致力于“传递正能量、弘扬社会正气”的精神文化建设，为好人好事鼓掌点赞。与此同时，民大医院时刻关注广大市民的身体健康，多次开展以送健康体检的方式回馈社会，如恩施市“的哥、的姐”健康体检，教师节免费体检活动等等，在提高大众保健意识的同时，还为群众送去了健康，带来实惠。

4月24日，最高人民法院召开新闻发布会，公布最高人民法院会同最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生和计划生育委员会联合制定的《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》。在医疗机构私设灵堂将被驱散最高人民法院新闻发言人孙军工介绍，《意见》要求严肃追究、坚决打击涉医违法犯罪行为，公安机关要加大对暴力伤医、杀医、扰乱医疗秩序等违法犯罪活动的查处力度，及时立案侦查；人民检察院应当及时依法批捕、起诉，对于重大涉医犯罪案件，必要时可以派员适时介入侦查活动，对收集证据、适用法律提出意见；人民法院应当加快审理进度，在全面查明案件事实的基础上依法准确定罪量刑，对于犯罪手段残忍、主观恶性深、人身危险性大的被告人或者社会影响恶劣的涉医犯罪行为，要依法从严惩处。根据《意见》，在医疗机构私设灵堂、摆放花圈、焚烧纸钱、悬挂横幅、堵塞大门或者以其他方式扰乱医疗秩序，尚未造成严重损失，经劝说、警告无效的，要依法驱散，对拒不服从的人员要依法带离现场，依照治安管理处罚法第二十三条的规定处罚；聚众实施的，对首要分子和其他积极参加者依法予以治安处罚；造成严重损失或者扰乱其他公共秩序情节严重，构成寻衅滋事罪、聚众扰乱社会秩序罪、聚众扰乱公共场所秩序、交通秩序罪的，依照刑法的有关规定定罪处罚。此外，在医疗机构的病房、抢救室、重症监护室等场所及医疗机构的公共开放区域违规停放尸体，影响医疗秩序，经劝说、警告无效的，依照治安管理处罚法第六十五条的规定处罚；严重扰乱医疗秩序或者其他公共秩序，构成犯罪的，依照前款的规定定罪处罚。《意见》要求，公然侮辱、恐吓医务人员的，依照治安管理处罚法第四十二条的规定处罚；采取暴力或者其他方法公然侮辱、恐吓医务人员情节严重（恶劣），构成侮辱罪、寻衅滋事罪的，依照刑法的有关规定定罪处罚。从严惩处，但并非一味从严孙军工表示，一段时期以来，一些地方相继发生患者及其家属因不能理性对待诊治结果而暴力杀医等违法犯罪行为，严重扰乱了正常医疗秩序。医患矛盾成为社会广泛关注的一个突出问题。人民法院高度重视涉医犯罪案件的审判工作，切实履行审判机关惩罚犯罪、保护人民的职能，依法审理了一批涉医犯罪案件。孙军工说，在审理过程中，人民法院始终坚持严格依法办案，对于医疗机构及其医务人员在治疗过程中并无过错，被告人无端猜疑，蓄意报复，犯意坚决，采取残忍手段杀害、伤害医务人员，主观恶性深、人身危险性大的，依法从严惩处，应当判处死刑的，坚决依法判处；对事出有因，犯罪情节较轻，且被告人认罪、悔罪的，法院在决定具体适用的刑罚时，也会依法予以考虑。医疗机构需设立专门投诉管理部门并公示投诉程序《意见》规定了处理医疗纠纷的三道程序。第一，医疗机构应当设立专门的投诉管理部门，畅通投诉渠道，要做到投诉必管、投诉必复，并要在医疗机构显著位置公示处理医疗纠纷的部门、程序、联系方式。第二，对于医患双方自行协商解决不成的医疗纠纷，引入第三方调解机制。第三，在第三方调解无效等情况下起诉至人民法院的医疗损害赔偿案件，法院应当及时立案受理，积极开展诉讼调解，对调解不成的，及时依法判决，切实维护医患双方的合法利益。《意见》要求医疗机构应当建立完善矛盾化解机制；强调医疗机构要加强自身建设，提高医疗服务能力，保障医疗安全和医疗质量，医务人员要加强医德医风建设，改善服务态度，注重人文关怀，做好与患者一方的沟通工作。“最高法出台的《意见》是及时的，它对危害严重的被告人严惩不贷，而对危害较少，有悔罪态度的被告人也考虑从轻处罚，”北京德和衡律师事务所姚克枫律师说，“《意见》主要是针对涉医违法刑事案件提出的，希望最高院也能尽快出台有关民事案件的处理意见。”姚克枫说。涉医犯罪典型案例王英生故意杀人案：因怀疑治疗不当杀死医生，情节恶劣2012年10月14日，王英生因患脑血栓病到天津中医药大学第一附属医院就医。治疗后，王英生自感病痛没有缓解，却有所加重，认为系医生康红千针灸所致，产生报复之念。同年11月29日13时许，王英生携带斧子到该院，朝康红千的头面部猛砍数下，致康红千重度颅脑损伤死亡。法院经审理认为，被告人王英生故意非法剥夺他人生命，其行为已构成故意杀人罪。王英生无端怀疑其病症未缓解系医生治疗不当所致，蓄意行凶报复，犯罪手段残忍，情节恶劣，罪行极其严重，应依法惩处。据此，依法对被告人王英生判处并核准死刑。刘晓东故意伤害案：因不满医生转院建议殴打医生致轻伤2012年12月3日零时30分许，刘晓东因头部受伤，到辽宁省丹东市中医院就诊。接诊医生宋峰建议刘晓东去其他医院治疗。刘晓东不满，离开后又返回，拽掉宋峰的眼镜，用头撞击宋峰的口、鼻处，并对宋峰进行殴打，致宋峰轻伤。辽宁省丹东市振兴区人民法院经审理认为，被告人刘晓东故意伤害他人身体致轻伤，其行为已构成故意伤害罪。鉴于刘晓东当庭自愿认罪，可酌情从轻处罚。据此，依法对被告人刘晓东判处有期徒刑一年四个月。

2013年11月21日起，由中国人寿恩施分公司承担的恩施、来凤、宣恩和鹤峰四县市城乡居民大病保险理赔工作正式启动。现将有关事项通知如下。一、理赔条件1、参加了所在县市2013年城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗的患者；2、2013年1月1日至10月31日发生的纳入基本医疗范畴的由个人负担的医疗费用单次或累计超过8000元以上在医疗机构或医保（社保）局、农合办未报销的；3、11月1日以后发生个人负担的医疗费用达到大病保险起付标准，在医疗机构或医保（社保）局、农合办未报销的；4、本年度内所发生且本年度内在医疗机构或医保（社保）局、农合办结算的。二、理赔资料（含合管办、国寿系统乡镇服务部委托代收）1、本人身份证或户口簿；2、银行卡或银行存折。三、理赔受理时间安排第一阶段：2013年11月21日起，具体处理2013年1月1日至2013年10月31日发生的农合大病补偿数据；第二阶段：2013年12月1日起，新增2013年11月1日至2013年11月30日发生的农合大病补偿数据第三阶段：2014年1月1日至2014年1月30日1、2013年度城镇居民大病保险补偿数据；2、新增2013年12月份发生的农合大病保险补偿数据；3、2013年度城镇居民和农合大病保险遗留问题。四、理赔地点及联系电话恩施市支公司：恩施市机场路37号电话8246780宣恩县支公司：宣恩县民族路56号电话5831250来凤县支公司：来凤县凤翔路57号电话6285926鹤峰县支公司：鹤峰县?水大道25号电话5283007州医改办州人社局州卫生局中国人寿恩施分公司二0一三年十一月二十一日