2014年新项目推介:钛质人工听骨植入听力重建术
人工听骨植入听力重建术作为鼓室成形术的一部分,是通过人工听骨植入重建听骨链,恢复中耳的传导机制,来提高听力的。北京电力医院耳鼻喉科采用钛人工听骨具有生物相容性和组织亲合性好、重量轻(15mg左右)、可塑性强、有一定的韧性、声传导功能好(尤其有助于高频听力的提高)、与镫骨连接牢固及不易脱位,取得了良好的临床效果。
中耳的慢性炎性疾病导致反复耳流脓,并引起听力丧失,严重者甚至可以产生威胁生命的并发症。随着耳显微外科的迅速发展,清除病变已不再成为问题,旨在提高患者听力的鼓窒成形术也逐步普及。在清除病灶的同时,采用适当的听骨赝复物重建听骨链,是听力重建的关键步骤之一。
近年来,随着临床研究的逐步深入,各种听骨赝复物的应用越来越多。其中,自体材料包括残余听骨、皮质骨和软骨;人工材料包括多孔高分子聚乙烯、生物陶瓷和钛金属三种。采用自体骨重建听骨链虽然经济、方便,具有较好的生物相容性及声波传导功能,术后排斥反应低,但是存在塑形不标准、不易固定的缺点,而且自体听骨表面可能残留微小病灶,易造成术后病变复发。多孔高分子聚乙烯人工听骨质量轻,易于塑形和修建,且自身组织细胞可以长入高密度聚乙烯海绵的间隙,听力改善效果较好,但这种听骨材料术后排斥反应较高,细孔中可能有细菌存在,可能引起中耳组织坏死,使其临床应用受到限制。而钛质人工听骨植入听力重建术很好的解决了这一临床难题。