保护眼睛、预防近视

眼部碱烧伤是一种危害严重的致盲性疾病，在临床上比较常见。轻者可致眼表上皮持续性缺损、睑球粘连、新生血管形成，重者可致局部组织坏死溶解，甚至眼球穿破、眼球萎缩，造成视功能或眼球的丧失。我院采用新鲜羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤，取得了较好的治疗效果。羊膜是人胎盘胎膜的最里层，由一层很厚的基底膜和无血管的基质组成。正常羊膜薄而透明，无血管，厚度约为0.02mm-O.05mm。羊膜移植不同于以往的黏膜移植及传统的角膜移植术，有以下优点：(1)移植后的羊膜作为眼表组织的“支架”，为缺损区眼表提供健康的基底膜，有效地支持、促进上皮细胞分化和增生。(2)抑制成纤维细胞的增生和分化为纤维细胞，从而减少瘢痕形成。(3)羊膜中含有不同形式的蛋白酶抑制因子，能抑制角膜新生血管形成。(4)羊膜基质通过抗蛋白酶活性还能清除炎症细胞，促使炎症细胞迅速凋亡，减轻眼表炎症反应。我院采用新鲜的羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤患者，由于新鲜羊膜带有完整的上皮层，且其中有利于创面修复的活性成分的含量及活性均较高，因此应用时不仅能有效地促进创面修复，减少胶原组织的暴露，阻止胶原的溶解，还可以有效防止睑球粘连，减轻炎症反应，减少新生血管形成。对于眼部烧伤严重角膜尚未穿孔的病人，羊膜移植还可以作为先期手术，为以后的复明手术如角膜移植手术创造更加有力的条件。 图片从左至右分别为急性碱烧伤1h，羊膜移植术后，羊膜拆除术后。

为使新入职护士尽快熟悉和适应临床护理工作，8月8号下午，医院2014年新入职护士岗前培训在学术报告厅举行，全院15名新入职护士参加了培训。我院护理部主任、总护士长张怡琳代表医院向新入职护士表示了欢迎，并向新入职护士提出了殷切希望，她要求全体新进人员要认真做好职业规划，在与医院共同发展的同时实现个人价值。 张怡琳主任同时向全体新入职护士讲解了护理职业道德和护理安全教育，宁娜副护士长讲解了医院感染及自我防护和护患沟通等内容。培训期间，护理部还针对心肺复苏、静脉输液、无菌操作等临床常用的各项专业技能操作，采用现场演示和观看示教片的形式分组进行专题培训。通过此次培训，将帮助新进护理人员更加深对医院的了解和对护理工作的认识，尽快进入工作角色。 为巩固新职工培训成效，培训结束后还进行了培训考试和入职宣誓仪式。 岗前培训是让新员工尽快适应新岗位的重要一步。通过培训，新入职护士表示更加热爱护理工作，将全身心地投入到护理工作中;把自己所学到的知识和技能发挥出来，为护理事业和医院的发展贡献出自己的一份力量。

近日，山东省眼科医院角膜病科的检查室里总能听到赵大爷爽朗的笑声，“我能看到你在对我笑啦!”就在几天前，赵大爷还在唉声叹气，“怎么做完手术还是看不见啊?!”。据了解，赵大爷四年前因双眼“角膜脂质变性”在我院行左眼“全板层角膜移植术”，手术顺利，术后最佳矫正视力达0.5。但出院后赵大爷不幸因“心功能衰竭”住院，长期卧床不起，一直未来我院复诊、未坚持用药。近两年赵大爷自觉左眼视力逐渐下降，一个月前竟然连小孙女的模样都看不清了!为了能看清宝贝孙女的模样，了却晚年最大的遗憾，赵大爷再次来到我院就诊。史伟云院长详细地检查完赵大爷的眼睛后指出，“由于患者角膜移植术后未能常规复查，出现角膜植片上皮缺损等异常情况无法及时处理，导致角膜植片溃疡，视力明显下降。同时，患者患有糖尿病、心功能衰竭，曾植入“心脏起搏器”，全身状况较差，无疑进一步加大了手术风险。”赵大爷了解完手术风险后仍坚持手术治疗，他希望未来有一天能看清宝贝孙女的模样。为了达成赵大爷的心愿，史伟云院长再次为他实施了左眼“全板层角膜移植术”。因为这是左眼进行的第二次角膜移植术，手术难度及风险均明显增加。史伟云院长凭借多年丰富的临床经验及灵活的应对能力，顺利地完成了手术。术后第一天，由于角膜植片水肿，视力只是眼前手动，赵大爷显得有点着急。史伟云院长安慰说，“手术很顺利，要有耐心，会慢慢好起来的。”今天是术后第七天，赵大爷左眼的视力恢复到了0.2。他的心情特别好，在检查室里东瞧瞧西看看，像是刚见到这个多彩世界的孩子。听到李素霞主任说，“您的视力还会更好，有可能达到0.4~0.5”，赵大爷高兴地甩开儿子，自己一个人走回了病房。在此，山东省眼科医院角膜病科医生温馨提示，虽然角膜移植术是同种器官移植中成功率最高的一种，但是术后护理和自我保健对视力的康复同样起着至关重要的作用。因此，要遵照医生的医嘱定期复查。如果患者感觉眼红、疼痛、急剧视力下降等紧急情况，要立即到医院就诊，以免延误病情。 

日期：2014-8-1110:24:28字号：T|T信息社会的迅速发展，视频终端(videodisplayterminal，VDT)已经渗透到越来越多人的家庭和工作中。随着VDT的广泛应用，VDT综合征也越来越常见，包括VDT使用者出现颈肩腰肌肉骨骼不适、头痛、头昏、视物疲劳等，甚至对内分泌系统产生一定的影响。眼部症状很常见，眼干、眼瘴、视物模糊、视力下降、眼胀痛、易疲劳等，越来越引起眼科医生的重视。 VDT操作者易出现眼干、眼痒、视疲劳等症状，其发生率明显高于传统办公室人。VDT的物理特性，如闪烁、清晰度不佳、亮度小均匀或不稳定，会对视觉系统产牛不良影响。周围环境因素还会造成眩光，产生视觉混淆现象。VDT操作过程巾，视线在VDT、键盘和其他事物之间频繁移动和注视，其移动的次数与变化范围均大于传统的桌面工作，某些情况下，注视时间过长，有时注视率可达60%一80%。患者瞬目次数减少，增加了泪液的蒸发，降低了眼睑将泪液均匀涂布角膜表面的功能，并且VDT使用者多处于空调环境中，相对湿度低，也增加了泪液的蒸发。

眼睛是我们身体中最柔软、最敏感的器官之一，一旦对它造成伤害，后果将无法逆转。我国目前近4亿的近视患者中，不少人特别是年轻女性，出于美观的考虑，都选择配戴隐形眼镜，甚至是一些装饰性隐形眼镜(美瞳)。但他们往往对如何正确、健康地配戴隐形眼镜并不了解。隐形眼镜分为硬性隐形眼镜及软性隐形眼镜。目前市场上的隐形眼镜产品以软性隐形眼镜为主，较多知名隐形眼镜推出了抛弃类隐形眼镜，这种抛弃类隐形眼镜的优点包括：配戴舒适性好、使用方便等。硬性隐形眼镜主要是指透气性硬镜，它的优点主要包括：光学性能佳、矫正散光效果好、可以延缓近视进展等。事实上，配戴隐形眼镜学问多，多种人群在多种情况下不适合配戴。一、眼前部严重感染或有炎症者、多种疾病患者或服用某些药物者不适合戴隐形眼镜患有结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、干眼症、慢性泪囊炎、倒睫及任何眼前部严重感染、炎症的人都是绝对不能配戴隐形眼镜的。严重的高血压、糖尿病、癫痫、妊娠时出现的内分泌紊乱、甲亢、肝炎、过敏症(特别是鼻炎)、免疫系统疾病、精神类疾病、服用某些药物如类固醇类药物，都是配戴隐形眼镜的大忌。二、感冒或身体不适时、女性怀孕期间和月经期间应慎戴隐形眼镜个人身体状况也是一个很需要注意但常常被忽视的问题。在发现自己身体不适时应停用隐形眼镜。比如感冒，此时患者手上往往带有大量病菌，它们很容易在取、戴隐形眼镜时进入眼内。某些女性在怀孕及月经期间免疫力可能下降或者全身肿胀，也不适宜戴隐形眼镜。三、多种环境和生活因素影响隐形眼镜配戴我们北方地区相对干燥、风沙大，在沙尘肆虐的时候配戴隐形眼镜就容易因尘土入眼划伤角膜造成感染。在重污染区如煤矿及化工厂工作的人应避免使用隐形眼镜，否则极易污染镜片导致眼部患病。四、游泳、潜水等运动时也不能配戴隐形眼镜人们在运动时往往喜欢选择隐形眼镜，因为那样会更方便、更安全，但事实上，只能在进行对眼镜无直接冲击的运动时才可以选择配戴隐形眼镜。长时间骑车时，空气的对流加速，使隐形眼镜的水分减少，镜片逐渐干燥变硬，眼镜会感到不适，时间一长，变硬的镜片就会损伤角膜，引起眼睛疼痛或细菌感染。因为会接触到不洁净的水源，游泳的时候也不能配戴隐形眼镜。

德州5岁的浩浩，在与小朋友玩耍时不慎被铅笔刺伤了左眼，入住我院角膜病科。经检查，孩子角膜裂伤口很长，眼球内组织脱出，诊断为眼球破裂伤，虽然进行了积极有效的手术治疗，但因为裂伤口较大，局部组织损伤严重，患儿术后视力恢复差。眼外伤是常见的、严重的致盲原因之一。我国儿童眼外伤占全部眼外伤的12.4-40.4%，男童明显多于女童，我院每年都有不少因为各种原因导致眼外伤的儿童病人前来求医。主要包括眼睛被剪刀、笔、针等刺中形成的眼球穿通伤，烟花、炮竹、子弹等形成的爆炸伤，受撞击形成的眼球挫伤，被化学物质损伤的眼化学伤，因热水、热油等造成的眼热烧伤，因紫外线等所致的辐射性眼伤和动物性眼伤等。儿童眼外伤轻则引起视力下降，影响双眼视觉的发育，重则致盲，引起眼球萎缩、斜视或摘除眼球，不仅丧失视功能，而且影响外观。因此，眼外伤不仅会对儿童造成生理上的创伤，还会造成心理上的严重伤害。给家庭、社会造成很大损失。眼外伤在儿童时期的发病率较高，一方面是少年儿童活泼好动，好奇心强，喜欢打闹，玩弄棍棒、剪刀、弹弓、针管及爆竹等，但由于年幼缺乏生活经验，对可能触发的伤害认识不足，自我保护及躲避伤害的能力差;另一方面是因为有些家长对小孩过于溺爱和迁就，疏于教育，明知一些东西容易致伤眼睛也不加以限制或注意放好，因此小孩在玩耍时就致使眼睛受伤而甚至致盲。另外，有些儿童对眼外伤的危害性认识不足，因害怕被知道后会受到打骂，因此眼睛受了伤后没有及时告诉老师或家长，往往因此失去及时救治的机会。注意预防眼外伤非常重要。首先，是要加强对儿童的教育。使他们懂得自我保护和爱惜眼睛，特别是要反复强调儿童不要玩弄刀、针、剪、枪等，不能燃放烟花炮竹，不能敲砸雷管等危险物品，不要玩弄强酸、强碱等腐蚀性强的化学物品，玩打球、做游戏等要注意保护眼睛。家长需注意以下事项：1、选择玩具和游戏时要记得注意孩子的年龄和它的适应性，避免投射性质玩具，像标枪、子弹枪等，它们是可以从远距离射入眼睛里面去的。2、儿童在玩危险的玩具或游戏时要从旁指导或监督。3、谨记“拿剪刀时不要跑”的格言。这句话是很有根据的。事实上，任何尖锐的物品，包括许多看起来似乎无害的，都可能导致严重的伤害。4、一旦不幸发生了儿童眼外伤，应立即送医院积极治疗，不要延误抢救时间。

1.注意眼部卫生，勿揉眼角膜移植术后切口愈合需要一定的时间，在此期间角膜抵抗感染的能力偏差，如果不注意卫生或揉眼，造成角膜植片上皮缺损，容易发生感染，导致植片溃疡。2.若出现眼红异物感伴视力下降，及时就诊由于移植的角膜植片属于异体物，角膜移植术后有发生植片免疫排斥的风险，若出现明显的眼红伴视力下降可能发生排斥反应，需及时就诊，给予对症治疗。若治疗及时，植片功能可基本恢复。感冒劳累及擅自停药可能会诱发排斥反应的发生，需谨慎注意。角膜移植术后的缝线一般需一年后逐渐拆除(儿童可提前)，部分患者缝线出现过早松动，表现为眼红及异物感明显，需及时就诊拆线。若拆线后植片对合欠佳，需行植片重缝。3.避免剧烈运动，佩戴防护镜由于角膜组织不含血管，其切口愈合缓慢，切口对合处抗压能力偏差，发生撞击后容易发生切口裂开即角膜植片哆开，严重者容易发生眼内容物脱出。角膜移植术后患者尽量避免剧烈运动，建议戴护目镜防止角膜受到剧烈撞击。 

为帮助新职工更好的融入眼科医院大家庭，更多的了解我院相关制度，增强新员工对我院的认同感，激励新员工尽快投入工作，7月28日至8月4日，我院为2014年的30多位新职工(含实习生)进行了岗前培训。​ 我院副院长王婷致欢迎辞并介绍了医院基本情况，展望发展前景。她首先对来自全国各地毕业于各大高校的新职工表示热烈的欢迎，她希望每一位新职工高度重视此次培训，珍惜学习机会。她指出，我院这几年正处在一个快速稳健的发展时期，山东省角膜病防治研究中心正在筹建。按照发展定位规划，我院的发展愿景是建立集医疗、教学、科研、预防、保健、培训为一体的具有国际先进水平的眼科中心。为实现这个奋斗目标，需要大家的共同努力。王院长要求新职工不断培养作为省眼科医院一员的基本意识和素养，不断学习，加强自我完善。她还勉励每一位新职工热爱眼科事业，爱岗敬业，端正工作态度，认真规划职业生涯，迈向职业成长，在医疗战线上做出一番事业。​ 培训课程安排得紧凑有序，涉及到医院发展历程和未来规划、医患沟通、职业安全防护、医院规章制度、医疗质量、医德医风建设及各职能科室相关制度介绍等方面。丰富且切合实际的授课内容，极大地激发了新职工的学习积极性。新职工通过相关课程，全面了解了医院的发展历程，明确认识到了医院的发展战略和规划，熟悉了各职能部门的工作内容和相关制度，初步掌握了如何提高服务质量、与病人有效沟通、防范医疗纠纷、进行科学研究、职业安全防护等与今后工作密切相关的知识和技巧。​为巩固新职工培训成效，培训结束后还进行了培训考试。通过此次培训，新职工对医院的发展前景和自身的职业发展充满信心，将踏上自己的工作岗位，给我院发展带来新鲜血液，为我院增添新风采。