近日,我院在北京市中医“强内涵、显特色”优秀病历评比活动中,取得北京市二十余家二级中医院综合排名第五的好成绩,其中骨科两份病历在优秀病历评比中分别荣获第二名和第四名。
在此次优秀病历评比活动中,我院有30份病历参评,其中包括推优病历10份、中医特色病历10份、安全核查病历10份。病历质量是衡量医疗质量的一个重要指标,是医院管理的一项重要内容。近年来,我院狠抓病历管理,加强病案质量监督,严格执行三级医师负责制,做好科内质控和病案室终末质控检查工作,及时抽查运行病历,做到有总结、有分析、有评价及整改措施,并整理发放《中医病证编码》、《中西医病名对照》《临床西医主诊断第一的确立》、《门诊手册、急诊留观病历的书写规范》、《住院病历书写规范》、《中医病历书写规范》编录、《中医病证分类与代码》、《新病案首页填写说明与要求》等相关资料,确保了病案质量控制管理工作。
此外,为进一步提高病案书写质量,我院在每年举行的病历评比活动中,严格按照中医绩效考核标准,将中医病名证候,理法方药(诊疗方案、中成药)的临床实施为督查重点,逐渐提升了医师的中医诊疗技能和临床实践能力,促进了中医诊疗优势的发挥。
据悉,我院将进一步加强医院内涵建设,提高医疗质量,提升服务能力。