日前,耳鼻喉科成功完成我省首例经鼻内镜颅底肿瘤切除术。患者杨某因“反复头痛2年,发现颅底肿物1个月”到我院耳鼻喉科就诊。进行磁共振检查后发现肿瘤侵犯右侧海绵窦及脑干。海绵窦是颅内一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍和垂体的两侧,有颈内动脉和动眼神经等重要的血管、神经通过;而脑干是人体的生命中枢,这两个区域是人体解剖中的“雷区”,稍有不慎,即会出现大出血、死亡、失明等严重并发症。此类手术的解剖复杂程度,令许多临床医生望而却步。以前,此区域的肿瘤患者常就诊神经外科,选择经颅外入路手术,其缺点是手术创伤大,不易完整切除肿瘤,术后患者仍需行放射治疗,术后常伴有尿崩、斜视、失明、眼球运动障碍等许多并发症,既影响了患者的预后,又影响了外观。
耳鼻喉科主任医师庄黎明经过仔细研究发现,如果采用鼻内镜直视下经鼻蝶入路,在充分暴露海绵窦的情况下,既可完整切除了该区域的肿瘤,又达到了保护重要神经、颈内动脉的目的,而且头面部皮肤无伤口,能极大的减轻了患者的痛苦。在做好周密的术前准备后,庄黎明带领团队,在麻醉科、手术部、神经外科等相关科室的大力协助下,为患者成功实施了鼻内镜下经鼻、蝶窦、斜坡入路颅底肿瘤切除、颅底重建术。术后第1天患者即下床活动,未出现并发症,并于日前顺利痊愈出院。据悉,该手术为全省首例,开创颅底外科微创手术的先河,标志着我院耳鼻喉科技术力量达到全省先进水平。