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门急诊就诊流程指南
时间:2013-06-10 00:00
作者:复禾健康
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淋巴瘤多学科诊疗协作组举行全院临床病例讨论会
7月16日下午,淋巴瘤多学科诊疗协作组临床病例讨会在东街院区急诊4层会议室举行。本次讨论会的主题是滤泡淋巴瘤诊断与治疗,淋巴瘤诊疗协作组组长朱雄鹏副院长主持会议。出席讨论会的专家有:放疗科辛培玲主任医师、陈子龙副主任医师,病理科陈一峰主任医师、郑锦阳副主任医师,影像科扬子江副主任医师,核医学科陈仰纯副主任医师,感染科郭如意副主任医师,血液科黄增敏主任医师、许文前副主任医师等。会议首先由血液科郑艳、黄远玲医师做病例汇报,之后各位与会专家分别进行了精彩的演讲及点评。首先,影像科扬子江主任医师通过许多影像学图片资料对淋巴瘤全身浸润表现做了详细介绍。核医学科陈仰纯副主任医师分析了患者PT-CT表现,并结合国内外文献介绍了PT-CT在淋巴瘤的敏感性、特异性及应用进展情况。病理科陈一峰主任医师分析了该病例淋巴瘤组织的形态及免疫组化结果,确立滤泡淋巴瘤的诊断,并根据该病例淋巴瘤分级及相关文献对患者转换为侵袭性淋巴瘤的几率做出初步判断。感染科郭如意副主任医师对在合并感染乙型肝炎病毒的淋巴瘤患者进行抗病毒的策略进行了介绍。辛培玲主任医师介绍了滤泡淋巴瘤放疗的适应症、治疗注意事项。血液科黄增敏主任医师介绍了当前滤泡淋巴瘤检查、治疗情况。之后,血液科李纯团主治医师对本病例的后续治疗方案及随访情况进行了报告。各参会人员就本病例诊治过程中的疑问与各位点评专家进行了热烈的互动讨论。最后,血液科朱雄鹏教授对滤泡淋巴瘤的诊断、分期、分级、各种治疗方案的选择及注意事项等进行简洁的总结发言,并与在座的各位点评专家一起进行多学科诊治的深入探讨与交流,并发表了自己独到的新看法,新思路。同时他指出淋巴瘤的诊断、治疗效果与多学科的共同参与、共同制定最优化治疗方案是分不开的,定期举办淋巴瘤协作组病例讨论,对于提升我院淋巴瘤诊断治疗水平是非常有益处的。本次病例讨论会举办得非常成功,多学科的参与讨论让学习氛围十分浓厚,与会人员发言也非常积极。各位点评或讲课专家都进行了充分的准备,无论是他们现场的精彩演讲或是互动性质的讨论分享,都使多学科讨论学习气氛更加热烈,进一步促进了广大年青医师临床诊治水平的提高。
我院召开党的群众路线教育实践活动座谈会
3月26日下午,我院召开党的群众路线教育实践活动座谈会,征求对院领导班子及党员领导干部个人在改进工作作风、反对“四风”方面的意见和建议,以及对医院开展党的群众路线教育实践活动的意见建议,并就如何扎实有效开展教育实践活动展开讨论。院领导班子成员、院教育实践活动领导小组成员,以及医生、护士、医技职工代表等近30人参加了座谈,院党委书记潘群雄主持会议。座谈会上,与会人员围绕贯彻党的群众路线教育实践活动精神,结合各自工作岗位特点就目前科室发展面临的新形势和存在的突出问题,畅所欲言,并对医院深入开展教育实践活动,提升优质服务,促进医院事业发展等提出了许多有针对性的意见,并针对行政后勤管理、医疗安全、门诊管理等方面的建议。在座谈会上,院班子成员耐心倾听、认真记录,深刻剖析问题,以教育实践活动为契机,进一步改进作风,凝聚工作正能量,推动医院发展。
我院召开党的群众路线教育实践活动动员大会
2月28日下午,我院在第一学术厅召开党的群众路线教育实践活动动员大会,传达贯彻市委、市卫生局党的群众路线教育实践活动动员大会精神,对全院党的群众路线教育实践活动进行动员部署。院党委书记潘群雄主持会议并作动员讲话;市委党的群众路线教育实践活动第21督导组组长叶舒扬、督导组成员张瑞雪主任、市卫生局苏培聪副局长亲临会议指导,党员领导班子成员、院党的群众路线教育实践活动领导小组办公室全体成员及院全体党员277人参加了会议。动员大会的召开标志着以为民务实清廉为主题的党的群众路线教育实践活动在医院全面展开。会上,潘群雄书记对医院开展党的群众路线教育实践活动提出了三点要求:一要深刻认识开展党的群众路线教育实践活动的重大意义,开展党的群众路线教育实践活动,是新时期加强和改进党的建设的重大举措、是顺应人民群众新期盼,建设人民满意的医疗卫生服务体系的必然要求、更是推动医院突出问题解决的迫切需要。二要扎实推进教育实践活动深入开展。要准确把握“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求;落实着重建机制解决“四风”突出问题、着重保基本解决群众反映强烈的切身利益问题、着重强基层解决联系服务群众“最后一公里”问题的三项主要任务;抓好“学习教育、听取意见”、“查摆问题、开展批评”、“整改落实、建章立制”三个关键环节。三要加强组织领导,确保教育实践活动取得实效,切实强化组织领导、强化宣传引导、强化统筹兼顾、加强分类指导,围绕中心工作找准切入点,在做好“规定动作”的基础上,探索“自选动作”,以“为党旗争辉、让群众满意”为载体,大力开展“优质医疗服务”活动,力争活动更有特色,更富成效。市委第二十一督导组叶舒扬组长在听取动员讲话后,就我院开展党的群众路线教育实践活动提出了意见。叶组长强调,医院开展党的群众路线教育实践活动要明确要求,增强开展教育实践活动的针对性。一要重点把握好“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总体要求。二要坚持问题导向,坚持查摆问题、解决问题。三要注重上下联动。四要要坚持两手抓两手硬,要认真实务,增强教育实践活动的实效。会议还对泉州市第一医院领导班子及处级党员领导干部(含非领导职务)进行民主评议,征求意见建议。
周密部署,强化培训
2月25日下午,我院召开深入开展党的群众路线教育实践活动专题会议暨教育实践活动业务培训会,专题研究我院教育实践活动。院教育实践活动领导小组成员及办公全体成员、院各党支部书记及支部委员参加会议。党委书记潘群雄主持会议并讲话,党委副书记谢文钦作业务培训。会议指出,深入开展党的群众路线教育实践活动,是党的十八大作出的重大部署。我院作为第二批党的群众路线教育实路活动的单位,要严格按照省委、市委部署,认真开展教育实践活动。会议强调,要把开展党的群众路线教育实践活动作为当前重要政治任务。要加强组织领导,充分宣传发动,加强督导检查,紧密联系实际,以实实在在的活动成效,凝聚推动全面深化改革、推动医院科学发展的正能量。就开展好教育实践活动,谢文钦副书记从我院教育实践活动安排总体情况、当前主要工作任务、以及其他需明确说明的问题等三个方面作了具体业务培训。根据市委统一部署,第二批党的群众路线教育实践活动从2014年1月开始,到2014年9月基本完成。我院应参加对象是全体党员,重点对象是医院领导班子成员和领导干部,基层党组织14个,党员517名。
第二届“和木杯.专业医护员工”揭晓
日前,我院第二届“和木杯·专业医护员工”揭晓,卢天祥、庄树铨、吴兵、颜景佳、苏亦斌、黄奕森、刘明霞、卢琳、陈慧莉、姚瑞文等10名优秀医护人员获此殊荣。本次“专业医护员工”评选历时两个月,坚持公平、公开、公正,社会参与、群众公认的原则,通过个人报名、科室推荐、组织评审与网络投票相结合的方式评选,最终10名获奖者从30名候选人员中脱颖而出。活动得到安踏集团和“安踏和木”爱心基金的大力支持,获奖人员将每人获得2万元奖金。
我院临床药师在全国药学实践技能竞赛勇夺第3名
日前,在杭州举行的“领航杯医院药师药学实践技能竞赛”总决赛中,我院临床药师代表队勇夺第3名。本次技能竞赛由中国医院协会药事管理专业委员会主办,以全国医疗机构药学人员为参赛对象,采取网上预赛、现场总决赛的方式决出优胜团队。在此前进行的第一轮网上竞赛中,我院代表队在全国375家医院中名列第9名。现场总决赛在杭州举行,网上预赛成绩排名前18名的医院参加决赛,最终决出6支优胜队。我院由林志强、傅新阳、周虹、王大璇等4名临床药师组成的代表队,凭借日常工作中积累的深厚理论知识和丰富实践经验,沉着应对,过关斩将,最终取得决赛第3名优异成绩。这也是我省唯一参加决赛的代表队。
小儿外科成功完成我市首例腹腔镜下先天性巨结肠心形吻合术
日前,小儿外科成功完成我市首例腹腔镜下先天性巨结肠心形吻合术。这是小儿外科2005年实现经肛门巨结肠拖出手术后又一新突破。患者是位因先天性巨结肠导致顽固性便秘8年的女孩,小儿外科医疗组在精心准备后,顺利为患者施行腹腔镜下先天性巨结肠心形吻合的微创手术,这也是我市首例成功开展腹腔镜下先天性巨结肠心形吻合术。术后患者康复良好,顺利出院。腹腔镜下先天性巨结肠心形吻合术具有创口小、出血少、术后疼痛小等优点,成为巨结肠传统经腹手术外新的选择。
热烈祝贺我院成为儿童先心病和儿单白血病救治省级定点医院
日前,省卫生厅、民政厅、财政厅联合下发《关于进一步做好提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作的通知》,我院被认定福建省农村儿童重大疾病救治定点医院,我院也是泉州市唯一获得儿童先心病和白血病救治省级定点医院资格的医院。根据文件要求,符合条件的农村儿童白血病和先天性心脏病患者在我院就医时,将可获得相应补助。我院农村儿童白血病的收治科室为小儿科,儿童先天性心脏病收治科室为心外科。补助申请方法患有先心病或白血病的参合患儿,由其家长(监护人)携带新农合证(或社保卡)、县级综合医院诊断病历以及转诊申请单(附件1),到我院接受复查确诊,对于县及县以上医院确诊的患儿,县级综合医院应当出具转诊申请单。对符合本项目救治条件的患儿,我院在申请书上签署意见。患儿家长应持转诊申请单等材料向县(市、区)新农合经办机构办理审核手续。根据患儿病情、年龄情况、医院转诊意见,县(市、区)新农合经办机构应及时审核。我院根据审核意见,择期安排患儿入院治疗。对于未经乡镇初筛和县级医院转诊而直接在我院门诊就诊的参合患儿,符合本项目救治条件的,由我院出具就诊申请单(附件2),并告知患儿家长办理相关手续。患儿家长携带我院的诊断证明、合医证等相关材料,到县(市、区)新农合经办机构办理审核手续。取得审核意见的患儿,由我院择期安排入院治疗。补助标准纳入项目的农村儿童白血病、先心病救治费用,按照省确定的相应病种诊疗费用定额标准支付。新农合基金支付定额标准的70%,个人自付定额标准的30%。属于农村医疗救助对象,新农合基金支付定额标准的70%,医疗救助基金支付定额标准的20%,个人自付定额标准的10%。医疗救助金额不受各地医疗救助封顶线限制。咨询电话:心外科:0595-22277518小儿科:0595-22277136
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专家科普
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低焦油香烟是否能减少肺癌风险
低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
主任医师
首都医科大学宣武医院
治口臭吃啥药比较好
口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
山东省立医院
膀胱癌是怎么引起的
膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
如何治疗转移性膀胱癌
转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌的术后护理和随访
膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌术后需要注意什么
膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
医生答疑
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刮疣治疗是怎样治疗的
刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
主任医师
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