一.病情发展

13岁的女孩婷婷颈部长有一块明显的肿大。这个大肿块不仅已影响到了她的外表，在她活动后还会导致她呼吸困难。因此，为了恢复正常的生活，婷婷不得不中断学业，先去治病。

二.求医路程

在漫长的求医路上，婷婷吃过中药、用过偏方，但颈部肿物非但没有缩小反而随着年龄增长而逐渐长大。由于婷婷还很小，家里人担心外科切除手术会影响她的甲状腺功能，还会在颈部留下瘢痕，因此不愿接受。

还有没有别的治疗方法呢？家里人很着急。一次偶然的机会，打听到可以用微创消融的方式治疗甲状腺结节，而沈阳国医甲状腺医院超声介入科段志泉教授正好是甲状腺消融专家，于是便抱着试一试的心理前来就医。

三.逐渐康复

由于长期占据颈部的巨大包块，婷婷无法像正常孩子一样蹦跳玩耍。检查时，她和同龄孩子相比显得更加内向安静。

段志泉主任对婷婷的状况非常关切。经超声及CT检查，显示甲状腺右侧叶结节近10个厘米，血流非常丰富，气管明显受压狭窄并向左侧移位。还好在一系列检查评估后，确定甲状腺结节为甲状腺良性结节。

看着可怜的孩子和家长渴求的眼光，段志泉教授决定为婷婷进行超声引导下甲状腺结节消融治疗。为了保证治疗.效果及安.全，段志泉主任建议为孩子进行分次消融治疗。在和家长充分沟通后，家长满怀希望地接受了分次消融的治疗方案。

手术过程非常顺利。通过消融治疗，婷婷颈部的肿块逐渐缩小。这也让婷婷和她的家人看到了希望。2个月后，他们要求进行2次消融治疗。经过评估，段志泉教授再次为女孩进行消融。之后又过了4个月，婷婷颈部的包块终于消失，颈部外观恢复到正常，露出了美丽的天鹅颈，她的脸上也露出了久违的笑容。

婷婷终于可以重新回到校园，和其他孩子一样正常学习生活。但这一次，她变得更加开朗、乐观和坚强。

何为超声引导下甲状腺良性结节消融术？

超声引导下甲状腺结节消融治疗是一种新型治疗手段，并成为了近些年热门的治疗方法。该手术一般在局麻下完成，整个过程在超声引导实时监测下进行，即通过消融针尖的热量使肿瘤细胞凝固坏死、失去活性，机体再将灭活的肿瘤组织逐渐吸收、消失。对于病友来说，消融术具有创伤小、恢复快，术后无瘢痕，甲状腺功能不受影响，且不用终身服药等优点。

多大的甲状腺结节可以消融治疗？

由于消融治疗在超声引导监测下进行，颈部结构一清二楚，因此只要甲状腺良性结节符合外科手术切除指证者，都可以通过一次或多次消融治疗使甲状腺结节完全灭活，让内部受压的器官和颈部外观都恢复到正常。

一般5cm以上的结节由于部分突入胸骨后，超声不能清晰显示，可能需要两次消融才能将结节完全灭活，类似文中介绍的小妹妹的情况。如果结节比较大但能完全显示，一般都可以一次完全消融。

■会诊专家：中国医科大学附属医院甲状腺教授：段志泉

■会诊范围：甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺癌、甲亢等甲状腺疾病

■会诊范围：2023年3月15日

■会诊地.址：沈阳国医甲状腺医院