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首都医科大学附属北京佑安医院

一名维吾尔族医生写给重症肝病科的一封信

作者:复禾健康

  尊敬的孟老师、于主任、朱主任、各位老师,大家好!

  我叫努尔古丽,是一名维吾尔族进修医师,来自盛产天山雪莲的新疆。很多人问我,你的名字有什么含义?我说,“努尔”是“光”,“古丽”是“花”,可以称为“光之花”。2013年9月3日到了北京,现在一想,时间过得真快,都已经2014年8月份了。这一年对我来说,不知道时间去哪儿了,每次回宿舍,一个人静静地想家、想孩子,哭过多少次,我都数不清了。但因为有了你们的爱、你们的关心,我还是熬过来了。在重症肝病科护士办公室的冰箱上,时护士长贴了一张“古丽专用”的纸条,这个词已经代表了佑安医院所有关心过我的每个人,我永远忘不掉你们对我的真情和帮助。

  有时候,有些老师问我,你有收获吗?我自信地对他们说:“我有很多很多收获”。这一年我学了很多知识,知道了自己的不足,也懂得了作为医务工作者的医德仁心,我将我的体会写出来与大家分享。

  1.我理解了护士的工作

  有一天我值班,同一时间从门诊收了4、5个病人。不断的问病史、查体、开医嘱,虽加倍小心,但依然开错了医嘱,这时候护士不厌其烦的打电话,指出我的错误。我真的非常感谢护士,感谢她们对我的帮助、对病人的负责。每当我对她们说一声“对不起”、“实在太忙了”、“不好意思”的时候,她们都笑着对我说“没关系古丽,我们可以理解”,一如既往地支持我的工作。

  有一次,将临时医嘱的用药,开成了长期医嘱。中午病人来找我说“古丽大夫,我的药还没有打呢?”。于是我去找护士,给她们说“我早晨给病人开药了,快中午了,怎么还没有打呢?”。护士开始翻她们的医嘱本说“没有呀”。然后坐在电脑前帮我查原因,结果是我开了长期医嘱。由于是星期五,已经传了三天的药,我停长期医嘱,再开临时医嘱,护士再去退三天的药,再执行我的临时医嘱。由于我的失误,既耽误病人的治疗,又浪费护士的时间,增加了护士的工作量。这件事后,我总结了经验,自己制定了检查流程,开完医嘱后我在电脑上仔细确认患者姓名、临时还是长期医嘱,用药剂量、方法等,这样就很少开错医嘱,节约了我和护士的时间,同时保证了患者的治疗。

  我的收获是:医护是个整体,工作中相互理解,相互支持,相互尊重,更好的为病人服务。

  2、我学会了理解领导

  当领导真不容易,要处理科里所有事,病人的诊疗、医护之间的关系、医疗不良事件、医院的各种安排、教学任务等等。作为领导,只能兼顾大多数人的需求,永远满足不了所有人。例如:李主治安排排班,她不可能按照每个人的意愿,满足大家。这个时候,如您有不满意,那你把你放到李主治的位置,你会怎么安排?你会满足每个人吗?当你换个位置来思考的时候,你会理解领导的做法。于主任,对我们严格要求,按照原则办事,大家心里面都承认于主任做的对。他对我们严格要求都是为了让我们早日成为一名优秀的医生,一个可以担负着救治生命的医生。我经常扪心自问,当孟主任、于主任他们这一代人退休了,我们年轻一代是否像他们一样出色?领导关心我们,帮我们解决工作、生活中的困难,我们应该理解领导,配合他们的工作、配合他们的安排。

  3、我学会了微笑、学会了思考

  梁××,是一名消化道出血后从ICU转入普通病房,我负责的患者。由于刚接手,有些化验结果我没记住。孟主任查房时问我“他有脾切除可能吗?血小板多少?”,当时我回答不出来,病人看了我一眼,就好像说“为什么不知道,你是我的主管大夫呀?”,我很自责。那时候我问我自己:“孟主任早晨7点半到1点门诊看病人,回病房后,没吃午饭,看每个病人,给病人排背、盖被子、给病人喝水,看病人引流管液体性状,她那么累,总是想着病人,经常微笑对病人解释,给病人安慰,为什么我做不到?”从此,我认真地对待每一个患者,经过精心治疗,这位患者好转出院了,还请我到他们家去做客。我学会了像孟主任那样微笑对待病人,其实每个病人像孟主任说的那样是一本书。我学会了看书、学会了思考,学会遇到病人多问自己为什么。

  4、关于写病历

  作为一个进修大夫,我发现我们应该好好写病历。医院曾在我们开始进科室之前培训,但很多是要在工作中学习。如何将每一个病例转化成临床科研病历是我们关注的重点。每个科室主治医师的任务很重,需要仔细查阅每一份病历,每一份病历出院前严格把关,避免出现丙级、乙级病历。我们进修大夫更应该认真写病历,患者入院当天了解患者所有病史特点,提出疑问、多思考、多方面考虑,完善所有相关检查,提前让主治查阅自己写的病历。这样既减少错误,又能使患者早诊断、早治疗,提高救治成功率。

  5、星期二、四,我获益匪浅

  每个星期二、四是主任查房。主任查房我很有收获,有一天,孟主任查房一个小女孩,她是肝衰竭原因待查入院的。孟主任查房那天,准备了关于小儿肝衰竭等方面的文献,跟我们一起讨论,拓宽了我的视角。我觉得,查询文献这些事是我们住院医师该做的,如果在主任查房的时候能提出一些我们阅读文献后自己的想法,我想我们就能更快更好的提高我们的诊疗水平。

  6、我很羡慕我的佑安朋友

  我很羡慕你们,因为你们有很多机会去国外学习。如果我是佑安人,我会抓住这个机会。在重症肝病科学习时,每周二早交班后,是阅读英文文献时间,每位医生将自己阅读的最新文献与大家分享,我吸取知识的同时,也有了许多启发。医院领导组织出国英语培训班,学费给报销,这是多么好的一件事。我希望我的朋友们早日出国深造,学会更多的知识,就像我从佑安医院带走好多思想、知识、自信一样,希望你们也从国外给我们带来好多新的知识和方法。

  7.顿悟

  我来佑安医院后看的大部分是重病人。每次看到他们,我发现对我们来说,身体健康最重要。为了你的家人,为了你的孩子,你要注意你的身体健康,做到松弛有度。为了所有喜欢你的人,你要珍惜你的生命,多关心家人,因为谁都不知道,一个小时以后或明天会发生什么事。

  最后,请大家到新疆去玩,我无法用语言表达我家乡的美丽,如果你去了,我随时可以当导游。新疆欢迎你,谢谢大家!

  努尔古丽

  新疆医科大学第五附属医院感染科

  写在离别前夕

  2014年8月3日 

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院党委中秋节慰问援疆干部林伟家属

中秋前夕,党委副书记向海平、工会主席刘香玉、党办主任崔丹、感染一科护士长高美霞带着月饼、水果来到援疆干部林伟家中,代表佑安医院院领导和全体人员慰问林伟家属,向林伟的父母送去了中秋佳节的问候,并对家属大力支持林伟工作表示感谢。林伟医生的父母非常激动,不断感谢医院对林伟医生的培养,感谢医院对家属的关心。并表示,请医院放心,家里坚决支持林伟的援疆工作,一直鼓励林伟坚守岗位,用自己的实际行动做好本职工作,时刻牢记自己代表北京,代表北京佑安医院,不能为医院丢脸。院领导再次表示对家属的感谢。

北京佑安医院机关分会开展埃博拉病毒病及消毒隔离相关知识培训

北京佑安医院工会加强职工岗位业务培训,不断提高职工的素质、知识和技能。在医院工会的大力倡导下,根据北京佑安医院工会《关于开展埃博拉病毒病培训与防护演练活动的实施方案》,机关分会于9月5日下午开展了一次分会会员培训,13个科室近70人参加了培训。培训首先由护理部汪巧娅护士长,从埃博拉的传播途径、消毒隔离、消毒的方法、手清洁等方面,结合工作实际,有针对性的进行了讲解。随后护理部安丽老师为大家演示了穿脱防护服的方法,最后任珍主任、李慧聪护士长与参加培训的管理科室人员进行了互动,财务处的工作人员将学习的结果进行汇报,大家纷纷提出问题一一得到解答。培训现场老师讲得生动、精彩,大家听得认真、仔细。此次培训使机关分会会员掌握了医院感染防控措施,对于更好的完成突发公共卫生事件的应急工作,对于传染病的防治工作,起到了积极的作用,培训取得了实效。

北京佑安爱心家园中秋慰问住院患者

秋风送爽,金桂飘香,雏菊绽放,中秋是相聚的日子,中秋是团圆的日子,在这喜庆、祥和的佳节来临之际,北京佑安爱心家园的工作人员和感染一科、感染二科的医务人员一同看望、慰问了在感染科病房治疗的艾滋病患者。当他们从医护人员手中接过月饼时,脸上充满了感激之情。月饼虽小,代表的是团圆,也带着医务人员满满的祝福。“每逢佳节倍思亲”,他们在住院期间虽然不能与家人团聚,但是此情此景就仿佛是一个和睦的大家庭,充满了爱,让患者感到了家庭的温暖。每一位患者脸上都洋溢着快乐、幸福的表情,中秋慰问送祝福,将关爱送进了患者的心中,爱心家园及感染科医务人员祝福他们早日康复。

李雪梅主任,您累吗?

雨忽大忽小地下了一夜,新一天的开始也没有让它有停下来的意思……,我踩着9月2日早晨八点的步伐开始了一天的“相约守护”岗位体验活动——佑安医院门诊楼二层肝病内科二诊室李雪梅主任已经开始接待第一位患者,她那种爱岗敬业的精神状态、那种一丝不苟的严谨态度、那种医者父母心的胸怀渐渐地感染着我。一点水没喝从8:00-12:00,李雪梅主任一坐就是半天,诊疗台上除了一台电脑、打印机以及与诊疗相关的材料,没有一点私人物品,就连喝水的杯子和常人随身携带的手机也不见踪影。你所能够看到的景象就是病人一个接着一个地走进诊室,坐在诊疗台前,李雪梅主任熟练地运用电脑查询老患者的相关资料、询问近期状况,给出科学合理的就诊建议,耐心解释可能出现的问题和状况,开出处方和检查单据,不放过任何一个可能引起病症的细节,为患者身体健康着想。对于第一次来就诊的患者,李雪梅主任询问地更加详细,认真查看患者在其他医院检查的单据和开出的药物,结合自己临床20多年的经验不厌其烦地说明该如何治疗,尽可能让患者了解病情和原因,配合治疗,早日恢复健康。籍贯佳木斯的大学生忧心忡忡地进来,踏实放心地走了;妊娠6个月的孕妇愁眉苦脸地进来,充满信心地走了;75岁的老人在儿女的陪伴下进来,心怀感激地走了;为家人健康担忧的亲属进来,胸怀治疗方案走了;被诊断肝硬化的男子压力巨大地进来,反复询问完后走了……,患者对李主任的依赖在进进出出诊室的过程中完成了,李主任对患者的仁爱在询问、思考、给出治疗方案的过程中实现了。不知不觉时针指向了十二点,李主任送走了最后一位患者,把就诊记录整理一遍后才拖着有些疲倦的身体离开,一个上午竟是一点水没喝!一点不耽误回到办公室,简单地整理卫生后,李雪梅主任就打开办公桌上的电脑查看邮件,让办公室的同事把一个关于手机终端应用系统的文件下载,打印出来,然后一边吃着简单的盒饭一边研究手机终端应用系统,那股子认真劲还真不是装出来的。快速吃完饭,李主任就开始与手机终端应用系统的开发者联系,并让办公室的同事用手机对系统进行测试,边测试边把问题与开发者沟通交流,恨不得一下子把系统的问题解决了。不知具体情况的人以为不就是打个电话问问情况吗,实际上李主任是在给远在美国出差的开发者打长途电话,因为时差的关系,这个沟通和交流必须在中午进行,如果下午一旦忙起来可能就会把事情耽搁,忙里偷闲办事情真是一点都不耽误!一点不走神下午一点,匆匆把手头的事情向同事交代后,李雪梅主任就以临床第二党支部书记的身份去参加佑安医院党课学习去了。今天的党课是由医院的党委书记李玉梅亲自授课,题目是《读共产党宣言,坚定理想信念》。作为一个活动的体验者,我听着前言、读共产党宣言的意义、写共产党宣言的背景、重点导读和小结五个部分的讲解,受益良多,对阶级斗争、经济全球化的思想、消灭私有制、共产党宣言的主题和根本思想、两个必然和两个绝不会等五方面的问题有了更加清晰的认识,在新的环境中从新的视角听了一次全新的党课,真是有些“指点迷津、激荡心灵”的收获。同时也感受到了李玉梅书记善思、善学、善实践的作风,感受到了李玉梅书记对党的忠诚和对事业的一种憧憬。听党课期间,我偷偷看向李雪梅主任,她竟然眼睛睁得大大的认真听着,不时记下重点,真是一点不走神!一点都不累党课结束后,作为支部书记的李雪梅主任把几个支部委员留下来,开了个简短的支部会。对前段时间支部工作中出现的问题进行了研究,对下一步的党员发展、支部宣传和帮扶敬老院等工作进行了布置。回到办公室后,李雪梅主任向我津津有味地介绍起她现在所在的慢病管理中心—健康乐园的工作。这个部门是2013年7月份医院领导责成她创办起来的,一年的工作虽说艰辛,却也政绩初现:慢病管理系统的开发利用、会员政策的实施、慢病健康知识讲座的开展、基础数据库的建立和完善、全院所有科室的参与、轮值医生的加入……,一桩桩一件件的事情就这样完成了和继续做着,虽然仍存在着困难,却不妨碍展现医院领导开阔的胸怀和巨人一样的眼光,不妨碍李雪梅主任的团队在慢病管理中心工作中的耀人亮点。时间不知不觉已是下午4:30,李雪梅主任又要去找相关领导汇报工作,看不出忙碌一天后的她有什么疲惫,似乎是一点都不累!雨还在不停地下着,不知想要表达什么,而我一天的体验活动即将结束,回想着一天中的点点滴滴,给我更多的是来自心底的感动和思想上的收获,我不禁想大声问一句:李雪梅主任,您累吗? 

李玉梅书记为全院党员干部讲党课,解读《共产党宣言》

9月2日,北京佑安医院近150名党员干部在报告厅认真聆听党委李玉梅书记讲党课。院领导向海平副书记,金荣华副院长、段钟平副院长、孙桂珍副院长和刘香玉工会主席参加了党课的学习。李书记党课的主题为《读<共产党宣言》坚定理想信念》。讲课的内容理论与实际相结合,严肃而不失生动,重点突出,通俗易懂,充满真情。党课上,李书记从“前言、读《宣言》的意义、写作背景、《宣言》导读、小结”五个角度,解读了《共产党宣言》,重点强调了阶级斗争理论、经济全球化的思想、消灭私有制问题、共产党宣言的主题和根本思想、两个必然和两个绝不会等五方面的问题。李书记强调,《共产党宣言》是共产党的旗帜,共产党员的必读、常读。学习和领会《共产党宣言》对社会历史发展规律的客观剖析,对共产主义系统、深刻的理论概括,对于当前形势和任务更深刻的了解有着重要的意义。马克思主义历久弥新,没有过时,不能全盘照搬,也不能完全抛弃,要与时俱进,进一步巩固马克思主义的指导地位,树立中国特色社会主义共同理想。党课后,很多同志重新翻阅院党委为每位党员下发的《共产党宣言》一书,仔细领会,细细咀嚼。通过党课的学习,全院干部职工对于《共产党宣言》有了更深刻的理解,更清晰的认识,更加坚定了共产主义理想信念,提高了党性修养,增强了走中国特色社会主义道路的信心和动力。

北京佑安医院泌尿外科成功施行盆腔复杂巨大肿瘤切除术

近日,北京佑安医院泌尿外科收治一例肝癌盆腔复杂巨大肿瘤患者,为其成功施行了手术切除,收到良好疗效。该患者为男性,56岁,主因“发现肝内占位7月,下腹痛、排尿排便困难1月”入院。患者7月前经肝穿证实肝低分化细胞癌,肿瘤标记物AFP>4000ng/ml,PET提示无明确远处转移,并给予TACE及肝癌射频消融治疗。随访复查CT提示肝癌原发病灶稳定,但是AFP无明显下降。1月前出现下腹痛、排尿排便困难,AFP较前明显升高,最高达44429ng/ml,CT及MR提示盆腔巨大占位病变,直径约250px,与膀胱、前列腺、精囊、结肠、直肠等周围器官关系密切,考虑为肝癌转移可能性大。穿刺活检病理诊断:肝细胞癌转移。北京佑安医院泌尿外科张愚主任介绍,患者盆腔肿瘤巨大,生长迅速,压迫周围器官引起下腹痛、排尿排便困难等临床症状,未发现其它远处转移灶,具备手术指征。另一方面,肿瘤巨大,与周围重要组织器官关系密切,浸润可能,手术极其复杂,加之患者血小板减低,手术及围手术期风险性极大。佑安医院泌尿外科经过充分细致周全的术前准备,包括制定详尽的手术及围手术期处理方案,胃肠道准备,充足备血,术前输注血小板,营养支持等。于8月底成功施行盆腔肿瘤切除术,手术非常顺利。张主任表示,此手术采取了如下得力措施:1、先经骶尾部入路,可较容易分离显露肿瘤下缘,避免直肠及前列腺损伤;2、后经下腹部切口入路,将肿瘤完整切除,保护膀胱、输尿管、肠管及大血管无损伤,解除了对周围组织器官的压迫;3、出血较少,止血彻底;4、手术时间约4小时,术中病情平稳,生命体征正常,麻醉满意;5、术后患者恢复良好,无出血、感染、肠道并发症,切口愈合良好,肿瘤标记物AFP较术前明显下降,排尿排便通畅。

北京佑安医院泌尿外科微创技术又有新突破

近期,北京佑安医院泌尿外科运用微创腹腔镜技术成功为一名中年男性切除左侧肾上腺功能性肿瘤,使该科微创技术又有新突破。患者男性,51岁,高血压8年余,反复就诊于多家医院按原发性高血压治疗血压控制不佳,进一步检查时发现左侧肾上腺肿物。因为微创手术的突出优越性,病人强烈盼望微创腹腔镜手术切除肿瘤。患者慕名就诊于北京佑安医院泌尿外科张愚主任,MRI可见左侧肾上腺有一1.5cm圆形肿物,结合患者高血压、低血钾、醛固酮升高等表现诊断为原发性醛固酮增多症,属肾上腺良性肿瘤,需手术切除。张愚主任充分了解病情后,经过充分的术前准备,手术由张愚主任主刀,在麻醉科及手术室的得力配合下,仅用两个小时,就将肿瘤彻底切除,同时对于患侧未受肿瘤侵犯的肾上腺组织予以保留,将与肿瘤及肾上腺周围关系密切的重要血管和脏器完好保留,手术获得巨大成功。后腹腔镜切除肾上腺瘤的手术方法与传统开放性手术方法相比,有明显的优势,是肾上腺瘤手术治疗的首选方法,是肾上腺瘤手术的金标准。后腹腔镜肾上腺瘤切除术是指借助摄像系统,采取经腹膜后径路将肾上腺切除。与传统的开放手术方法相比,后腹腔镜肾上腺瘤切除术具有手术路径直接,手术野暴露充分、清晰,手术操作损伤小,手术区域外的部位不会受到干扰,出血少,操作安全,病人术后痛苦小,并发症少,患者住院时间短和手术外表美观等优点。目前倍受瞩目,代表了外科手术的发展方向。肾上腺解剖位置较高,位置深而隐蔽,暴露困难,比邻重要脏器和腹腔大血管,本就具有极高的手术难度。该病人肿瘤属于存在内分泌功能的功能性肿瘤,术中可能出现血压剧烈波动,同时肿瘤与正常肾上腺组织分界不清,剥离难度大,但是为了最大限度保留患者肾上腺功能,术中成功切除肿瘤而保留未受肿瘤侵犯的肾上腺组织。本例手术风险大、难度高,即便采用大切口开放手术往往都非常困难。北京佑安医院泌尿外科采用微创腔镜技术并成功完成这一肾上腺肿瘤切除术,标志着该院泌尿外科微创腹腔镜技术又有新的突破。

国家卫计委第二次到佑安医院督导埃博拉出血热防控工作

8月28日,国家卫计委和北京市卫计委领导到北京佑安医院开展埃博拉出血热防控工作督导,这是继8月11日后的第二次督导。北京佑安医院作为埃博拉出血热的定点收治医院,各级领导及全体医务人员高度重视,精心准备,确保万无一失。金荣华副院长从医院防控准备工作、患者收治工作、医务人员培训与组织实施工作、宣传与教育工作等几个方面做了汇报。北京佑安医院院长李宁向国家卫计委和北京市卫计委领导现场展示指挥中心多功能视频、监控、诊疗、科研、信息采集平台系统。并强调指出北京佑安医院将在国家卫生计生委和北京市卫生计生委的领导下,发扬抗非典精神,努力做好各项防范工作,确保人民群众的身体健康和生命安全。随后国家卫计委、北京市卫计委一行七人对佑安医院重点实验室、防护用品储备库及病区个人防护等重点部门进行了督导检查,对发现的问题提出了整改建议,佑安医院也立即着手进行了整改和完善。 

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右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
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卵巢囊肿必须手术吗

多数卵巢囊肿无需手术,具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。主要干预措施包括定期观察、药物治疗、超声引导穿刺、腹腔镜手术、开腹手术。1、定期观察:生理性囊肿如黄体囊肿通常直径小于5厘米,无不适症状时可每3-6个月复查超声。月经周期中可能自行消退,观察期间需监测囊肿变化,若持续存在或增大需进一步评估。2、药物治疗:功能性囊肿可选用短效避孕药如炔雌醇环...
曲中玉
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卵巢囊肿影响怀孕么

多数卵巢囊肿不影响怀孕,但部分类型可能降低受孕几率或增加妊娠风险。主要影响因素包括囊肿类型生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等、囊肿大小直径>5厘米需警惕以及是否伴随输卵管粘连或排卵障碍。1、生理性囊肿:排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性变化,通常2-3个月经周期内自行消退。这类囊肿不会干扰卵泡发育或输卵管功能,对怀孕无显著影响。超声监测显示囊肿壁薄...
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卵巢囊肿不治疗会怎样

卵巢囊肿不治疗可能导致囊肿增大、破裂或扭转,引发腹痛、感染甚至不孕。多数生理性囊肿可自行消退,但病理性囊肿需警惕恶变风险。1、囊肿增大:持续存在的卵巢囊肿可能逐渐增大,压迫周围器官如膀胱或直肠,导致尿频、便秘等症状。功能性囊肿如黄体囊肿通常在月经周期后缩小,而子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤可能持续增长。2、急性并发症:囊肿蒂扭转或破裂属于妇科急症。扭转时血液供应中...
曲中玉
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卵巢囊肿有哪些并发症

卵巢囊肿可能引发扭转破裂、感染、不孕、压迫症状和恶变五种主要并发症。1、扭转破裂:体积较大的囊肿易发生蒂部扭转,导致剧烈腹痛、恶心呕吐等急腹症表现。囊肿破裂时囊液流入腹腔可能引发化学性腹膜炎,需紧急手术处理。超声检查可见盆腔游离液体,血液检查显示炎症指标升高。2、继发感染:囊肿继发感染时出现持续发热、下腹压痛等盆腔炎症状。感染可能来源于邻近器官炎症扩散或血行...
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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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