恶性肿瘤是严重危害人类健康和生命的疾病,世界上每年新发生的肿瘤高达700万人,死亡高达500多万人。我国每年肿瘤患者约为160多万人,年死亡达100万人,占总死亡人数的13—14%,恶性肿瘤已成为人类致死病因的“头号杀手”。食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,我国是高发国家,据资料统计世界上一半以上的患者是中国人。其死亡率为17.38/10万人,居于各部位恶性肿瘤第四位。回顾分析性统计食管癌在二、三十年来发病率和死亡率尚无明显下降,可见食管癌是近年来乃及今后相当长时间内严重威胁我国人民生命和健康最常见的恶性肿瘤之一。
近年来,食管癌研究取得了可喜进展,通过大规模流行病学调查、致癌因素的广泛研究,尤其是筛选优化组合的肿瘤标志物、基因的诊断技术、内窥镜新技术的应用及CT、MRI的影像技术的不断更新,使不少食管癌得以在早期就获得确诊,但是,大多数食管癌患者就诊时已处于晚期。细胞免疫疗法、基因治疗、介入治疗等,已成为继手术治疗、放、化疗、中西医结合治疗的新手段。早发现、早诊断、早治疗使许多患者得以根治,5年生存率也大大提高,生存质量得以改善。但临床上仍有许多病人错过了“三早”,发现时已属中晚期。食管癌多数对放、化疗不敏感,且放、化疗全身副作用大,手术治疗创伤大,经济负担重,对高龄、体弱,合并心、肺等重要脏器疾患,不能耐受手术,或病人本人不愿接受手术和/或放、化疗者及手术后局部复发或远处转移而无手术指征的进展期患者,采用内窥镜下局部注射化疗药物治疗食管癌是近来开展的一种新的治疗方法,此方法具有肿瘤局部药物浓度高、作用时间长、疗效好、全身毒副作用小等优点;无绝对禁忌症,方法简单,操作方便,无严重并发症。近期疗效肯定,即能减轻患者痛苦,改善患者生存质量,又能延长患者生命。
所选用药物为活性炭、顺铂、丝裂霉素、5—Fu等。活性炭可以吸附抗癌药物,使局部抗癌药物浓度相对较高,缓慢释放对肿瘤细胞增殖有较强的杀伤作用,阻碍癌细胞DNA复制和合成,抑制癌细胞分裂生长。
临床上,食管癌患者较多,因故失去手术机会及拒绝手术和放、化疗治疗的病例亦常见,内窥镜下局部药物注射治疗食管癌,近期疗效肯定,既能减轻患者痛苦,提高患者生存质量,又能延长患者生命,无疑为食管癌患者带来了福音。