8月8日晚,我院普外科一名2次腹腔手术病人,因应激性溃疡出现大量呕血,失血严重,血压下降。外科田明医师紧急联系消化科刘敏主任,请求在患者保守治疗无效的情况下开通紧急胃镜治疗通道,进行内镜下止血治疗。刘敏主任了解病情后,第一时间开通消化科内镜治疗快速通道,按照流程通知内镜医师及护士待命,随时准备赴医院进行镜下诊治。
8月9日早,外科田明医师紧急联系消化科张良医师,介绍了病人情况,表示经保守治疗后,患者仍呕吐大量血性胃内容物,请求立刻进行内镜下治疗。随后,张良医师立即赶到医院,与胃镜室赵丹护士一起,准备相关器械,做好治疗准备。
约10时,患者由外科王广医师、田明医师、CCU刘玉庆医师一起,以平车推入胃镜室。患者面色苍白,持续心电、血压、血氧监护,持续药物静脉泵入维持生命体征。
张良医师紧急与王广医师、田明医师沟通后,确定治疗方案,开始胃镜治疗操作。进镜至胃腔内,发现胃内大量血性胃内容物,影响观察。遂予冰盐水反复冲洗胃壁,配合负压吸引清洁胃腔,在吻合口胃大弯侧,发现一处3.5×2.0cm大小不规则形溃疡,中央凹陷,覆少量白苔,并可见多处血管断端,经镜下止血治疗后活动性出血停止。
治疗过程中,患者生命体征平稳,神志清楚,术后未诉不适。由平车推回病房。
此次多科室合作抢救过程充分体现了消化科胃镜诊疗应急通道的畅通,展示了消化科内镜医师镜下治疗的能力。最重要的是彰显出科室间团结协作的精神。
此次治疗参与人员:
消化科:刘敏 张良 聂里红 赵丹
外 科:王广 田明
C C U:刘玉庆
麻醉科:郭滢