住院手续办理流程

为进一步发现患者在就医环节中的不便等问题，5月9—14日，根据院党委“门诊就医全流程体验”的要求，机关职能科室负责人和党支部书记根据党办分工要求，到门诊跟随不同科室的就诊病人进行陪诊全流程体验。在此过程中，每位体验者从患者入院挂号到取药出院（或缴费住院）进行无缝隙全过程陪诊，从挂号、找诊室、候诊、就诊、缴费、检查、预约、取药等各环节“找茬”，找出患者在就医环节中不方便、不合理的细节流程问题，并结合自身的管理体会提出了相应的改进建议。在此次活动中，共征求汇总到17条意见建议，目前所有建议都已明确责任领导和部门，思考如何在现有条件下进一步进行整改，更大的方便患者就医。

党的群众路线教育实践活动在我院深入开展，门诊一站式服务中心的医护人员换位思考，在活动中受教育，在服务中找差距，认真实行首接（问）负责制，提出了“好优快”的服务标准，即：态度好、服务优、速度快，倡导“上前一步主动服务”的理念，从一个真诚的微笑开始，从一句关切的话语出发，从一次主动的帮助做起，用爱心、细心和耐心温暖着病患的心。“您好！有什么需要我们帮助吗？”当病人在服务站周围犹豫徘徊时，中心工作人员就会主动迎上去，为病人提供就医咨询，帮助预约门诊、自助挂号等服务。一天，一位年轻姑娘到服务台买病历卡，只见她紧皱着眉，面色苍白，一手捂住肚子，一手艰难地填写病历，见状医护人员主动上前询问姑娘“哪里不舒服？”得知病人上吐下泻后，立即启动门诊“绿色通道”：为姑娘推来了轮椅，代她填写了病历，门诊大厅志愿者也跟上来为病人完成挂号手续，转送病人到肠道门诊进行诊疗，联系姑娘家属来院……全程贴心的服务，使那位姑娘得到了及时治疗并深为感动！正是这种细致入微的服务，大大缓解了首诊病人对医院的陌生感，也一定程度减少了病人“看病难，看病烦”的困扰；这一小小窗口的优质服务也树立了医院良好的社会形象。

为了提高临床医师病历书写的严谨性与规范性，有效促进医疗质量的提升，4月17日下午，我院组织开展了新版《病历书写规范》培训。此次培训特别邀请了中国医院协会病案管理专业委员会委员、新版《病历书写规范》编撰专家杨莉教授来院授课，共有170余名医师参会。会议由龚晓红副院长主持。会上，杨教授认真解读了新版病历书写规范。她从新旧版异同点入手，紧紧围绕2013版《江苏省住院病历质量评定标准》，结合临床实践，图文并茂、深入浅出地讲解了规范要点。接着，参会医师积极向杨教授请教提问，杨教授耐心地一一答疑解惑，会场上下互动频繁，气氛热烈。会后，与会医师表示，此次培训进一步加深了对病历书写规范重要性的认识，有效提高了临床医师病历书写的能力，对规范医疗行为有很大的促进作用。

40岁的吴先生患有直肠癌，后发生骨转移，下肢、会阴部出现不同程度的剧烈疼痛，“晚上疼得觉都睡不着，太痛苦了”。为了缓解疼痛，吴先生只能每天口服吗啡度日，但大剂量用药带来的副反应又令他担心不已。听说我院开出疼痛门诊后，吴先生赶紧来寻求帮助。根据病情，医生为其实施了新技术——中枢性药物控注治疗，使吴先生彻底摆脱了过去“夜不能寐”的生活，“现在每天只需要原来1/300的药物用量就能达到满意的镇痛效果，实在太神奇了！”其实，吴先生口中“神奇”的中枢性药物控注技术是近年来国际疼痛界治疗慢性顽固性疼痛的重要方法之一，在重度癌痛的治疗中有着广泛应用。该技术是将一根很细的特殊导管放置到患者的蛛网膜下腔，经由外接的药物输注装置，缓慢匀速地小计量注入镇痛药物，直接作用于中枢神经系统，因此具有“立竿见影”的神奇镇痛效果，而其仅为口服药物1/300的用药剂量更有效避免了大量用药带来的副反应，对于其他方法治疗无效或是其他路径给药后不良反应较大的慢性疼痛患者来说尤为有利。据了解，中枢性药物控注技术无需重复开刀，一次植入即可长期使用，具有创伤小、疗效明显、患者耐受性好、并发症少等优点。此外，该技术操作简便，患者可自控调节用药速率及浓度，无需家属陪护。我院近2年开展该技术后，不少晚期癌痛患者因此受益，其生活质量大幅提高。

近日，无锡市第一台小肠镜在我院投入使用。此项无痛单气囊小肠镜设备专用于小肠病变检查，这不仅填补了无锡空白，更标志着我院消化内镜进入消化道“全领域”时代：实现了食道、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠的消化道检查全覆盖。近年来，无锡地区胃癌、肠癌发病率逐年上升。如果能得到早诊早治，胃癌患者的愈后就非常好，治愈率可达90-95%；但如果已是中晚期，五年生存率则仅有20-30%。所以，胃癌的早期诊断和早期治疗尤为重要。十多年来，我院消化内科始终致力于建设全省一流的消化内镜中心，在胃肠道肿瘤的内镜早期诊断、早期微创治疗方面创立形成了一系列特色品牌技术，让患者体验到更先进、更便捷、更安全的医疗品质，深受患者信赖和赞誉。检查品牌一：无痛内镜检查——让患者“梦中”完成早期胃肠肿瘤筛查带着对15年前那次胃镜检查的痛苦记忆，68岁的刘先生在家人的百般劝说下，硬着头皮走进了我院消化内镜中心……半个小时后，刘先生如梦初醒：“做过了？真的全部检查完了？”他乐呵呵地对女儿说，“跟睡了一觉一样，一点儿都不难受。”这是笔者在消化内镜中心看到的一幕。日常看消化道疾病，胃镜、肠镜等检查必不可少。以前但凡做过胃肠镜检查的人或多或少都会留下一些不适甚至痛苦的记忆，一些患者由于害怕检查而拖延病症，最后酿成大祸。早在2000年，医院秉承“以人为本”的理念，在市内率先引入无痛内镜检查技术，给患者带去福音。无痛内镜是在短效静脉麻醉状态下进行的内镜检查。许多患者注射麻醉药物后10-20秒钟就进入梦乡，期间麻醉师对患者生命体征进行全程监测，使得内镜医生观察病灶更加从容仔细。10多分钟后，当患者从“梦中”醒来时，检查已经结束，而患者对检查中的不适没有任何印象。目前该技术已成为我院常规开展的品牌项目，年实施无痛胃镜、肠镜检查4000余例，占内镜检查总量的1/4。检查品牌二：特殊光内镜检查——“火眼金睛”让早期胃肠肿瘤无处藏身目前我国消化道肿瘤早期诊断率仅为10%左右，大量病人因为没有及时发现而错过治疗时机。我院在全市率先引进特殊光内镜检查技术，运用电子染色内镜、窄带滤波成像技术、放大胃镜、放大肠镜等技术，给医生配上“火眼金睛”，将消化道腺管开口及异型血管细微病变清晰显示出来，准确发现早期病变的部位和性质，使早期恶性肿瘤无处藏身，大大提高了诊断率。“火眼金睛”发现了消化道肿瘤，那如何判断是早期还是晚期呢？这主要取决于肿瘤侵犯胃肠壁的深度，传统的方法是开刀，而我院最早采用了先进的超声内镜技术，对消化道可疑病变部位进行定点超声检查，术前就能判断病变深度，对癌症的分期进行精确诊断，指导手术方案。目前医院年开展超声胃肠镜检查500余例，全市数量最多。曾经有一位60多岁的胡埭患者，肠壁上长了一个瘤，怀疑是恶性肿瘤，整日茶饭不思，精神高度紧张，后经超声内镜诊断，原来只是一个良性囊肿，“重获新生”后的他激动地跪倒在地，对检查医生连声道谢。微创治疗品牌一：经典内镜治疗术——成功免除患者开腹之苦内镜技术不仅能用于检查诊断，如今更成为临床治疗的重要手段。一些原本非做不可的大手术，可通过口腔、肛门等自然腔道开展内镜微创治疗，取得“镜过不留痕”的神奇疗效。24小时内急诊内镜检查和止血，这是经典内镜微创治疗系列技术之一。一位78岁的老人因十二指肠球部溃疡突然大出血被急诊送院，原已准备开腹止血，幸好在外科医生与消化内科医生急会诊建议之下，进行了急诊床边内镜检查，发现溃疡底部血管头外露，消化内镜医生便在病灶处用4个金属钛夹封闭了血管，大出血随即止住，患者转危为安。经典内镜微创手术还包括：逆行胰胆管造影技术、消化道狭窄扩张及支架置入术、内镜下消化道异物取出术、消化道息肉切除术、消化道出血内镜注射、套扎止血术等，这些手术普遍具有创伤小、恢复快、不留疤等优点，赢得了患者良好口碑。微创治疗品牌二：内镜黏膜下剥离术——“小创伤大疗效”轻松根治早期胃肠癌得了浅表早期胃肠癌得开腹手术，这个理念现在已经过时了，如今有一项全新的治疗手段——内镜黏膜下剥离术(简称ESD)，即在内镜下，选择特殊器械，将早期食道癌、胃癌、肠癌的病变粘膜进行整片剥离。该术式可完整大块切除病灶，“扫净”黏膜下病变，达到根治肿瘤的效果。因其具有创伤小、住院时间短、费用低、生活质量明显提高等优越性，已成为治疗胃肠道早期癌及癌前病变的最有效手段，被誉为消化内镜的“顶级”标志性技术。微创治疗品牌三：多镜联合治疗术——“里应外合”攻克消化道顽症多学科协作开展微创治疗是21世纪医学发展的进步方向。多年来，我院消化内镜在麻醉、病理、影像技术的支持下，在全市率先联合胸腔镜、腹腔镜、胆道镜等开展微创治疗手术，“里应外合”，取长补短，使一些传统经腹手术变为微创手术，攻下了不少棘手的消化道顽症，如：胸腔镜+胃镜联合治疗食管病变；腹腔镜+胃镜联合治疗胃病变；腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石；腹腔镜+肠镜联合治疗大肠病变；腹腔镜+小肠镜联合治疗小肠病变等，给患者更大的安全、更少的创伤。一位年轻小伙，患有极易癌变的家族性息肉病，大肠上长有数百枚大小不等的息肉。传统手术只能切去大肠来保命，但术后生活质量会受到很大影响。为了保住他的生命，又确保术后有较高的生活质量，外科与内镜联合做术中微创治疗，先保留一部分直肠，而后用内镜微创治疗术将该区域内的近100个息肉逐一切除。

市区各委、办、局，各直属单位，各医保定点医疗机构：为了提高医疗保障水平，加强医疗保险管理，经市政府同意，现就2013年调整市区职工医保和居民医保有关政策通知如下：一、职工基本医疗保险（一）调整有关门诊特殊病种治疗待遇。1、将恶性肿瘤门诊化疗的用药范围由93种扩大至《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的150种抗肿瘤药物（西药编号551~656、中成药编号900~943）和12种其他辅助用药（西药编号962~971、1267~1268）。患有恶性肿瘤参保人员需在门诊化疗的（含抗激素治疗，下同），应按规定到社保中心登记并在市区约定一家进行化疗的医院后（含社区卫生服务中心），在门诊化疗期间发生的上述药品费用及检查、注射、留察床位费用，在一个疗程限额之内的（抗激素治疗限定西药编号634~643的激素类药，一年为一个疗程，终身不超过五个疗程），按门诊特殊病种治疗规定的医疗费用基金支付部分，不再个人垫付报销，直接由社保经办机构按规定与医疗机构结算；超过疗程限额的由个人负担。一个疗程限额暂定为8000元（不含自费、自理费用）。2、将血友病按规定门诊特殊病种治疗支付的费用限额，由原每年8000元提高至30000元。（二）提高和调整约定社区门诊医疗统筹待遇和转诊结算办法。1、参保人员约定社区的门诊医疗费用统筹基金最高支付限额，由原在职4500元、退休5500元，分别提高至5000元和6000元。2、门诊约定社区的参保人员按规定转诊到非约定医疗机构门诊就医的，每次转诊费用由约定社区医疗机构根据病情，确定限额（不含自费、自理费用），在限额以内发生的医疗费用基金支付部分，不再个人垫付报销，直接由社保经办机构按规定与转入的医疗机构结算，并纳入约定社区医疗机构考核总额；超过限额的费用原则上由个人负担。二、居民基本医疗保险（一）提高居民医保住院医疗费用限额。参保居民住院医疗（含门诊特殊病种治疗）每年可由基金按比例支付的医疗费用最高限额，由原17万元提高至20万元，参保连续缴费满5年及以上的，在此基础上增加5万元。（二）调整居民医保转诊医疗费用结算办法和待遇。参保居民按规定转诊至非约定医疗机构门诊或住院的，每次转诊费用由约定社区医疗机构根据病情，确定限额（不含自费、自理费用，二、三级医疗机构住院费用限额由市卫生局和社保中心联合制订参考标准），在限额以内发生的医疗费用基金支付部分，由社保经办机构按规定与转入的医疗机构结算，并纳入约定社区医疗机构考核总额（包括限额内的个人负担部分）；超过限额的费用原则上由个人负担。未办理转诊手续的，在参照转诊的同类人员限额内，按规定报销。社区医疗机构原则上应按不同级别的医疗机构逐级转诊，一般应首先在二级医疗机构诊治，复杂疑难病例转诊到三级医疗机构。市内二级医疗机构基金支付比例由原65%提高至75%。（三）参保居民肾功能衰竭在门诊血透（滤过）、腹透治疗，应在市区约定一家定点医疗机构，按规定医疗费用基金支付部分，不再个人垫付报销，直接由社保经办机构与血（腹）透医疗机构按职工医保“人头费”办法结算。（四）将参保居民产前检查的费用纳入居民住院医疗费用支付范围，其限额为600元，与住院分娩的医疗费用一并结算报销。三、本通知除第二条（二）的规定从2013年4月起执行外，其余规定均从2013年1月1日起执行，其中医疗费用原由个人垫付报销的，在2013年7月1日前仍按原办法结算。以前规定与本通知不一致的，以本通知为准。

为更好地服务于大众健康，从７月１日起，我院内科，儿科发挥各二级专科诊疗特色，针对常见病、多发病，开出一批专家专病门诊，主要有：戒烟门诊、慢阻肺和哮喘门诊、胃肠肿瘤早诊门诊、冠心病介入门诊、糖尿病门诊、帕金森氏病门诊、肾炎门诊、小儿性早熟门诊、新生儿随访门诊等。（专病门诊具体介绍及出诊专家详见我院网站首页“专科特色技术”栏目）

第一章总则第一条为规范医疗机构从业人员行为，根据医疗卫生有关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制定本规范。第二条本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括:（一）管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。（二）医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。（三）护士。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。（四）药学技术人员。指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。（五）医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。（六）其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。第三条医疗机构从业人员，既要遵守本文件所列基本行为规范，又要遵守与职业相对应的分类行为规范。第二章医疗机构从业人员基本行为规范第四条以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。第五条遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定。第六条尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益；尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。第七条优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。第八条廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动；不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。第九条严谨求实，精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为。第十条爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事。第十一条乐于奉献，热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。第三章管理人员行为规范第十二条牢固树立科学的发展观和正确的业绩观，加强制度建设和文化建设，与时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平。第十三条认真履行管理职责，努力提高管理能力，依法承担管理责任，不断改进工作作风，切实服务临床一线。第十四条坚持依法、科学、民主决策，正确行使权力，遵守决策程序，充分发挥职工代表大会作用，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利。第十五条遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工作中谋取不正当利益。第十六条严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。第十七条加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。第十八条尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。第十九条恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。第四章医师行为规范第二十条遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性。第二十一条规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。第二十二条学习掌握人文医学知识，提高人文素质，对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通。第二十三条认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。第二十四条依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。第二十五条认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。第二十六条严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不违规临床应用新的医疗技术。第二十七条严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定，进行实验性临床医疗，应充分保障患者本人或其家属的知情同意权。第五章护士行为规范第二十八条不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质，尊重关心爱护患者，保护患者的隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益。第二十九条严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范，全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供安全优质的护理服务。第三十条工作严谨、慎独，对执业行为负责。发现患者病情危急，应立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。第三十一条严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告。第三十二条按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。第六章药学技术人员行为规范第三十三条严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效。第三十四条认真履行处方调剂职责，坚持查对制度，按照操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品擅自更改或代用。第三十五条严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具；对严重不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂。第三十六条协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问。第三十七条严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，不私自销售、使用非正常途径采购的药品，不违规为商业目的统方。第三十八条加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度。第七章医技人员行为规范第三十九条认真履行职责，积极配合临床诊疗，实施人文关怀，尊重患者，保护患者隐私。第四十条爱护仪器设备，遵守各类操作规范，发现患者的检查项目不符合医学常规的，应及时与医师沟通。第四十一条正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，提高准确率，不谎报数据，不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意。第四十二条指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护。第四十三条合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。第八章其他人员行为规范第四十四条热爱本职工作，认真履行岗位职责，增强为临床服务的意识，保障医疗机构正常运营。第四十五条刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规。第四十六条严格执行财务、物资、采购等管理制度，认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作，廉洁奉公，不谋私利。第四十七条严格执行临床教学、科研有关管理规定，保证患者医疗安全和合法权益，指导实习及进修人员严格遵守服务范围，不越权越级行医。第四十八条严格执行医疗废物处理规定，不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物。第四十九条严格执行信息安全和医疗数据保密制度，加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，不随意泄露、买卖医学信息。第五十条勤俭节约，爱护公物，落实安全生产管理措施，保持医疗机构环境卫生，为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境。第九章实施与监督第五十一条医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施。主要责任人要以身作则，模范遵守本规范，同时抓好本单位的贯彻实施。第五十二条医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。第五十三条各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查。第五十四条医疗卫生有关行业组织应结合自身职责，配合卫生行政部门做好本规范的贯彻实施，加强行业自律性管理。第五十五条医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。第五十六条医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。第十章附则第五十七条本规范适用于经注册在村级医疗卫生机构从业的乡村医生。第五十八条医疗机构内的实习人员、进修人员、签订劳动合同但尚未进行执业注册的人员和外包服务人员等，根据其在医疗机构内从事的工作性质和职业类别，参照相应人员分类执行本规范。第五十九条本规范由卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局负责解释。第六十条本规范自公布之日起施行。