1. 及早发现新发病人 结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者(即传染源)平均可传染15人。因为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就容易被结核菌感染。因此，预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。 2.进行彻底治疗，缩短传染期 及早发现新发病人，在治疗方面能带来很多好处： ☆可选择的药物比较多 ☆治疗费用低 ☆药物不良反应小，安全性大 ☆病人容易耐受，治疗可顺利进行，治愈的可能性大 ☆减少治疗的失败率 其根本目的在于对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。因此，对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。 3.让感染结核菌者减少发病 约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有： 1).生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。 2).预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。 3).改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。②限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。 4).对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。 4.防止结核菌传播 1).减少结核菌播散。①加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成人人不随地吐痰的卫生习惯。②结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。③病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话。④病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。 2).减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。 3).注意隔离，减少接触传染源。对排菌肺结核病人应进行隔离，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人，除积极治疗和经常通风换气外，病人最好单独住一间房，无条件者要分床睡。 5.为儿童接种卡介苗 接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。

为进一步加强卫生行风建设，树立廉洁行医的新风尚，构建和谐的医患关系，顺德区中医院全体医务人员郑重作出如下承诺： 1、严格遵守《执业医师法》、《护士条例》和医院的各项医德医风规章制度，严格按照诊疗常规开展诊疗工作。 2、认真执行首诊负责制。礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、刁难病人;充分尊重患者的选择权、知情权和监督权;耐心解答患者及其家属提出的问题。 3、恪守《医务人员医德规范》，不暗示、索要和收受患者馈赠的“红包”、宴请及各种馈赠。 4、合理检查、合理治疗、合理用药。不开大处方，不做不必要的检查。 5、不在医药购销、医用设备、基建工程、物资采购、维修等活动中进行权钱交易，收受经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣。 6、不在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备等经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成。 7、不为自己及亲友“搭车开药”或搭车检查。 8、不向患者出具假证明、假诊断书，隐瞒医疗缺陷和差错等弄虚作假行为。 9、坚持价格和收费公开，为病人提供规范的住院费用一日清单。 10、在各项医疗活动中实行规范服务，杜绝出现有损医德医风的其他行为。 如果您发现医务人员未做到合理检查、合理用药、合理治疗或乱收费、收受“红包”、回扣等现象，请及时向医院办公室反映，医院将重视您的反映，严肃查处。 顺德区中医院医院行风投诉电话：22322712 22322179

冬春之交，是流行性感冒的好发季节，针对目前天气状况以及感冒病人增加等情况，我们来一起学习如何预防流感以及使身体强健的方法。 1、热水泡脚，常泡常好 在冬季抵御感冒病毒的战斗中，我们还可以选择一种非常舒服的方法，那就是泡脚。脚部上有着连接身体里各个部位的经络，是人体的第二心脏，因此，脚暖和了身体自然也就暖和了。在泡脚的时候，应选择较热水，(注：糖尿病人切忌不可选择过热的水泡脚，以免加重病情)泡15-20分钟即可。在泡的时候如果可以，最好再对脚部加以按摩，就更加能够促进血液循环，预防感冒。 2、按摩按摩，才不得病 冬季预防感冒，除了以上说的几点以外，我们还可以用一些外部疗法，像是按摩就是不错的选择。这里说的按摩不是专业的按摩，而是用我们的两只手手掌对搓，待掌心热后按摩身体的一些易感部位。比如鼻梁两侧、脸颊、耳朵等等。通过一段时间的按摩就能够充分的预防感冒了。 3、护好口鼻，利人利己 还记得03年非典的时候，人人一个大口罩，那时是不得意的选择，但其实，冬季戴上一个干净清爽的口罩是非常不错的一个措施。感冒流感病菌主要还是通过飞沫传播的，也就是通过口鼻进入的。因此，戴上口罩能够有效地保护自己不被病毒侵袭，同时，对于已经染上感冒的人群，戴上口罩既是防止寒流进一步对自己的刺激，还可以防止病毒的外传，是一举两得的好办法。 4、盐水漱口，你的护身法宝 感冒病菌是通过口鼻进入人体的。因此，我们可以在每天回家之后，用淡盐水来漱口，用以清除口腔里的大量病菌，是非常有效地预防方法。当然，如果没有淡盐水，用清水漱口同样可以保护我们不受到侵袭。注：仰着头，在口里含着漱口水，使盐水充分冲洗咽部，这样的效果最佳。 5、可乐煮姜，偏方治大病 都说偏方能治大病，咱们这里说的既不是很怪的偏方，也不是大病，而是用非常简单的材料来预防感冒。你只需要用切碎的鲜姜20至30克，放入一大瓶可口可乐中，用锅煮开，趁热喝下，就ok啦。 不过也不可全都指望着偏方，除了我们上面说了那么多预防感冒的方法以外，还有一些常识要提醒大家。冬季保暖那是必须的，也是预防感冒的首要措施。 6、控制治疗传染源 早发现，早报告，早隔离，早治疗 呼吸道隔离1周或至主要症状消失 7、切断传播途径 1. 流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒 2. 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染 3. 患者用具及分泌物要彻底消毒 8、疫苗预防 灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员;接种时间为每年10-11月中旬，每年接种1次，2周可产生有效抗体。下列情况禁用：对鸡蛋过敏者;急性传染病患者，精神病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。 减毒活疫苗：采用喷鼻法接种 9、药物预防 用于易感人群可能感染而未发病者。 预防流感的几种常用小措施： 1、室内经常开窗通风，保持空气新鲜。 2、少去人群密集的公共场所，避免感染流感病毒。 3、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。 4、秋冬气候多变，注意加减衣服。 5、多饮开水，多吃清淡食物。 6、注射流感疫苗。 10、综合预防：洗鼻+洗手 洗鼻法：以清洁温水兑不含碘的优质食盐，浓度为0.9%。通常以4.5克盐兑500毫升温水。灌入专门的洗鼻用具，如洗鼻壶中，分别对两边的鼻孔进行冲洗，直到鼻腔无异物为止。此法可重复数次，以保持鼻腔无过多分泌物为度。 洗手法：涂抹普通肥皂或杀菌皂，搓洗双手各个部位。然后以流动不循环使用的水将手清洗干净。

为推进顺德区残疾人居家康复服务试点工作，普及残疾人居家康复服务知识，顺德区委社会工作部于10-11月组织举办了残疾人居家康复服务知识讲座。我院积极支持区社会工作部及残联的工作，派出针灸科和推拿科护士长莫柳仙、治疗组组长林永东两位医务人员与康复讲座团成员一起深入大良、容桂、杏坛、北?、乐从等镇街社区，进行残疾人居家康复知识的理论讲座及操作示范，受到了残疾人及其家属以及残疾工作者的肯定和好评。

2010年全球成人烟草调查显示，我国约86.0%的成人都不清楚“低焦油不等于低危害”这一早已被科学证明的事实。而医生、教师和高教育水平的人群的错误认识比例更高，其中医生高达54.7%。中国烟草总公司郑州烟草研究院副院长谢剑平更以“降焦减害”的“研究成果”当选为工程院院士。然而，多方研究证实，“降焦减害”研究是缺乏理论依据的伪命题， “低焦油”卷烟并不等于“低危害”。 一、“降焦”研究采用烟草焦油测试方法已被国外禁用，认被为是非法，并缺乏科学依据的。 国内的“降焦减害”或“减害降焦”的研究，和国际上所有烟草公司的研究一样，使用“剑桥滤片法”捕集卷烟烟气的有害成分。这种方法为40年前开发的标准化吸烟机器测量法，该测试法在美国称为剑桥过滤法或FTC法，其他国家称为ISO方法。美国联邦贸易委员会(FTC)曾于1966年发布允许根据FTC测试法做出关于焦油和尼古丁含量声明的指导意见。 但科学界经实验后一致认为，根据剑桥过滤法用机器测得的焦油和尼古丁含量和吸烟者从卷烟中真正吸入量是不一致的，根据这种测试方法得出的焦油和尼古丁量不能使消费者了解真实的信息，实为一种诱骗。这是因为，在用机器测量时，过滤嘴周围的透气孔可以稀释被吸入的烟草烟雾，使焦油的测试浓度降低。但在人吸烟过程中，由于手指或嘴唇堵住了周围透气孔，使之不能起到通风稀释的作用，所以实际上焦油吸入量高于卷烟包装上标注的焦油量。万宝路卷烟生产商菲利普莫里斯公司的一份研究报告显示：吸烟者实际的焦油和尼古丁摄入量比吸烟机器检测的数据高出3倍。 据此，美国联邦贸易委员会(FTC)于2008年决定取消了1966年的“指导意见”，申明使用此法不能够测量其卷烟中焦油和尼古丁的实际含量。目前，美国的烟草公司如果仍使用这种测定方法进行焦油和尼古丁测定分级时，FTC就认为属于非法。 二、国内外的各项研究也证明：“降焦”不能“减害” 1. 2004年，美国癌症协会发布了一项针对烟草与健康风险的研究。在6年时间里，他们跟踪观察了94万名年龄在30~36岁之间的吸烟者(36.4万名男性和57.6万名女性)，根据吸烟者卷烟焦油含量不同，分为极低焦油(每支7毫克)、低焦油(8~14毫克)和中等焦油(15~21毫克)三组，6年后，发现三组吸烟人群死于肺癌的风险没有差别。[1] 2. 2010年，美国卫生总监(U.S. Surgeon General)发布报告指出： 没有安全的卷烟可言。卷烟烟气中的某些强致癌物含量并不随焦油量的下降而减少，如亚硝胺、稠环芳烃等。在卷烟阴燃时产生的侧流烟气中，亚硝胺含量远远高于主流烟气。亚硝胺几乎在动物所有的脏器和组织都可诱发恶性肿瘤。而且低焦油卷烟并不减少和心肌梗塞、心绞痛有关的一氧化碳的含量。 3.英国一项为期40年的针对吸烟者的研究发现，尽管广泛使用“低焦油”卷烟，但年纪较大的吸烟者患肺癌的风险仍然增加了将近20%。 4.2004年，Hecht等人检测了吸高、中、低焦油卷烟的三组人尿液中NNK的代谢物总NNAL和致癌物质多环芳烃(PAHs)的代谢物1-HOP的含量，发现总NNAL和1-HOP在这三组人群的分布没有统计学差别，由此推断低焦油卷烟对人体的危害并没有降低，这与流行病学的研究结论是一致的。 5.从1980年到1997年，在许多欧洲国家中，肺腺癌发病率在男性中增加了50%以上，在女性中的发病率则增加了一倍多。肺腺癌是目前美国和许多西欧国家确诊肺癌中最常见的一种癌症。认为低焦油卷烟亚硝胺含量高和吸食者需深吸是肺腺增多的原因。 6.2010年，甘泉等在中国上海对543名男性吸烟者的研究表明，吸烟者尿液中发现的尼古丁副产品和致癌物质含量没有因为所吸卷烟的焦油含量而有所不同。实际上，其中一种有害致癌物质(NNAL亚硝胺代谢物)含量反而随着所吸卷烟焦油含量的下降而上升。 三、“降焦减害”实际上是烟草业做出来的一个推销卷烟的营销策略。“减害降焦”的“中式卷烟”也不能减害。 2003年，美国匹兹堡大学医学院的研究人员调查了30800名吸烟者，其中12009人改吸了低焦油卷烟，但结果发现：转吸“淡味”卷烟的吸烟者与没有转吸想吸烟者相比，戒烟的可能性低46%。 烟草烟雾中有7000多种化学物质，其中有250多种是有毒物质，69种是致癌物或促癌物。谢剑平等在卷烟中添加中草药，并宣传可“减害降焦”和具有“保健”功能。 中医药学专家指出，中草药确有治疗或保健功能，但传统都是煎煮服用，或制成丹、膏、丸、散和注射剂，从未有科学验证燃烧的中草药气体可治病;尤其是卷烟中添加的中草药在和烟草混合并经高温燃吸后，经历一系列物理化学反应，会产生哪些新的化学物质?这些物质对人的健康是否有害?等等，目前国家还缺乏相关标准和安全评估标准。 谢剑平等的“降焦减害”成果没有经过人群试验，没有得到可靠的科学依据;同时未向消费者公开处方和实验数据，更未经相关部门批准。谢剑平等对“中草药卷烟”的安全性进行的所谓“评价”，其所用方法均为与体内情况相差甚远的体外实验，从未对真正反映有害作用的吸入体内的烟气有害成分进行测定。 美国《癌症流行病学、生物标识及预防》杂志最近发表一项研究显示，中国吸混合含有烟叶和中草药的中草药卷烟，释放的致癌物质和尼古丁并不少于普通卷烟。该项研究调查和收集了135名吸中草药卷烟的吸烟者和143名吸普通卷烟吸烟者的尿液，研究发现：吸中草药卷烟和吸普通卷烟的吸烟者体内的尼古丁水平或致癌物质水平没有差别。而从普通卷烟转而改吸中草药卷烟的吸烟者，卷烟消费量增加，他们最常说的一个理由是“出于健康考虑”。 四、“低焦油香烟”“降焦减害”的促销手段已被《烟草控制框架公约》和欧盟、美国法律裁定禁止 1.世界卫生组织《烟草控制框架公约》 2003年，由192个成员国通过的世界卫生组织《烟草控制框架公约》是一部以科学证据为依据的国际法，旨在降低烟草对健康和经济造成的破坏性影响。 《公约》第11条规定，“烟草制品包装和标签不得以任何虚假、误导、欺骗或可能对其特性、健康影响、危害或释放物产生错误印象的手段推销一种烟草制品，包括直接或间接产生某一种烟草制品比其他烟草制品危害小的虚假印象的任何词语、描述、商标、图形或任何其他标志。其可包括“低焦油”、“淡味”、“超淡味”或“柔和”等词语。” 我国政府己于2003年11月签署世界卫生组织《烟草控制框架公约》，全国人大常委会己批准《公约》于2006年1月9日起在我国正式生效。《公约》在我国具有法律效力。 2.世界卫生组织烟草制品管制科学咨询委员会(SACTob)于2003年建议：应禁止所有误导性的对健康和暴露的说明。 禁令应适用于包装、品牌名称、广告和其它促销活动。禁止的词语应包括“淡味”、“极淡味”、“柔和”和“低焦油”，并可扩大到其它误导性词语。禁令不仅应包括误导性词语和说明，而且应包括传递该制品提供健康益处的印象的名称、商标、图像和其它手段。 3.欧洲议会和欧盟理事会 2001年，欧洲议会和欧盟理事会针对烟草制品的生产、介绍和销售颁布了一项法令。该法令第7条规定： “低焦油”、“淡味”、“极淡味” 和“柔和”等词语误导消费者，使他们相信这些产品对健康危害较低。 实际吸入物质的多少不仅取决于一项产品消费前就已具备的物质内容，还取决于吸烟行为和上瘾程度。 从2003年9月30日起，欧盟“……禁止在烟草制品包装上使用表示一种烟草制品比其他的危害较低的文字、名称、商标和图案或其他符号。” 4.美国法院判决 1999年9月，美国政府司法部以政府名义指控美国的菲利普?莫里斯公司等烟草业巨头在“低焦油”、“淡味”卷烟上欺骗公众。联邦政府组织了由35名律师和16名助理组成的诉讼队伍，准备了数百万页的文件，列出了7.3万多项物证，还传唤著名的科学家和健康专家在内的300多名人证。在长达1400多页的起诉书中，美国司法部指控烟草企业隐瞒香烟的尼古丁含量，明知低焦油卷烟并不能减少烟草危害，却投入数十亿美元用于广告宣传“低焦油”、“淡味”、“超淡味”卷烟，以吸引青少年吸烟，在吸烟危害性问题上说谎话，暗中操纵或隐瞒研究结果并颠倒黑白，给公众健康造成了毁坏性后果。 2006年8月17日，美国联邦法官拉迪斯·凯斯勒宣布了法院裁决：“烟草业为了使人们继续吸烟并保持烟草公司的收益，将‘低焦油’卷烟错误地宣传为低害卷烟。兹不允许美国烟草公司在美国国内和世界上任何其它国家用淡味、低焦油等概念与词汇对卷烟进行虚假宣传。” 法院还指出：美国各大烟草公司犯有“蓄意欺瞒消费者”的罪行，他们压制有关吸烟危害健康的科学研究，偷偷增加香烟中尼古丁的致瘾作用，用“低焦油”“清淡型”、“特醇型”等词语误导消费者，甚至对消费者“撒谎”说低含量尼古丁的香烟对人体有益。要求各大烟草公司在美国主要媒体和自己的网站上发布澄清广告，以弥补多年来“蓄意欺瞒消费者”的罪行。2010年6月，美国最高法院驳回了美国烟草公司反诉，裁定各大烟草公司犯《反诈骗腐败组织集团犯罪法》。 以上大量证据表明，所谓的“低焦油”卷烟并不能起到降低烟草制品对人群的危害，而只是烟草业迷惑和误导消费者，诱使其保持吸烟的伎俩。

一、什么是流感? 流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病，是临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适。流感牟加重潜在的疾病(如心肺疾患)或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。 二、流感如何预防 由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括： (一)保持良好的个人及环境卫生。 (二)勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。 (三)打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。 (四)均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。 (五)每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风)，保持室内空气新鲜。 (六)在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时，最好戴口罩。 (七)在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状 三、哪些人应该接种流感疫苗? 流感疫苗由市民自费自愿接种。一般来说，年龄在6个月以上，没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗。以下人群推荐接种： 1、60岁以上老年人; 2、慢性疾病患者及体弱多病者; 3、医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员; 4、小学生和幼儿园儿童; 5、养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员; 6、服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航，铁路，公路交通的司乘人员，商业旅游服务的从业人员等; 7、经常出差或到国内外旅行的人员。 四、什么人不能接种流感疫苗 怀孕3个月以上的孕妇应慎用流感疫苗。此外，以下人群禁止接种流感疫苗： 1、对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者; 2、格林巴利综合症患者; 3、怀孕3个月以内的孕妇; 4、急性发热性疾病患者; 5、慢性病发作期; 6、严重过敏体质者; 7、12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗; 8、医生认为不适合接种的人员。 五、去年接种过流感疫苗，今年是否需要接种流感疫苗? 需要。因为流感病毒变异很快，几乎每年都会发生改变，且不同变异株所诱导的抗体对不同毒株无交叉保护作用或交叉保护弱。世界卫生组织(WHO)紧密追踪流感病毒变异的情况，每年定期公布用于疫苗制造的毒株。流感病毒流行株发生变异，对应的流感疫苗的毒株配型也随之改变化，所以每年都需要接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。 六、流感疫苗的保护效力有多大? 研究表明，1-15 岁儿童接种流感疫苗的保护效力为77%-91%;65岁以下成人接种流感疫苗可减少87%流感相关的住院率和死亡率,60 岁以上老人接种流感疫苗后，保护流感相关呼吸道疾病的效力为58%;老年人接种流感疫苗，可减少27%-70%流感和肺炎相关的住院率和死亡率。