妈妈,我的背上痒痒,你给我挠挠呗。”2月18日在我院骨科中心的病床上,已经术后一周的妮妮,一边喝着优酸乳,一边给妈妈撒娇,红润的小脸蛋上,还挂着一滴溢出的奶滴。
8岁的妮妮是塔城额敏县的一名小学生,4个月前突然而至的腿痛,让她渐行渐“跛”,到医院检查后才发现她竟然患上了腰椎间盘突出,从医生到家长都诧异不已。“查阅国内相关临床文献后,我们发现她目前是全国范围内,因腰椎间盘突出,接受微创手术治疗的最小患者。”我院骨科中心副主任王浩说。
活泼好动 小女生爱上爵士舞
就读于额敏县第二小学三年级的妮妮,是个性情爽朗的孩子。即使见到陌生人,她也会报以微笑。
“这孩子从小性格就像男孩。”病床边上,妮妮的妈妈刘建凤小心轻挠着女儿手术伤口周围的组织,“一直都爱蹦爱跳的闲不住。”
“我喜欢爵士舞。”侧身躺着的妮妮,一边喝着优酸乳,一边笑着说,“音乐可带劲了。”
想着女儿喜欢,跳舞也不是什么坏事,妮妮5岁时,刘建凤给她报了个爵士舞的舞蹈班,“学了一年半。”
虽然后来改学琴了,可妮妮还是保留着爵士舞的音乐碟,偶尔兴致来时,也会在家里舞上一段。
首府求医 被确诊为腰椎间盘突出
2013年9月底,参加完学校运动会后,妮妮突然喊着腿疼,疼的最厉害时右腿甚至都无法挨地,更别提走路了。
刘建凤和爱人带着孩子到当地的医院,“医生说可能是韧带拉伤,建议卧床休息一段时间。”刘建凤说,在床上躺了十来天后,妮妮的疼痛确实有所减缓,又趁着“十一”大假带着孩子接受了几天的按摩治疗,“孩子说不疼了,我们也就没太当回事。”
可让刘建凤没想到的是,等孩子期末考试结束后,妮妮走路时却出现了跛脚的情况,“日子越长,孩子跛的好像就越严重。”
2月8日,刘建凤和爱人带着妮妮来到我院。CT检查结果一出来,医生和刘建凤都惊住了——年仅8岁的妮妮得的竟然是腰椎间盘突出,“这不是成年人或老年人才得的病吗?”
经过四天的观察和保守治疗,医院决定通过腰椎间盘镜这一疗法为孩子进行微创手术——仅在孩子背后开一个1.5厘米的小口,“目前孩子恢复良好,已经准备出院。”我院骨科中心副主任王浩说。
舞蹈学习可能是该病主要原因
“一般来说,腰椎间盘突出的年轻患者,患病或多或少都与运动有关。”提起碰到的最小患者,王浩表示,在以往医院收治的年轻腰椎间盘突出患者中,常见急性损伤,如车祸、高处坠落伤、体操,杂技、杠铃负重锻炼等,但这么小的孩子还是很少见的。
“孩子的椎间盘胶原含量很高,纤维环不易破裂,韧性很好,所以不易发生椎间盘突出的情况。”王浩说,一般到20岁后,椎间盘开始逐渐退变,发生腰椎间盘突出的可能性才会较大。所以医院对于年轻的患者,通常都会采取保守治疗,因为术中一旦出现损伤,尤其是骨性结构,即孩子骨头的生长中心,一旦出现损伤就可能会出现畸形。
但是妮妮入院时,不仅跛行,脚也已经抬不起来,还出现了下肢肌肉萎缩的症状,“必须采取手术治疗,否则病情只会继续恶化。”王浩说。
通过了解孩子的成长史,王浩等骨科专家认为,既往一年半的爵士舞学习,有可能是孩子患病的主因。“因为手术时我们发现,除了孩子的腰椎间盘突出部位外,还存在骨化。”王浩表示,如舞蹈弯腰等动作会造成韧带拉伤,导致出血,血液积化后形成骨化。
于此同时,8岁的妮妮身高1米56,体重46公斤,“身体发育超过同龄人水平,骨骼称重较大也有可能是该病的诱因之一。”王浩建议妮妮,出院后半年到一年不要剧烈运动,为了以防万一,腰部扭动较为激烈的舞蹈最好也不要再尝试了。
针对妮妮的病情,王浩总结了多年来的临床经验后表示,“所有的运动都要保持恰当、适度。”应在专业指导下进行,如锻炼前先热身,循序渐进等。如果过度锻炼或负重,就有可能会出现这种状况。