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兰大二院

中风六小时内是抢救黄金期

作者:复禾健康

  一是病人不知晓。病人手麻了,一时不会说话了,或者头晕得厉害时,不知道这是脑血管病发生的先兆,没有及时去医院。而对中风患者来说,时间就是大脑,6小时内是急救的黄金期,超过6小时,许多脑细胞就无法恢复了。

  二是一些“120”不知晓。某些120工作人员不知道哪家医院有条件抢救中风患者。要么把患者送到就近医院,要么家属说送哪就送哪。“我们医院抢救不了这种病人!”如果没送对地方,再辗转其他医院,时间就耽误了。

  三是一些医生也不知晓。脑血管病是多学科疾病,接诊医生需要接受内科、外科、影像、康复以及急救知识的专门培训。没受过这方面训练的医生有可能出现误诊误治。

  记者:中风有哪些先兆?如何选择医院治疗?

  凌锋:中风患者中十有七八为脑梗塞。当身体一侧或两侧出现麻木,单眼或双眼突然视物模糊,头晕目眩,步态不稳,微笑困难,语言不清或剧烈头痛时,可能发生中风。此时,尽量避免移动病人,迅速拨打120,不要叫出租去医院。急救车到来前,注意将病人头部垫高,偏向一侧,便于呕吐物流出,保持呼吸道通畅。

  抢救中风病人,要选择中风治疗系统化的医院。为强调中风治疗的系统化,3月份在美国召开的国际卒中大会,专门把会标做成了一个插板式的拼图,由预防、诊断、治疗、内科、外科、康复、预后插板组成的大脑形状,传递着这样的理念: 防治中风,哪科都不能少。

  记者:5年前,你们便成立了北京市脑血管病中心,围绕脑卒中疾病开展多学科合作,打造中风急救的绿色通道。

  凌锋:我们是系统化治疗的先行者之一,如今,在宣武医院,由急诊科、超声科、神经内科、神经外科、卒中小组医生以及技术人员和护士组成的9人团队,24小时值班,全天候待诊急性脑中风患者。

  我们跟120有通讯联系,病人运送途中,120就打来通知电话。病人还没到,医生已守候在急诊室门口。病人一下车,直接送CT室。神经内、外科医生们在CT室聚集,看了CT就做诊断,做了诊断便确定下一步治疗方案。这个过程中,每个环节都有严格的时间限制,从病人进院到做完CT,时间不超过半个小时。

  病人住院两三天后,康复科医生就介入了。48―72小时内开展早期康复训练,对降低偏瘫、失语等后遗症有显著疗效。

  通过绿色通道提供的这一条龙服务,目的就是让患者在最短时间内获得最恰当的治疗。

  预防――

  定期做“脑超”、“颈超”

  记者:中风有突然发作的特点,一旦发病,许多患者会落下偏瘫。那么,要防患于未然,有没有简便的“预警”方法?

  凌锋:有,做血管超声检查。

  如果把脑组织的血管比作一个水系,颈部血管就是大河的主流,颅内血管是支流。缺血性脑血管病70%是“主流”河道淤塞引起的,而CT、核磁共振只能检查“支流”是否出了问题,发现“主流”的“敌情”要靠血管超声和脑血管造影检查。

  血管超声检查简便、无创,它是把探头放在病人颈部、脑部等位置,发现血管狭窄的程度。

  95%的中风发生在高血压、糖尿病、冠心病、痛风、有中风家族史及长期抽烟者中,建议这类高危人群把血管超声作为常规体检项目,半年或一年检查一次。主要做脑血管超声(脑超)和颈血管超声(颈超),两项总花费300元。

  记者:超声检查的准确性跟医生的技术精度有无关系?

  凌锋:超声的准确性有一定的主观因素,跟医生的手法有很大关系。超声是利用探头做检查,探头探到哪才能看到哪,如果病变血管探都探不到,何以侦查病情?我们遇到不少患者,血管狭窄已接近闭塞,转了多家医院都没看出来。因此,做血管超声检查,最好去大医院,找有资质、有经验的医生。

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兰州市公安局城关分局及所辖临夏路派出所来我院进行反恐安全调研

8月19日,兰州市公安局城关分局副局长周建、临夏路派出所所长舍文生一行四人来我院进行反恐安全调研工作。座谈会上,我院治安科科长刘贺臣就医院治安、反恐工作做了具体汇报。院党委副书记、纪委书记童明辉代表医院对他们的到来表示热烈的欢迎,同时,对这些年公安局及派出所对我院工作的支持表示真挚的感谢。童明辉讲道,治安、反恐工作复杂多变,院领导非常重视这项工作,从人力、物力各个方面大力支持我院安保工作,但形势仍然不容乐观,希望公安局及辖区派出所能够定期莅临指导我院做好反恐安全工作。周建对我院治安、反恐工作表示肯定,对医院反恐工作也提出了建议:第一,重点部位加强巡逻巡视;第二,加强保安员责任心,将责任落实到人;第三,增加便衣巡查。还指出,反恐工作要提前预防,形成反恐墙,群防群治,还要紧密联系消防,利用我院现有三科联动的优势,切实将反恐安全防范落实到位。周建一行随后视察了警务室、综合楼监控室,就各项规章制度的完善、各类案件与调阅的登记提出表扬,并表示将在我院安放移动公安房一间,并特派防爆车一辆,保证治安、反恐工作有序、有效进行,将反恐工作落到实处。(稿源:保卫处何伟) 

兰大二院按计划开展消防安全培训

近日,保卫处消防科按照2014年工作计划开展了新一轮的消防安全知识宣传教育活动。定制了符合医院实际需要的消防安全知识宣传展板,将对每个科室进行巡回展示,教育和警示广大职工、患者及家属心存消防意识、掌握必要的消防安全知识。同时结合实际,组织医院护理外勤队全体人员,开展了生动的安全知识培训。通过培训,使受训人员对消防安全有了全新认识,并且掌握了火灾自救及逃生等应对突发事件的基本能力。下一步消防科将把消防安全培训纳入全院重点工作,根据上级部门的要求,努力开展全覆盖式的消防培训,以维护医院消防安全稳定工作为己任,不断加强科室职能建设,提升医院整体消防安全保障能力,为我院第二个跨越发展建设期保驾护航。(稿源:消防科王淑媛)

兰大二院离退休党支部召开 “党的组织生活座谈交流会”暨2014年老龄工作会议

8月21日上午,我院离退休党支部召开了“党的组织生活座谈交流会”暨2014年老龄工作会议。院党委书记、老龄委主任钟福国,副院长王琛及老龄委全体委员、离退休党员、部分群众代表、离退休办公室人员参加了会议。大会由党委办公室副主任韩大书主持。首先,离退休党支部书记、离退休办公室主任王凯汇报了2014年上半年老龄工作。随后,由离退休老师、专家张和生、李浒源、南效吉及新党员李颜玲进行了大会交流。他(她)们从学习党的十八大报告的感想,谈到医院艰苦创业、勤奋工作的历程,看到医院今天的新面貌,无不欢欣鼓舞。希望我院继续保持良好的发展势头,与时共进,再创辉煌。王琛带来了院领导班子对老同志们的祝福,感谢广大离退休人员一如既往对医院发展的关心和支持。他热情洋溢的介绍了我院第二个1235发展规划及今年医院需要做的10个方面的工作。希望各部门努力为离退休人员做好事、做实事。鼓励大家齐心协力,加快二院建设的步伐。会后,离退休党支部、院团委表演了精彩的文艺节目。击鼓传花有奖问答环节,更是将活动推向高潮。大家通过问答形式,进一步了解了党的十八大报告的精髓、医院的文化和JCI认证的理念。老同志表示将紧跟医院前进的脚步,与医院同呼吸,共命运,为医院的快速发展尽心尽力,发挥余热。(稿源:离退休办公室) 

兰大二院召开反恐与安全生产工作会议

针对当前社会形势,按照学校及省卫计委相关会议精神及要求,8月19日,我院召开反恐与安全生产工作会议。保卫处、药学部、后勤保障处、设备处、宣传部、学生党总支、门诊部、输血科、核医学科等部门负责人参加会议。党委副书记、纪委书记童明辉主持会议。保卫处通报了自查暗访情况,并将省卫计委关于安全生产的工作任务逐一对应科室进行了分解,明确了责任部门。童明辉传达了省卫计委反恐工作会议精神,并向大家再次强调了我院安全生产工作组织机构及有关工作要点。最后要求大家:一、反恐工作和安全生产是一切工作的保障及平台,是重中之重。要切实提高认识,高度重视,并且要牢固树立长期做好此项工作的意识。二、各部门要立即按照受领的任务,按照相关要求自查自纠,限期整改,不留死角。三、要结合JCI认证工作要求,重新整章建制,分析现状,对重点部门、重点设备、重点时段、重点人物加强盯防和检查。四、定期督查暗访,形成督查工作常态化,对发现问题的部门及负责人要通报批评,并进行责任追究。(稿源:党委宣传部)

【简讯】兰大二院专家组赴榆中县小康营乡红寺村开展义诊

8月16日,我院风湿免疫科专家组来到榆中县小康营乡红寺村为老百姓义诊送温暖。医护人员根据自身的专业特长,开展了义诊活动,接诊50余人,获得了当地群众的一致好评。(稿源:风湿免疫科杨晶) 

兰大二院成功实施全国首例光纤导管360度房角切开术

近日,兰大二院青光眼科对一幼儿成功实施我国首例iTraclc光纤导管360度房角切开术,目前患儿已康复出院,它的成功实施也标志着兰大二院现代青光眼的手术步入了国际先进行列。年仅一岁的小患儿自幼双眼怕光、流泪、角膜及眼球明显增大,前后就诊于青海及省内多家医院,被诊断为双眼先天性青光眼,经长时间治疗后仍不见好转。今年3月,患儿家属慕名来到兰大二院青光眼科。经过医院医学伦理委员会论证批准,在相关部门的积极配合下,3月17日,律鹏主任为患儿成功实施了iTraclc光纤导管360度房角切开术,经过一周的随诊复查,患儿眼压控制理想,手术取得圆满成功。

兰大二院开通一站式储值卡服务进一步方便患者

“以前看病,把时间都花在了排队和跑趟趟上了。现在好了,有了这张储值卡,再也不用花那么长时间等着排队缴费,也不用一趟一趟地往返跑了!”3月26日上午,在我院门诊收费窗口,一位拿着储值卡的患者心情舒畅地说。为了减少患者的排队次数和等待时间,我院通过使用就诊卡储值功能对门诊诊疗过程进行了优化,即患者在第一次办理就诊卡或者使用原有就诊卡再次就诊时,在收费挂号窗口一次充值后,就能实现在门诊各导诊台、各检查窗口刷卡缴费,就诊结束后,在收费挂号窗口取出卡内余额。这一便民措施的实施,将为每位患者平均节约半小时的等待时间。

兰大二院完成我省首例关节镜手术填补我省关节镜下治疗肘关节、踝关节疾病空白

近日,兰大二院骨科亚专业学科——关节外科自主完成了我省首例关节镜下肘关节和踝关节游离体取出术,这两项手术的成功开展填补了我省关节镜下治疗肘关节、踝关节疾病的空白,也标志着兰大二院关节外科在关节镜微创治疗领域迈开了全新的步伐。今年1月,患者马某因肘关节长期疼痛乃至严重影响了正常生活前来兰大二院接受治疗。经检查后被诊断为肘关节游离体。该院关节外科夏亚一教授考虑到关节内游离体体积较小,如果采用传统手术,要想在直视下寻找到关节内游离体,必然要完全暴露关节内结构,手术不仅创伤大、出血多,还有可能损伤关节内韧带与周围神经,且患者术后关节制动时间长、恢复慢,有可能使年轻的患者造成关节僵直,影响患者今后的正常生活。经集体讨论后,夏亚一和他的团队运用关节镜实施了肘关节微创手术,通过关节镜不仅可以看到关节内几乎所有的部位,也由于图像经过放大,因而比传统切开关节看的更全面、更细致,最终顺利地将关节内游离体取出,其手术时间不超过30分钟。这在甘肃省内尚属首次。由于采用微创治疗,所以患者切口小、疼痛轻、花费少、康复快、疤痕浅,术后第二天患者便进行了关节康复锻炼,避免了传统手术方式因术后切口疼痛拒绝进行关节康复锻炼造成的关节僵直,术后第三天患者即康复出院。同时,另一位患者成功实施了踝关节游离体取出术,目前,患者业已康复出院。

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男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
杜鹏
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
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阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
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生男孩的最准确症状有哪些

怀孕期间判断胎儿性别的症状缺乏科学依据,胎儿的性别由染色体决定,孕期症状与胎儿性别无直接关联。民间流传的“已生男孩症状”主要包括孕吐轻微、肚子尖凸、皮肤变差、胎动早且有力、食欲增加等,但这些现象均存在个体差异。1、孕吐轻微:传统观点认为怀男孩时妊娠反应较轻,可能与激素水平有关。但孕吐程度受孕妇体质、激素变化等多因素影响,临床研究未发现其与胎儿性别的相关性。部...
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心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
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姜睿 副主任医师
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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
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支修益 主任医师
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四维彩超可以照脑积水吗

四维彩超可以辅助筛查胎儿脑积水,但确诊需结合磁共振成像或超声检查。脑积水筛查方法主要有四维彩超、磁共振成像、超声检查、羊水穿刺。 1、四维彩超 四维彩超能显示胎儿脑室扩张等结构异常,适用于孕期筛查,但受胎儿体位和孕周限制可能漏诊轻度脑积水。 2、磁共振成像 磁共振成像对软组织分辨率高,可清晰显示脑室系统形态,是确诊胎儿脑积水的金标准,但费用较高且需专业解读。 3、超声检查 经颅超声适用于新生儿脑积水诊断,通过囟门观察脑室变化,具有无辐射、可重复进行的优势。 4、羊水穿刺 染色体核型分析可排查遗传因素导致的脑积水,适用于高风险孕妇,但属于有创检查需评估适应症。 孕期发现脑室增宽应定期复查,出生后需儿科神经外科评估,部分病例需行脑室腹腔分流术等治疗。
申杰
申杰 副主任医师

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