这种充填后疼痛,一般有两种情况,一种是充填后冷热过敏症状,而无自发痛,一种是出现激惹痛或自发痛。
出现冷热过敏的原因有三种情况,最常见为制备过程中,产热过多,或消毒药物激惹牙髓所致,此类情况不需做特殊处理,数日后一般可自行恢复。其次是中等以上深度的窝洞未作洞衬或未垫基底,或基底太薄,由于银汞合金是温度的良导体,可以传导冷热刺激,出现冷热过敏症状,此类情况需去除原充填物,重新垫底,充填。
激发痛或自发痛,可出现于近期和远期,近期可能是充填材料中某些化学物质刺激牙髓所致或误将牙髓炎诊断为深龋或有意外穿髓未被发现。远期常为有继发龋并发牙髓炎,此两种情况,均须去除原充填物再做牙髓治疗之后,重新充填窝洞。