肿瘤科??提高临床癌痛治疗水平，推进癌痛规范治疗普及

    今年我院引进的美国GE公司Definium6000DR已正式投入运行，该系统为GE的全新产品，是当今世界上最先进的摄片技术。相对于传统X线具有如下优势：1双能成像技术。在一次曝光后，可分别显示高密度组织和低密度组织影像，从而提高影像诊断能力，简化影像检查流程，为临床医生提供更多诊断信息，也直接降低患者检查成本。2全景成像检查技术。可对需要进行全脊柱、全长肢检查的患者进行全自动智能全景成像检查，帮助临床医生对观察患者进行全方位观察，以手术方案，判断手术效果。3移动平板探测器。在业内率先推出新一代功能移动平板探测器，在保持原有双能成像功能的基础上，实现探测器的移动应用。可以帮助医生为行动不便的病人提供更为舒适安全的X线检查体验，无需移动患者即可完成X线检查，避免移动患者过程中可能出现的风险，减轻患者痛苦。支持各种情况下的离床摄影检查，坚固的碳纤维探测器外壳甚至可以满足病人直接站立在探测器上进行拍摄。探测器以碘化铯闪烁体为X射线转换介质，此种结构探测器特点是噪音最低，光子检测效率最高，仅为常规摄片X线剂量的1/10至1/30，将患者的射线损害降至最小。 

8月26日上午，我院党委书记张世民同志参加了市创文办在行政中心工人文化宫召开的创文工作推进会，也是再动员大会。会上首先播放了在创文过程中一些市民不文明行为的录像片，其次通报了前期创文工作取得的成效和存在的问题，并提出今后创文工作的具体要求。会议强调各级各部门要克服思想松懈、作风不硬等问题，紧扣标准、不打折扣、不讲条件、逐条逐项抓好落实。医院希望全院干部职工进一步统一思想、提高认识、明确责任，按照创文具体要求，特别是文明用语、规范着装、环境卫生、禁烟控烟等方面进行自查，积极整改，为我院全面深入、扎实有序推进创文测评各项工作提供坚强保证。

随着我院放射科的搬迁，我院影像科引进的GE公司64排128层全身螺旋CT机、GE公司DR-3000已全面投入使用。一系列新技术已逐步开展，特别是GE64排CT有很多新技术可以更好的服务临床，它适用于全身各部位各系统的检查，不仅能提供优质的图像，还能进行全方位立体重建图像，以便医师全面了解病变的大小、形状、密度、周围组织及供血情况。在心脏及冠状动脉重建方面具有快速、清晰的特点，有助于冠心病、冠状动脉先天性变异等血管疾病诊断及心脏术前诊断、术后评估。容积重建功能能高质量地重建各个脏器的三维图像，血管重建功能能高清晰地显示椎动脉、腹部血管等全貌，仿真内窥镜功能详细显示肠道内腔情况。骨三维重建功能可从冠状位、矢状位、多角度体位立体观察脊柱和骨关节情况。其中冠状动脉造影应用较为广泛，具体检查过程如下：1.检查前：仔细询问患者有无过敏史，特别是含碘类食物，并做碘过敏试验，签碘剂造影检查风险知情同意书;询问病人有无基础疾病，如甲亢，心衰，肾功能情况等，如有此类疾病，需待病情平稳后检查;告知需检查者注意事项，检查前4-6小时禁食，不禁水，以免静脉注射造影剂时，出现恶心、呕吐时引起窒息。如平时基础心率在80次/分以上者，需到心内科用药调整心率一周左右，待心率降到70次/分左右再做检查效果最佳;给药前询问病史，特别注意基础心率及血压情况。2.检查时：给病人预置静脉留置针，高压注射器抽吸造影剂及盐水;扫描前与病人充分沟通，消除病人对检查畏惧心理造成的生理变化以导致检查的失败。向患者解释呼吸配合的重要性，对患者进行呼吸训练;告知或者在注射造影剂的同时会感到周身一过性发热，扫描开始时机器会发出一定的噪音，检查床会发生移动，要保持注意力集中，按医生的口令进行屏气。护理人员充分耐心解释细节问题，消除患者顾虑，减少患者心理压力，提高检查成功率。3.检查后：嘱病人休息观察30min，无不适后方可离开，多饮水，促进造影剂排泄。相信新技术的开展可以对疾病的检出和评估提供更多信息，更好的服务临床，对制定合理科学的治疗方案、手术计划都非常有帮助，为我院医疗技术水平进一步提高作出贡献。 

近期，由院党委张书记带队、宝鸡西两位所长、医保科主任等一行四人，对我院所管辖的宝鸡至安口南、宝鸡至凤州22个站区的巡回医疗工作进行了检查指导，张书记代表医院对常年工作在铁路山区一线的医务人员进行了看望和慰问。担负宝成线海拔最高、交通最不便利、条件最艰苦的观音山站、青石崖站的马季，以及担负宝中线的陇县站、史家铺站、娘娘庙站巡回医疗工作的韩建莉，以他们辛勤的工作、优质、贴心、周到的医疗服务、卫生知识宣教等，得到了这些站区铁路职工的普遍好评，起到了铁路局巡回医疗工作服务保障一线铁路职工身体健康的真正作用。但也有个别巡诊点工作人员不到岗、巡诊时间不够、巡诊次数不够、不能深入各个工区进行卫生知识宣教等问题。要求宝西卫生所对这些问题进行整改，加强平时的监管和考核，使我院的巡回医疗工作规范有序，更好为铁路职工提供满意的医疗服务。 

 我院购置了美国GE公司64排128层LightSpeedVCT高端螺旋CT，是目前国内首台采用XPress迅捷平台生产的高档容积CT。LightSpeedVCT冠状动脉血管成像检查的优势：1、LightSpeedVCT能用于检查冠心病、心肌病、瓣膜病、心脏肿瘤、先天性心脏病、血管疾病等各种心脏血管疾病。并在检查心脏冠状动脉有无狭窄，冠状动脉搭桥、支架的形态学以及心功能分析上有极大的优越性。它实现了冠状动脉的无创检查，为冠心病的筛选普查及诊断提供了一种安全、迅速、费用低廉的检查方法。2、无创性：不需要动脉插管，检查术后一般没有并发症，适合进行无症状高风险人群的冠心病筛查，已确诊冠心病的复查、冠脉放置支架和搭桥术后的复查。3、低剂量：LightSpeedVCT可以大幅度降低病人冠状动脉检查辐射剂量，在使前瞻性心电门控技术时，与其它64排CT比较，可以减少80%的辐射剂量，在人体每年自然接受辐射剂量范围内完成心脏扫描。4、检查过程方便快捷，无需住院检查，使用64层LightSpeedVCT心脏扫描时间仅需5-6秒钟。5、检查信息多，显示冠状动脉有无狭窄、血管狭窄的原因、观察动脉内膜斑块的性质。观察冠脉的同时还能观察心肌和心腔的情况，发现变异及肌桥等。6、检查的费用低廉，减轻了患者的经济负担，适合冠心病筛查。美国GE128层螺旋CT适用于全身各部位各系统的检查。具体包含头部、颈部、胸部、心脏、腹部、盆腔、脊柱及骨关节、眼耳喉鼻及头面部等部位。对头部外伤、脑血管疾病、头颅先天性疾病、颅内炎症性疾病、脑积水、颅内肿瘤、眼眶疾病、耳部疾病等疾病。128层CT不仅能提供优质的图像，还能进行动态的、全方位的立体重建图像。在心脏及冠状动脉重建、肺动静脉重建方面具有其他机型无法达到的快速、清晰。采用CT冠状动脉造影技术，不仅能显示很细的分支，还能定量分析血管壁的成分(如钙化指数)，使过去认为难以做到的冠心病早期诊断、复杂性心脏病诊断和肺梗塞诊断变得非常容易和非常精确。128层CT在显示心壁、心腔及冠状动静脉上较其他机型有很大优势，能显示细如发丝的血管，显示轻微的狭窄，定量分析血管壁钙化情况，使复杂性心脏病诊断和冠心病早期诊断变得既容易又准确。128层CT还适用于肝、胆、胰、脾、胃、肾肠、肾上腺等脏器的肿瘤性病变、感染性疾病、先天性疾病和其他疾病，其容积重建功能能高质量地重建各个脏器的三维图像，血管重建功能能高清晰地显示腹部血管全貌，仿真内窥镜功能能详细显示肠道内腔情况。对膀胱结石、息肉、肿瘤、子宫肌瘤、卵巢及附件癌、睾丸及附睾肿瘤等疾病，做128层CT都可以明确诊断。128层CT三维重建功能可从冠状位、矢状位、多角度体位立体观察脊柱和骨关节情况，对椎管狭窄、椎间盘脱位、椎体移位、骨折的移位程度、关节脱位程度，对制定合理科学的治疗方案、手术计划都非常有帮助。去金属伪影软件包不仅能消除体内的金属伪影，使病变的观察不受影响，还能观察金属固定器物本身的改变。由于眼耳鼻喉及头面部结构复杂，做128层CT检查使全方位多角度观察病变和无创观察内耳结构极为轻松。 

2014年8月1-7日是“世界母乳喂养周”，今年的主题是“母乳喂养：致胜一球，受益一生”。按照宝卫社发〔2014〕458号文件精神，结合我院实际，我院采取多种形式开展了母乳喂养活动周宣传：一、高度重视、通过各种形式加大母乳喂养知识宣传力度接到文件后，我院领导高度重视，指示相关部门、相关工作人员按照要求做好各项工作。医教科按照国家爱婴医院复核及创建工作相关要求，结合“妇幼健康服务年”，及时整理了宝鸡市第二人民医院母乳喂养培训指南150余份书面培训宣传资料，下发到全院各科室，并保证妇产科、儿科等重点科室人手一册。对新入院15名大学生及9名护理人员进行了母乳喂养岗前教育培训及宣传。医教科搜集整理“促进母乳喂养成功的十点措施”、“国际母乳代用品销售守则”以及母乳喂养规定等知识，新制作宣传版面四块。妇产科、儿科结合各自科室特点，共制作宣传版面八版，发放母乳喂养知识宣传资料200余份，完善健全各项制度、职责并上墙十余版，加强治疗区、病房的宣传教育工作，让分娩产妇了解母乳喂养的好处、母乳喂养的优点、6个月内纯母乳喂养及母婴同室的好处等，重点对计划怀孕的夫妇、孕产妇和哺乳期妇女普及母乳喂养知识和技能，帮助产妇树立成功母乳喂养的信心。活动周期间，我院在门诊大厅利用电子显示屏滚动宣传今年的母乳喂养周主题及母乳喂养的好处等。利用每周四晚上健康教育进广场机会，展出宣传版面，发放健康教育处方、发放宣传资料等大力宣传母乳喂养的好处等知识。二、开设母乳喂养咨询门诊和母乳喂养咨询热线，及时解决母乳喂养各类问题我院母乳喂养咨询门诊设在妇、产科门诊以及儿科及儿童保健门诊。母乳喂养咨询热线：妇、产科门诊：3830337(铁路电话：30337);儿科及儿童保健门诊：3830217(铁路电话：30217)。母乳喂养住院部咨询电话：妇产科：3830527(铁路电话：30527);儿科：3830537(铁路电话：30537)。三、报送总结按照文件要求，于8月7日将活动周宣传总结(含视频、照片和宣传画、版等)以电子版形式报送市妇幼保健院基层保健科。

由宝鸡市卫生局、市人口计生局、市总工会、市妇联联合举办的“共圆妇幼健康梦”---宝鸡市妇幼健康技能竞赛，于8月16-17日在宝鸡市妇幼保健院举行，由宝鸡市、县23个代表队共82名选手参赛，竞赛项目为围产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育技术服务四个专业。经过理论笔试、实践技能考核、现场知识竞答、综合复赛及单位组织工作情况评分等五个环节的激烈、紧张角逐，我院儿科医师杨艳荣获儿童保健专业个人总分第3名，并被授予“宝鸡市技术能手”称号。由妇产科赵燕、葛辉;儿科杨艳组成的医院代表参赛队总分位列第5名，并荣获宝鸡市团体三等奖。

近日，根据东风路街道办事处要求，我院计生办对全院已婚单独、双独夫妇以及未婚独生子职工进行全面信息核查。计生专干逐个科室下发信息核查表，并向所在科室主任、护士长认真讲解填表注意事项，对采集上来的信息表，仔细检查，发现错误退回重新采集，保证信息的完整性、真实性。此次核查工作量大、任务繁重，在各科室的积极配合下，信息核查率达98%以上。另：我院计划生育报表工作在东风路街道办事处大事记中获得提名表扬。