发作性睡病又称发作型睡病或猝睡症。是一种临床原因不明的慢性睡眠障碍,临床上并不少见。目前估计在人群中的患病率为0.03%~0.16%。男性的患病率稍高于女性。发病年龄可从儿童时期到50岁,发病高峰为青少年时期。发作性睡病的患者可导致不同的后果,如无法正常学习,不能从事体育活动,骑自行车或在马路上行走时易发生车祸。平时自觉无力或抑郁。
发作性睡病给我们大家的生活带来了很大的不便,严重时甚至危及了生命,为此市中医医院脑病二科派专人赴西京医院学习此病的诊治,现已独立开展了全宝鸡市首例小睡试验诊断发作性睡病,并已成功诊治了一例发作性睡病。
我们先看一下发作性睡病的临床表现
首先白天过度嗜睡是发作性睡病首先出现的症状,患者表现为突然出现无法预计的过度睡意和无法抗拒的睡眠发作。这种情形常出现在不适宜的场合,例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。常可见到此类患者有数度交通意外或工作意外的经验,患者有时会因此失去工作。但发作性睡病的患者却经常抱怨晚上失眠,可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病,一天24小时的总睡眠时数并不比正常人长。
其次是猝倒发作:常由于强烈情感刺激诱发,表现躯体肌张力突然丧失但意识清楚,不影响呼吸,通常发作持续数秒,发作后很快入睡,恢复完全;
第三是睡眠幻觉:入睡前可有与梦境相似的视、听幻觉,伴有恐惧感;
还有的临床表现是睡眠瘫痪:是睡眠中发生在才入睡或才觉醒时的一过性的全身性无力,患者意识保存但不能活动、不能讲话,常常伴有恐惧害怕,甚至濒死感等内心体验,持续数秒至数分钟,症状发作往往自行终止或轻轻触动所终止。
部分患者还可伴有自动症、遗忘症、耳鸣、抑郁和焦虑等症状。
同时发作性睡病的病人在体格检查上无神经系统阳性体征。
多导睡眠监测及小睡试验是一种评定诊断发作性睡病的金标准,是以发现睡眠潜伏期和REM潜伏期显著缩短,甚至REM直接侵入睡眠为诊断依据。
请大家不要忽视睡眠当中各种不适症状,及时至市中医医院脑病二科就诊,脑病二科会以专业的睡眠监测设备及睡眠专科人员,解除您睡眠的各种苦恼。
(脑病二科 段景怡)