9月29日，我院放射科介入室成功完成院内首例门静脉栓塞术(portal vein embolization，PVE)。此项技术在省内居于领先地位。 随着肝胆外科手术技巧的提高，行肝部分切除患者的围手术期越来越安全。而扩大肝切除的患者(≥5段)仍然具有较高的并发症发生率，使患者在ICU的时间延长，恢复延后。特别是对于巨块型肝癌、肝门区胆管细胞癌，根治术后往往剩余的肝偏小，发生肝功能衰竭可能性大。对此，提出了门静脉栓塞(portal vein embolization，PVE)作为此类患者的术前准备，使剩余肝体积增大，帮助患者平安度过围手术期。 此例患者系慢性肝炎、肝硬化，行腹部增强CT检查发现右肝巨块状占位病变，临床诊断肿瘤病变，收治入普外二科，患者一般状况良好，肿瘤局限，无左肝及远处转移， CT测得全肝体积(total estimated liver volume，TELV)为1683.13，余肝体积(future liveremnant，FLR)为378.58，FLR/TELV=22.49%，小于25%，如行右半肝切除术，残余左肝不足以满足人体正常需要。决定先期介入下行门静脉栓塞术，栓塞右半肝门静脉血供，待左肝代偿性长大以后行二期手术切除右半肝。 手术在放射科介入手术室进行，谢坪副主任主持、李刚主治医师协助，常规心电监护，吸氧，局麻下经皮经左肝穿刺肝内门静脉，成功后引入导管入门静脉主干造影，显示门静脉主干及左右门静脉分支，再选择性插管至右肝门静脉，用200u-700uPVA微粒逐级栓塞右肝门静脉，后用金属弹簧圈栓塞右肝门静脉主干，复查造影显示右肝门静脉栓塞完全，左肝门静脉显示通畅。术中患者生命体征平稳，术后安返病房。术后2周、3周、4周拟行腹部增强CT观察左肝体积变化，择期行二期手术切除右肝。 经皮门静脉栓塞术是一项能提高余肝体积和功能的微创技术。它能增加合并有慢性肝病的肝癌切除的安全性;能扩大多个肝转移癌的可切除病例数;能弥补肝实质不足的缺陷。为我院部分丧失外科手术指征的肝癌患者提供了二期手术切除的机会。 

经过两个月定期随访，11岁百草枯中毒女孩目前情况良好，健康快乐。 5月29日，崇州分院(崇州市人民医院)儿科值班护士刚从病房回到护士站，清脆的电话铃响了起来，“这是120，大邑县将送来一位口服大剂量百草枯中毒的11岁女孩，请作好抢救准备”。护士立即通知值班医生。抢救百草枯中毒，时间就是生命。儿科立即成立了抢救小组：准备全胃肠灌洗，通知呼吸内科夏敏主任和肾病科准备会诊，同时通知血液透析室做好应急准备。 患儿送到病房时意识模糊，口腔糜烂，已经等候在病房的相关科室专家立即组织医护人员展开抢救：全胃肠灌洗，减少毒物吸收，建立静脉通道，冲击治疗，保护胃粘膜，保护肝脏，持续心电监护，完善相关检查。很快病儿尿检结果显示：尿百草枯浓度100ug/ml，这是致死性中毒，生还的希望很小。但医务人员们却没有放弃，因为挽救生命救治病人是每个医务人员的神圣职责，哪怕百分之一的希望都会全力以赴。 经过会诊，需对病人进行血液透析。病儿的奶奶哭着说：“医生，请你们救救我的孙女!她才十几岁呀?”她情绪激动，拒绝在病危通知书和血液透析告知书上签字。病儿病情危重，抢救生命刻不容缓。抢救小组向医院办公室汇报后，决定立即送病儿到血液透析室进行血液透析。接下来的抢救紧张有序进行。 第二天，病儿的中毒症状更加严重：腹痛，呕吐频繁，口唇肿胀、口腔糜烂，出现了严重的肝肾功能受损表现。按照中毒救治方案，病儿每4小时就要服下大剂量的蒙脱石活性炭，病儿吞服困难，即使服下后也频繁呕吐，护理人员一次次耐心地清理她身上的污染物。为了拯救生命，创造奇迹，儿科、呼吸内科、肾内科医生每天都来会诊，并且制定详细的救治计划。为了减轻患儿的口腔疼痛，护士一遍遍的用利多卡因、康复液进行口腔护理，及时给予安置胃管继续胃肠灌洗。同时对病儿进行心理抚慰，鼓励患儿及家长树立战胜疾病的信心。 经过夜以继日的抢救，在医护人员一天天的悉心照料下，孩子意志坚强，生命体征逐渐平稳……3天、7天、半月，患儿没有出现呼吸困难，没有出现“百草枯肺”，肝肾功能逐渐好转。看着她一天天康复，科室的每个人都非常开心，上班第一件事总是到病房看她一眼，喊她一声。病儿住院近半个月终于好转出院。 谁说服百草枯50ml就没有希望呢?只要我们努力，只要我们对病人不离不弃，就能创造生命的奇迹，就能用我们的努力托起病人生命之梦，健康之梦!