多学科救治甲状腺肿病人

根据汤森路透（ThomsonReuters）近日发布的2013年度《期刊引证报告》（JournalCitationReports），由中国人民解放军总医院主管，解放军总医院心血管病研究所主办的《老年心脏病杂志》（JournalofGeriatricCardiology）影响因子为1.056，在国际老年医学研究领域的49种期刊中排名第40位，在国际心血管医学研究领域的125种期刊中排名第102位。《老年心脏病杂志》创刊于2004年；2005年11月，被美国ChemicalAbstract收录；2006年8月，被荷兰EMbase收录；2007年6月，被中国科学技术信息研究所收录为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”；2011年8月，期刊通过了美国生物医学信息中心数据库PubMedCentral(PMC)的内容审核；同年11月，被SCI收录。《老年心脏病杂志》自创刊以来，在总医院领导的关怀指导下，在总医院老年心血管病研究所原所长、已故院士王士雯教授及现任主编陈韵岱教授的带领下，通过组建高水平国际编委和编辑团队、严把审稿质量关、积极搭建国际化网络投审稿平台、推进国际化在线公开获取出版模式、全心全意为作者与读者服务等措施，努力探索和实践创办中国老年心血管医学领域一流国际学术期刊的道路。近年来，《老年心脏病杂志》发表的论文学术水平稳步提升，国际影响力不断扩大。在院领导的关怀指导下，《老年心脏病学杂志》编辑部将进一步推进期刊学术质量提升，以期在近两年内使本刊进入国际老年医学研究领域期刊Q2区（影响因子排名前25%～50%）、国际心血管医学研究领域期刊Q3区（影响因子排名前50%～75%）。期刊官方网址：www.jgc301.com

近日,海南分院骨科成功保肢切除一例复发巨大下肢近端恶性肿瘤。患者今年年过七旬，左大腿在33年前接受过肿物切除手术，复发后于今年6月来海南分院骨科住院治疗。据了解，患者早在1981年就发现左大腿有一肿物，只是逐渐增大，并没有明显疼痛，当时他就诊于海南省人民医院，医院给予切开活检及肿物切除手术，术后病理显示为软骨肉瘤。在那以后，原来的手术部位肿物缓缓地不断增大，直至今年4月增大至成年人两个拳头大小，严重影响了正常行走，在省人民医院行穿刺活检术后，病理示普通型软骨肉瘤Ⅰ级。鉴于病情复杂，省医院建议患者转来我院就诊。入院后，检查发现患者左大腿近端见约15×10×20cm巨大肿物，肿物向股动、静脉及神经走行路径突起，严重压迫上述重要解剖结构。同时肿物皮肤表面可见三处大小约20cm、8cm、5cm长切口瘢痕，瘢痕也经过上述重要解剖结构。全科多次查房讨论，陶笙、李静东、许猛等专家一致认为患者属于恶性肿瘤术后复发。肿瘤术后瘢痕重，肿瘤与左下肢重要动脉及神经粘连严重，病情复杂。以上结构一旦受损，轻则导致肢体功能障碍，重则导致肢体坏死被迫截肢、甚至因动脉大出血导致生命危险，保肢切除手术风险极大，患肢切除手术能有效降低手术风险，并减少复发概率。鉴于患者年龄高、预期寿命较短、复发影响相对较小，及保肢手术生活质量更高等综合衡量下，经过患者及家属的同意和支持下，专家们成功将肿瘤切除并细致指导了术前术后并发症的预防处理。手术在高龄、恶性肿瘤、切口易愈合不良部位等不利条件下，术后患者未发生任何并发症，平安出院。患者及家属对于分院骨科的技术水平及医德医风给予了充分肯定，多次致谢。这一例骨肿瘤治疗也体现了分院骨科的整体救治水平。

7月1日，海南分院眼科黄厚斌主任首次采用白内障超声乳化联合23G微创玻璃体切割技术，成功完成了一例合并白内障患者的复杂视网膜脱离复位手术。据悉，患者右眼视物不清近2个月，辗转海南多家医院治疗无果。入住分院后，黄主任为其诊断为右眼视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑裂孔，并双眼老年性白内障、黄斑变性，继发黄斑裂孔，属于罕见病例。黄厚斌主任不仅成功复位了脱离的视网膜，且保留了晶状体后囊膜，为二期植入人工晶体、避免患者术后的无晶体状态创造了良好条件。

8月2日上午7时37分许，江苏省昆山市开发区中荣金属制品有限公司汽车轮毂抛光车间在生产过程中发生爆炸，导致70余人死亡180余人受伤。爆炸发生后，各级领导高度重视伤病员的应急救援工作，及时下达组派专家医疗队迅速增援应急救援工作的任务。任务下达后，上级单位连夜研究确定医疗队抽组方案，并及时将抽组任务下达解放军总医院，最终确定由柴家科所长任医疗队队长，解放军总医院第三?四临床部呼吸科文仲光主任、肾内科李冀军主任、烧伤整形科李利根主任医师、王淑君护士长、李东杰主治医师共同组成的医疗队，迅速奔赴救援一线。各级领导高度重视此次应急救援工作，通过多种方式叮嘱医疗队务必完成使命任务。临床部领导为医疗队送行，医疗队临行前，柴家科主任代表医疗队向各级首长表示，医疗队将不负首长与人民的重托，充分发扬吃苦耐劳、艰苦奋斗的革命主义精神以及救死扶伤、精益求精的白求恩精神，积极与当地医务人员配合，共同努力，全力做好伤病员的救治工作。

7月21日，肝胆外科名誉主任董家鸿、科主任卢实春两位专家，为一位身患肝脏巨大肿瘤、肝腺瘤出血、肝母细胞瘤、重症贫血患者实施开腹探查，肝脏巨大肿瘤切除，左三叶切除术。麻醉手术中心发挥协作精神，配合两位专家成功完成了该疑难重症患者的救治。据了解，患者年龄仅15岁，体重36KG,肿瘤体积30×30×18CM，曾就医香港玛丽医院及上海东方肝胆医院均未果，抱着最后一线希望来到我院。手术历时13个多小时，成功切除肿瘤。术中出血达到10000多毫升，手术使用缝针177个，纱布150块，纱垫20块。手术过程中，麻醉医生王明军、张雪卫严密观察生命体征，洗手护士霍连苹准备充分，密切有序配合。巡回护士李媛以优质的护理保障了患儿围手术期。手术虽然时间很长，但患儿术后皮肤并无压红。此次手术的顺利实施，得益手术医生、麻醉医生、手术室护士的通力协作，也充分展现了麻醉手术中心为保障医疗而构建的高水准，高标准协作平台。

7月3日，海南分院输血科首次采用全自动血细胞分离机行血浆置换术救治毒蛇咬伤患者，并获得成功。患者因“蛇咬伤致右足疼痛3天”紧急收入我院急诊科，入院后凝血功能呈进行性下降，各项指标均已超过最大检出限，经输血科血浆置换后，患者自觉疼痛感逐渐减弱，各项凝血指标明显改善，基本达到正常水平，为临床实施救治赢得了时间。目前，患者已痊愈出院。

7月26日至28日，由我院放疗科举办的首届精确放疗新技术进展、首届螺旋断层放疗临床应用暨第二届放疗技术新进展及设备质控体系规范化培训班，在我院国际会议中心第11会议室成功举办。北京医师协会会长、中华医学会原主任委员、北大医院原放疗科主任申文江教授，美国加州大学洛杉矶分校放疗科主任Stevelee教授与我院内科临床部钟光林主任出席开幕式。来自全国各地400余名放疗界同行参加了学习培训。放疗科曲宝林副主任主持活动。内科临床部钟光林主任发表讲话。他首先代表院首长对此次学习班的举办表示热烈祝贺。钟主任对近年来我院放疗科的快速发展给予了高度肯定，并对此次首届精确放疗新技术进展培训班等三个培训班整合国内外知名放疗肿瘤专家就肿瘤精确放疗的多个热点集中进行技术交流，竭诚为广大患者服务表示赞扬。首届精确放疗新技术进展是指包括螺旋断层放疗（TomoTherapy）、三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗及立体定向放疗等精确放疗技术的治疗，目前已相继应用于临床，并在提高疗效的同时显着地降低了不良反应及并发症的发生。而螺旋断层放疗是当前最热门的精确放疗技术之一，它融合了加速器和螺旋CT技术，将调强、图像引导和自适应放疗兼容为一体。第二届放疗技术新进展及设备质控体系规范化培训班，是围绕各类设备的质控、治疗计划设计过程中品质控制、来料检验、设备验收测试等分专题深入解读。学习班针对放疗物理师、剂量师等培训放疗设备的质量控制的理论知识和实践技能，为放射肿瘤物理师、医师，以及相关领域的学者提供系统培训、规范操作和技能提高的交流平台。此次学习培训，全面系统地安排了精确放射治疗、螺旋断层放疗的放射生物、临床治疗结果、放射物理、设备质控、治疗计划设计过程中品质控制、来料检验、设备验收测试，以及面临的挑战等分专题。37名国内外专家学者受邀采取专题授课、问题解答、现场观摩和实际操作等形式就精确的放疗技术、螺旋断层放疗技术的特征和临床应用规范，进行深入解析解读并引导讨论，从而使参会人员更好的了解各类放疗技术的特点以及物理质控，消除各自认识上的偏见，正确掌握适应证和临床应用规范，推动我国放疗技术及质量控制的健康发展和临床应用规范化进程，为进一步提高放疗效果、降低放射毒副作用发挥更大的作用。

日前，我院肝胆外科名誉主任董家鸿教授应邀通过远程视频参加葡萄牙波尔图国际肝胆胰外科研修班暨ThomasStrazl肝胆胰研讨会，并作题为《精准肝脏外科理论与实践》的开幕演讲，他提出的“多目标最优化”外科哲学理念得到了葡萄牙、美国相关医学领域专家的认可。据悉，这是我院肝胆外科第二次通过远程方式参加国际学术会议，扩大了我院肝胆外科的学术影响力。