一、BPH有什么危害
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见病，主要的表现是各种形式的排尿异常，如尿急、尿频、夜尿增多、尿失禁、尿后滴沥不尽，尿不尽感，这些统称为下尿路症状。下尿路症状长期持续存在，并逐渐加重，严重影响日常生活。医生通常会根据患者下尿路症状的严重程度来决定是否需要治疗，以及采取何种治疗方式。大多数BPH患者只表现为下尿路症状，而长期无其它病情进展，这样的患者占五分之四左右;少数患者有可能出现急性尿潴留等严重情况，出现这些情况需要立即到医院就诊。
二、有哪些常用的治疗药物
治疗BPH的常用药物主要有两大类：α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂(如特拉唑嗪、阿夫唑嗪，坦索罗辛、多沙唑嗪)的特点是缓解症状效果好，并且起效迅速，通常使用2周后症状即有所改善，6-8周可达到较好的改善程度。这类药物的副作用是头晕、鼻塞、乏力等，但现在由于采用了控释技术(如多沙唑嗪控释片)显著减少了这些副作用，可安全长期服用。
另一类药物是5α还原酶抑制剂(如非那雄胺、依立雄胺)，其特点是可阻止前列腺进一步增长，但改善症状的作用不如α受体阻滞剂明显，且发挥疗效需要较长时间。这类药物适合前列腺体积特别大(>40mm)的患者，有时候，医生为了更好 更快地缓解患者的症状，也采用这两类药物一起使用。
此外，祖国传统的中医药和植物制剂(如β-谷固醇、伯泌松、舍尼通)等治疗良性前列腺增生也获得了确切的临床疗效。
三、何种情况下需要外科手术治疗
良性前列腺增生是一种慢性进展性疾病，大多数患者经观察等待或药物治疗后病情保持稳定，不需要外科手术治疗，但当患者出现以下并发症：①反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);②反复血尿，5α还原酶抑制剂治疗无效;③反复泌尿系统感染;④膀胱结石;⑤继发性尿路积水(伴或不伴肾功能损害);⑥膀胱巨大憩室;⑦残余尿明显增多以致充盈性尿失禁;⑧药物治疗效果不佳或因前列腺重度增生，明显影响生活质量的患者。
四、外科手术方式的选择
良性前列腺增生的手术治疗方式可分为经尿道手术治疗(如TUPR、TUIP、TUVP、PKRP、HOLRP等)经尿道针刺消融、微波治疗等前列腺支架等以及开放性手术(耻骨上前列腺摘除术、耻骨后前列腺摘除术、经会阴前列腺摘除术)。手术方法繁多、患者选择何种手术方式，需要专业的泌尿外科医师根据每一个患者的具体情况(年龄、体质、前列腺增生程度，身体状况等)进行选择。(外一科主任 田瑜平)
