近日,我院专家通过3天的抢救治疗,成功抢救一分娩时发生羊水栓塞的产妇。此病例的成功治疗,为我院抢救产后出血、羊水栓塞积累了宝贵经验。
2014年5月11日凌晨4点左右,30岁的瞿某由家人送往我院妇产科住院分娩。值班医师接诊后,对产妇做了产前各项检查,判断可以自然分娩。8时20分左右,孕妇在屏气用力时突发抽搐、休克、发钳、血压脉搏测不到等症状,妇产科副主任熊双波根据产妇的症状及临床经验初步诊断为:羊水栓塞,立即组织抢救,并向主任曾萍报告了病人情况。医院立即启动孕产妇抢救绿色通道,组织医院孕产妇抢救专家小组立即抢救。经心肺复苏、抗休克等紧急抢救措施,病人休克症状得到了暂时的缓解,但产妇出现穿刺处出血不凝及血尿。根据症状,专家小组作出了羊水栓塞并发急性弥散性血管内凝血(DIC)的诊断,果断决定改变分娩方式,变自然分娩为剖宫产手术迅速终止妊娠,同时行子宫切除术。术中大量失血,检验输血科在血源非常紧张的情况下,多方调集,为病人输血约3000多毫升。术后专家组多次会诊,及时调整治疗方案。通过3天的抢救治疗,产妇病情逐步稳定,最终脱离了生命危险。
羊水栓塞是分娩过程中因羊水进入母体血循环而引起肺栓塞、休克、急性弥散性血管内凝血(DIC)、全身多器官功能障碍、猝死等一系列严重症状的综合征。羊水栓塞是产科病人最严重的并发症之一,病情凶险,发病几率仅为万分之二,产妇死亡率高达80%以上。严重者发病急骤,没有先兆症状,仅惊叫一声后,血压迅速下降,大量流血,于数分钟后死亡。而且,羊水栓塞发病前无任何先兆症状,也无法检查预测,只是伴随着生产而突然出现。正是由于病例罕见、来势凶险、病情恶化迅速,因此抢救极为困难,抢救成功率很低。
此病例的成功抢救,是我院产科急救中心综合救治能力的体现,得益于指挥有力,多科通力协作,处理及时有效,措施果断有力的结果。