2014年1月8日,神经内二科的蒋爱平医师接诊了一个奇怪的“颈椎病”患者。
夏老,74岁,因进行性双上肢无力,行走吞咽困难4年住院。曾在我市多家医院求诊,考虑“颈椎病”导致的双上肢无力,反复治疗无效。目前发展至双上肢完全不能活动,走路姿势僵硬,进食有呛咳。
科主任欧阳绍全全面分析患者特点:1.病程迁延;2.双上肢肌肉萎缩并有肌颤,双下肢腱反射亢进,踝阵挛阳性,符合上、下运动神经元损害表现;3.头颈MRI排除典型脊髓型颈椎病;4.联系刚进修归来的肌电图室侯娟医师,行神经肌电图检查。
结果提示患者双侧尺、桡、正中神经呈失神经电位,双下肢肌电图正常。综合考虑:患者为少见的“运动神经元病”,建议接受康复治疗。这是我院第一例肌电图检查。
神经肌电图是神经电生理检测的重要组成部分。是神经系统检查的延伸,它依据神经系统解剖学定位原则,对运动和感觉障碍进行定位、定性,判断神经损伤的类型(脱髓或轴索变性)。对肌肉的检测可用于区分神经源性和肌源性损害以及损害的程度,并可进行新生电位和功能的检测,从而为临床提供准确详细的客观依据。
肌电图现已广泛应用于临床各科室:神经内科、脑外科、骨科、康复科、皮肤科、内分泌科、手足外科、儿科、肛肠科等以及法医鉴定事项。