关爱老人 从健康做起

一个小男孩的大贡献他走了，却给素昧平生的患者带来了新生，带来了光明(编辑部)强忍着心中的悲痛，来自耒阳的梁先生8月9日晚在儿子小华(化名)的器官捐献自愿书上签了名。3天前，儿子意外从三楼摔下受重伤入院，经过医院全力抢救，依然未能挽回7岁儿子的生命。在不幸面前，梁先生最终选择了捐献儿子的器官，希望儿子在生命最后能够救到人。父母含悲捐献儿子器官8月9日晚20：00，在南华附二医院，梁先生的儿子静静地躺在ICU。他是从另一家医院转院进入南华附二医院，已经连续昏迷了3天，尽管医生全力抢救，也遗憾地未能把他从生死线上拉回来。手术室外，衡阳市红十字会的协调员耐心地为家属解释遗体捐献的意义和权益。对于今年7岁的儿子走到生命最后关头，梁先生一家难掩悲痛之情。在亲戚的扶持下，失去儿子的母亲无力地坐在椅子上，父亲表达了捐献孩子器官的意愿。听到小华父母愿意捐献儿子器官救人的消息，正在永州参加泌尿外科会议的南华大学校长助理、南华附二医院集团院长罗志刚教授，马上赶回医院。罗志刚教授开始根据血型与HLA资料进行尿毒症患者筛选，一切按照国家的有关规定在有条不紊的进行。OPO(人体器官获取组织)小组的成员们在准备器官获取需要的手术仪器设备器械与药品试剂;移植组的医生们在筛选受者(移植对象)，通知相关科室进行移植前的各项人财物准备工作;血透室的工作人员到位，连夜进行移植前的加强透析;配型中的技术人员将对捐献者与可能的受者进行移植配型工作;检验科的检验技师们对捐献者的相关脏器功能进行评判性的检查;器官捐献协调员既要与家属交流，还要与器官捐献分配网络联系，不能否认，在这个阶段，器官移植协调员的工作量、工作压力是最大的。鉴定专家随时待命。8月9日晚上23点半左右，家属签完器官捐献自愿书。家长梁先生最后看了一眼他的孩子。衡阳市红十字会协调员涂闻卿感动地说，对于捐献者梁先生一家，她也钦佩他们的勇气，她说：“他们的义举也是非常伟大的，儿子死后帮到别人，让生命在别人身上延续。”捐献孩子器官是为了救他人梁先生告诉记者，他们一家在农村务农，家境贫困，妻子在家照顾儿子小华，他常年在广东打工谋生。今年7月21日，他还特意回家看望了儿子小华，儿子很听话，从不让父母操心，做梦都没有想到突遇上意外的不幸，在悲痛之余，梁先生毅然决定将儿子小华的器官捐献。“我是个农民，文化水平也不高，但捐献孩子的器官，是为了帮助更多的有需要帮助的人。”梁先生说。随后，捐献者缓缓的被推入了手术室。在OPO小组完成了器官摘取以后，他们继续小心地充满了敬意的整修捐献者的遗体。记者注意到，孩子小华走了，走得很安详，长长的睫毛，就像是睡着了一样，大家看了以后，觉得整理以后的孩子的神态让人不忍心再去打搅他，让他好好的睡下去。接下来，移植组的医生开始进行供肾的修整。罗志刚教授告诉记者，相对与成人而言，孩子肾脏的体积较小一些，但是，这不会影响移植。他们曾经将2岁孩子的供肾让一个成人的肾脏功能得到了成功的代偿。但是，他们必须小心保护好每一支血管。当肾脏修整完毕，已经是8月10日凌晨2点了。两位患者成功移植获新生由于这一次的捐献过程来得很快，受者准备居然还相对延迟了。根据术前的血型资料，他们优选了两个受者，一位在晚上连夜接受了加强血透。还有一位因为长居广东东莞，在8月9日下午6点多接到电话以后，没有赶到高铁，坐晚上11点多的快车回衡阳。移植组的医生继续整理受者的资料，写病历、填写手术知情同意书等等。对于他们来讲这又是一个不眠之夜。8月10日8点，各种电话开始接踵而至，主要是针对受者的配型、网络分配等。到了11点多，所有的技术与行政程序全部完成。2位受者通过了器官分配网的分配，接进了手术室，开始麻醉。罗志刚教授介绍，东莞的受者在8月10日早上5点多赶到了衡阳，他已经经历了数次配型没有成功，而这一次对他来讲是一个意外的惊喜。罗教授说，手术是一针一线细致活。由于这是一个小男孩的肾脏捐献给成年人，血管的管径不是很匹配，移植组的医生对于血管的选择，吻合方式都做了最优化的设计，以保证术后肾脏能够得到充分的血液灌流。第一台肾移植手术在1小时20分钟以后完成，受者循环开放，吻合口一丝不漏，肾脏逐渐红润，输尿管充盈，清亮的尿液随之汨汨流出，移植成功。2台肾移植手术在8月10日下午4点前全部完成，晚上9点半，ICU传来佳音，2位移植受者情况良好，术后尿量都在2000毫升以上。“越来越多有爱心的市民做出了遗体捐献的选择，今年成功完成遗体捐献的人数较去年有所增长。”涂闻卿动情的说道，小华是我市今年第4例遗体捐献者，也是自2011年10月起我市启动遗体捐献试点工作以来第10名捐献遗体的爱心市民，希望更多的人加入到遗体捐献的行列中来，来挽救更多的生命，挽救更多的家庭。 

我院东院由于装修改造，原有的住院楼西子奥的斯电梯(XO-Star(H)/1600KG/1.5m/s电梯2台和XO-Star(H)/1000KG/1m/s电梯1台)需要拆除处置，现面向社会公开寻求有资质拆除公司，如有意向者请与东院行政办联系具体事宜。联系人：雷先生联系电话：0734-8288080南华大学附属第二医院2014年8月21日

绿激光“照亮”了前列腺肥大病人的春天(通讯员刘俊)衡阳市雁峰区白沙洲的86岁的余大爷，排尿困难十几年，每晚少则4-5次，多则10多次，经检查确诊为前列腺肥大，需要手术治疗，但因患有冠心病、房颤、下肢动脉闭塞、慢性阻塞性肺病及陈旧性肺结核并合并膀胱结石，在多家医院就诊均拒绝为其手术治疗。衡阳市石鼓区人民路65岁的朱先生，患巨大前列腺，尿潴留，长期留置导流管，非常痛苦，到多家医院就诊，因其前列腺巨大，手术风险大，多家医院拒绝为其进行微创电气化切除治疗，建议开放手术治疗，但患者考虑开放手术创伤大，无法接受治疗，无奈只得依靠导尿管协助排尿，每次都弄得痛苦不堪。据了解，朱先生的前列腺增生组织达到100多克，是正常人30克的3倍多，属于典型的重症前列腺增生病人。今年8月初，上述2位老人因临床症状加重在家人的陪同下就诊南华大学附属第二医院泌尿外科。在做完患者的常规检查和特检后，泌尿外科专家组认定该2位患者如果行开放手术或者进行电气化切除治疗，风险均较大，并发症较多，只有采用高功率绿激光前列腺气化切除术这个“独门绝技”才能最大程度地避免可能的巨大风险。在进行完一番手术前的例行检查后，手术在2014年8月17日上午9点准时开始。治疗时，泌尿外科主任陈仙博士先经尿道插入输尿管镜以气压弹道将膀胱结石击碎夹出，然后，从患者尿道插入膀胱镜和光纤，操纵高功率绿激光慢慢地气化前列腺增生部分。在监视器里，可清晰地看到了绿激光工作的全过程。光纤管在尿道壁里进行“气化”，在绿激光的气化下，白色的增生组织如棉絮般挥发消散，残留物被水冲走，监视器保持清晰的视野，创面未见任何血液冒出。二十分钟后，患者增生组织已经基本被消除干净。治疗过程中，患者神志清醒，毫无痛感。做完余大爷的微创手术后，接着马上就开始用绿激光解决朱先生的前列腺肥大问题，不到1小时就做完，比传统电切除微创术缩短近一半的时间，而且没有任何出血，患者没有任何痛苦反应。术后第一天医生查房时余大爷老人激动地说：“没想到你们医院不但一次性将我的结石取净，还用这么小的一根导管就将困扰我十几年的前列腺肥大问题彻底解决，真是太神奇了。”据附二医院泌尿外科陈仙主任医师介绍，前列腺增生症也称前列腺肥大，是一种老年男性的常见病，60岁以上的男性发病率为70%，80岁以上男性发病率高达90%。前列腺增生患者轻者表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多，重者出现排尿困难，甚至尿液排不出体外(尿潴留)，后期引起肾积水甚至肾功能衰竭。前列腺增生除早期可使用药物治疗外，中晚期尿路梗阻明显的患者多半需要手术治疗。以往多采用开刀将前列腺整个摘除，由于开刀手术创伤大、出血等并发症多，一些高危高龄的病人由于风险太大而只能放弃手术，改做膀胱造瘘长期带管姑息性治疗，病人较痛苦。上世纪80-90年代开始，我国逐渐采用了经尿道前列腺电气化等离子切除技术治疗前列腺增生。该技术能够解决部分前列腺较小、心肺功能良好的病人的问题，但是，该技术还是存在着一定的大出血发生率，甚至出现电切综合症(水中毒)等严重并发症的危险，而且相当数量的病人出现术后因手术创面出血引起的令病人痛苦难堪的膀胱痉挛症状，因此，一部分心肺功能差、患有多种心脑血管疾病、年龄较大的高危高龄病人仍然只能放弃手术。对于因心脏病安装了起搏器或者未停用抗凝药(如阿斯匹林、华法宁等)的前列腺增生病人，该手术也是禁忌的。绿激光是一种波长532nm的可见激光，能够很好地被富含氧合血红蛋白的前列腺组织吸收，并将其气化(蒸发)，气化的同时还能止血，因此绿激光前列腺气化手术过程基本没有出血，也没有前列腺电切综合症(水中毒)等严重并发症，并且不容易损伤包膜及尿道扩约肌，特别适合高危高龄的前列腺增生病人，且安装心脏起搏器和服用抗凝药的病人也能手术。此外，它还具有手术痛苦更小、尿失禁发生率低、不影响性功能、术后恢复快、放置尿管时间短及住院时间短等优点。由于以上无可比拟的优势，高功率绿激光治疗前列腺增生被国际专家誉为前列腺增生治疗新的金标准。

衡阳7岁男孩脑死亡父母捐献其器官救5名患者(曹正平)8月10日凌晨，我院成功完成器官捐献手术。8月9日，湖南省衡阳市7岁小居民奉贤(化名)在家里意外坠楼被确定脑死亡，家长表达器官捐献的意愿，在衡阳市红十字会的监控下，我院为奉贤进行了器官捐献手术。奉贤的志愿捐献将为5名患者带去生命和光明的希望。        

我院向云南鲁甸地震灾区捐款四万余元(院工会吕靓)8月3日，云南省昭通市鲁甸县发生6.5级地震，地震给鲁甸地区人民的生命、财产安全造成了重大损失。鲁甸地震，是继四川汶川地震、青海玉树地震之后，在我国国土上发生的又一次大的地震灾害，再一次深深撕裂中华民族刚刚开始愈合的创痛。灾害无情，人间有爱。地震发生后，为了支援灾区人民，8月8日在我院全体院领导的带领下，院工会组织全体职工进行自愿捐款活动，仅一天的时间，院工会收到我院职工的爱心捐款共计43950元。8月11日上午，党委书记张?、工会副主席汪莉带着附二职工的爱心捐款前往衡阳市红十字会进行捐赠。据红十字会工作人员介绍，截止到当天，附二医院的捐款数额在我市医疗系统中名列第一。多年来附二医院一直秉承“医诚术精，行方智圆”的文化理念，在履行救死扶伤的职责的同时，勇于担当社会责任，积极参与公益事业。附二医院将继续密切关注灾情，发扬“一方有难，八方支援”的精神，根据灾区需求进一步提供有针对性的支援，与灾区同胞一同度过难关。 

2014年6月14日是第11个世界献血日，今年献血日的主题为“安全血液拯救母亲生命”。为提高全社会对“安全血液拯救母亲生命”的认识，动员更多的公民捐血救人，促进自愿无偿献血，保障孕产妇用血，杜绝因血液供应不足而造成的死亡。6月13日下午在我院妇产科教室，由我院医务部组织了一场生动的献血知识讲座，为广大孕产妇及家属普及了献血相关知识，提高了他们无偿献血和安全获取血液制品的意识。我院院长助理、医务部部长何振华、东院医务办主任曾健、妇产科全体人员及前来听课的市民100余人参加了此次培训。培训由东院医务办主任曾健主持。院长助理、医务部部长何振华作重要讲话。何振华指出，无偿献血是保证医疗用血安全的必由之路。只有以人道主义无私奉献而不是以经济报酬为目的的无偿献血，才能从根本上清除有偿供血带来的各种弊病，血液质量才能得到保证，才能充分保证受血者的安全，才能最大限度的降低经血液传播疾病的危险。最后，他以风趣幽默的语言鼓励广大市民积极投身无偿献血，为保障我市用血安全贡献一份力量。随后，输血科左玲玲老师作《安全血液挽救母亲生命》主题讲座，她从为什么提倡无偿献血、怎样才是合格的献血者、献血是否会对人体健康产生影响以及献血的具体流程和献血后的注意事项等方面为学员进行了详细的介绍。她以自己的专业知识打消了市民们义务献血中的顾虑，让市民们认识到适当的义务献血不仅不会对身体造成损害，还能提升自我造血功能，有利于延年益寿，增强意外事故的耐受力，并且对于预防心血管疾病和癌症的发生有一定的作用。许多市民参加培训后纷纷表示愿意积极参与义务献血，并详细了解了我市的义务献血点。本次培训的成功举办有利于广大市民更好地了解义务献血的相关知识，提升市民的安全用血意识，为市民搭建起一个健康知识和健康理念学习的良好平台。

2014年3月13日，我院肾病内科在我院门诊大楼前举办了“第九个世界肾脏病日”大型义诊活动，本次活动的主题是“防治老年慢性肾脏病”。活动现场义诊人数达到100多人次，发放各类预防肾脏病健康资料600多份，测量血糖血压300余人次。慢性肾脏病多易发生在老年人中，被称为老年人身边的“沉默杀手”，因为慢性肾脏病通常具有隐袭性的特征，患者在初期并没有特别的症状，通常不会引起足够重视，也就难以及时发现，而当出现纳差、水肿、呼吸困难、贫血、精神异常等明显症状的时候，往往已进入尿毒症期。据肾内科唐东兴主任介绍此次举办义诊宣传活动主要有四个目的：一是希望通过开展义诊活动提高人们对慢性肾脏病认识，使老年人形成定期体检尿常规和肾功能的习惯，对慢性肾脏病做到早发现、早治疗。二是加强宣传工作，让老人群体养成健康的生活方式，控制好血糖血压，日常生活中要心情舒畅，少荤多素，少吃三高(高脂肪、高糖分、高盐)食物，作息规律，适量饮酒，适当运动。三是提醒老年人群慎用保健滋补品，减少肝肾负担，确有需要请在食用前请教专科医生指导，因为药品、补品都需要通过肝肾代谢。四是指导广大老年朋友，如果患上了慢性肾病，一定要到正规医院就诊，要在专科医生的指导下长期治疗，病情稳定后还要及时随访。最后唐主任特别提醒，慢性肾病人群发病率10%，并且目前的患者人群呈现出年轻化的发展趋势，广大市民朋友应该引起高度重视，少喝酒，多饮水，重视第四高，高尿酸血症与痛风，形成良好的生活、饮食习惯。