到2015年年底前，全国三级公立医院医责险参保率应当达到100%，二级公立医院参保率应达到90%以上 本报记者 冷翠华 7月9日，国务院常务会议要求部署发展现代保险服务业;7月11日，国家卫生计生委、司法部、中国保监会等五部委联合发布《关于加强医疗责任保险工作的意见》。该《意见》指出，到2015年年底前，全国三级公立医院医责险参保率应当达到100%;二级公立医院参保率应当达到90%以上。 医责险投保医院 明年至少8000家 如果上述参保目标顺利实现，那么，医责险市场规模将呈现几何式增长。《证券日报》记者在采访中发现，目前各地的医责险普遍存在投保率较低的问题。 卫计委有关负责人在答记者问时表示，2013年，6000余个二级以上医疗机构参加了医责险，占二级以上医疗机构总数的60%。不过，各个地方的实际情况差异很大。 2012年，北京市各类型医疗机构达9974家，医责险投保率仅8.6%。而据媒体公开报道，武汉从今年4月21日开始实施医疗责任险，要求全省所有基层医疗卫生机构共2.62万余家都必须购买该保险，不过，目前武汉二级以上医院仅有六七家购买此险，约占10%，省部级医院则无一家参保。与此同时，宁波等城市的医责险投保率则比较高。 “若按照三级公立医院100%投保、二级公立医院90%以上投保的比例计算，有的地方医责险市场将呈现井喷景象。”某险企责任险负责人对记者表示。 卫计委的统计数据显示，截止到今年4月底，我国共有医疗卫生机构979006家，其中医院为24965家。具体来看，三级医院为1829家，比去年同期增加了147家;二级医院为6711家，比去年同期增加了124家;一级医院为6626家，比去年同期增加了555家;未定级医院9799家，比去年同期增加了543家。 以上述数据进行保守测算，到明年年底，投保医疗责任险的医院至少将达到8000家。 根据上述《意见》，地方财政部门要加大对医责险的支持，医疗机构投保医责险保费可在其医疗支出中列支。据了解，医责险既可以由医院购买，也可以由医生个人购买。 支持者与谨慎者 皆为数不少 对于要求医院投保医责险，医院和老百姓持什么态度?深圳市卫计委今年开展的医疗条例立法民意调查数据(样本为深圳市10个区6070名市民和93家各类医疗机构的4514名医务人员)显示，医务人员支持购买医责险的比例为88.44%，市民支持率为70.38%。 “在医患矛盾十分激烈的情况下，保险发挥第三方处理和赔付机制，无疑将有利于缓解这一矛盾。”北京某医院外科大夫孙先生表示。 不过，对于医责险的推进，记者在采访中也听到了一些不同的声音。 部分很少发生医疗事故的医院相关人员认为，医院完全有能力通过自己的资金解决医疗事故的赔付问题，没必要买保险。“不买保险，医院只需要和患者家属协调好赔偿事宜;买了保险，医院处理好和患者家属的矛盾后，还要向保险公司理赔，更加麻烦。”一位不愿具名的医院负责人表示。 而陕西保监局在近期的调研中也发现，险企的作用主要仅体现在出险后补偿环节，出现医患纠纷时与患者的沟通谈判，处理“医闹”事件等还是依靠医院本身。 此外，部分赔案保险责任认定手续复杂、耗时较长，医疗机构在处理医患纠纷的同时，还需要投入人力物力处理保险理赔事宜，变相加大了医疗机构处理医患纠纷的成本，“转移麻烦，减少纠纷”的需求难以实现。 而作为医责险的推出主体，目前保险公司的积极性似乎也不高。人保财险河北分公司相关负责人表示，现在医院缺乏投保积极性，保险公司很难发挥大数法则的优势，赔付率很高;另外，当前不少险企在经营中十分看重现金流，因此，像车险类产品尽管赔付率也较高，但险企仍然愿意去争抢，而医责险的赔付率高市场规模又有限，险企的积极性就不高。 不过，他们同时认为，如果医责险的覆盖面进一步扩大，规模效应或将显现，险企的积极性或许也将被调动起来。 

  图为副院长汪长青在培训现场讲话 (本网讯)7月16日下午，我院业务部门在门诊6楼会议室举办了急救知识新进展及技能培训班。全院临床、医技人员近一百多人济济一堂参加了此次培训班的学习。 在培训班上，我院内一科主任候凌云，急诊科主任陈顺和，内二科主任程爱国，医务科长陈长寅分别就临床多见多发的如心肌梗塞、主动脉夹层、高血压、脑卒中等疾病抢救知识进行了讲解，回顾和归纳了目前临床上国内开展的治疗、抢救此类疾病的新办法。 培训班最后一项内容就是现场演示心肺复苏技术。 业务副院长汪长青在培训班结束时强调;急救技术是医务人员应知应会的一项基本技能，作为医生必须人人掌握并能在任何场合熟练操作。接下来，医院将分对象，分批开始培训，要求人人过关。希望大家重视每一次的业务学习培训活动，不断提升个人业务技术。

7月12日上午，医院2014半年工作总结及业务发展会议在行政楼三楼会议室顺利召开，院领导，各科室主要负责人及班组长共55人参加。会议由院长孟庆华主持。为深入学习贯彻党的群众路线教育实践活动，切实转变文风会风，相对于往年的半年总结会，此次会议可以说开得更加务实高效。一是为了不影响日常业务工作，将会议安排在双休日进行。二是会上基本不说冠冕堂皇的套话空话，而是切切实实的深刻分析制约各科室业务发展的不利因素，并提出建设性的意见和建议。三是院领导针对所提问题现场办公，经过充分讨论后当即形成决议，便于会后迅速落实，提高工作实效。针对各科室负责人提出的关于人才、学科、基础设施等5方面15项问题，院领导均逐条分析讨论，形成一致意见，并设定了决议落实时间表。会议最后，院长孟庆华在总结发言中指出，首先，我们要提振信心，看到困难和问题的同时，更应该看到成绩。其次，我们的干部要主动履职，发挥主观能动性，开动脑筋解决问题。第三，对于会上形成的所有决议、措施，要逐条落实，促进医院各项工作全面可持续发展。

世界卫生组织总干事陈冯富珍10日说，非传染性疾病已取代传染病成为全球致病和致死的最大病因，各国政府不应只把非传染性疾病作为医疗部门的问题，农业、教育、贸易等部门也必须采取相应措施。她呼吁各国尤其是发展中国家加大防治非传染性疾病力度。 第68届联大当天举行全面审查及评估预防和控制非传染性疾病进展的高级别会议。陈冯富珍在会上说，心脏病、癌症、糖尿病、慢性呼吸道疾病等非传染性疾病已取代传染病，成为全球致病和致死的最大病因。这就要求人们改变对公共医疗的基本认识。 陈冯富珍说，全球在防控非传染性疾病方面取得的进展还不够显著，而且不均衡，85%因非传染性疾病造成的过早死亡出现在发展中国家。她说，经济增长、现代化和城镇化为不健康生活方式的全球化打开了大门。肥胖现象30年来越来越糟糕。在发展中国家，最不健康食品往往最便宜和最方便，而且减少烟酒有害使用的措施也远远不够。 世界卫生组织当天发表《世卫组织2014年非传染性疾病国家概况》，提供了190多个国家和地区非传染性疾病的最新概况。数据显示，自2000年以来，全世界各区域非传染性疾病死亡人数均有所增加。目前，全世界每年有3800万人(2800万人来自发展中国家)死于非传染性疾病，其中近1600万人在70岁之前过早死亡。

7月11日，国家卫生计生委、司法部、财政部、中国保监会和国家中医药管理局联合发布《关于加强医疗责任保险工作的意见》，要求提高医疗责任保险参保率和医疗责任保险服务水平。《意见》提出，到2015年年底前，全国三级公立医院参加医疗责任保险的比率应达到100%;二级公立医院参保率应达到90%以上。 《意见》明确，卫生计生行政部门、中医药管理部门要统一组织、推动各类医疗机构特别是公立医疗机构实现应保尽保。各地要试点探索建立适合基层医疗卫生机构的医疗风险分担机制，降低医疗机构和医务人员执业风险;积极鼓励、引导非公立医疗机构参保。各类医疗机构要建立医疗质量安全事件责任分担机制，发生医疗损害的，将相关责任与医务人员的考核、奖惩挂钩，提高医务人员的责任意识。 《意见》要求，保险监管部门要指导保险机构进一步完善医疗责任保险合同、条款，科学合理厘定医疗责任保险费率，增强医疗责任保险产品吸引力和适应性;加强监管，依法严肃处理保险市场的违规行为和损害医疗机构和患者合法权益的行为。保险机构应定期开展保险案例回顾，根据医疗机构风险状况进行保费浮动调整;根据医疗机构的风险特点创新开发有针对性的保险产品，逐步扩大保障内容和范围;以医疗纠纷人民调解协议等为依据，及时开展理赔工作，简化理赔手续，优化理赔流程，提升服务能力和水平。 《意见》提出，要支持保险机构提早、全程介入医疗纠纷处理。要加强医疗机构、保险机构、第三方调解机构等方面的沟通合作，通过开展事前风险防范、事中督促检查、事后调解理赔等工作，防范和化解医疗纠纷。要建立和完善长效机制，逐步建立信息通报制度和定期联系制度，及时沟通反馈医疗质量安全、保险理赔等数据和信息，及时研究解决出现的问题。 

7月5日上午，医院工会为提升职工健康生活理念专程组织部分职工到宜昌市安琪e家体验店开展面点制作学习培训活动。 现如今，健康已成为人们关注的主要话题，从解决温饱，到满足人们吃好、吃的有科学营养已是现代人的努力方向，大众美食观念也在发生着快速的变化。作为医务工作者，职业特点让我们承担了高强度的工作压力，生活饮食常无规律，为倡导职工健康生活理念，提高职工生活品质，医院工会多次与宜昌市安琪e家体验店联系，拟定烘焙DIY演示方案，做好筹备组织工作，使得此次活动达到了预期效果。 活动现场，平时身穿白大褂的天使们穿起了鲜亮的桔黄色围裙，个个在老师的指导下手持擀面杖学做鲜肉包，有的还成功制作了发糕、戚风蛋糕、饼干和黄油曲奇饼。通过2名年轻培训师的耐心指导，大家共同努力、精心制作，3小时后都分享了自己胜利的劳动果实，蛋糕精致可口，猪肉包鲜香无比，一边吃一边做，参学人员个个脸上洋溢着幸福欢快的笑容。

世界卫生组织3日出台关于结核病低发国家及地区消灭结核病的新框架文件，明确设定这些国家及地区2035年进入“初步消灭”结核病阶段。 世界卫生组织在一份新闻公报中称，新框架覆盖全球33个结核病低发国家及地区，其中包括德国、法国、意大利等21个欧洲国家，美国、加拿大、古巴、哥斯达黎加等美洲国家，还有部分中东、亚洲国家和地区。目前，这些国家和地区结核病的年发病率为每百万人中低于100例。 根据该框架提出的目标，上述国家和地区到2035年应进入“初步消灭”结核病阶段，即每百万人年发病低于10例，并于2050年进入“完全消灭”结核病阶段，届时每百万人年发病低于1例。 新框架提出的有效干预结核病措施包括：对贫困、无家可归、吸毒、艾滋病病毒感染者等弱势群体提供健康医疗服务，为结核病高发人群提供检测及治疗，重视跨边境移民可能带来的结核病风险，增加新药研发投入等。 参与框架文件撰写的欧洲呼吸协会专家对媒体说，强有力的抗生素及较高的生活水平已几乎将结核病排除在许多高收入国家之外，不过消灭结核病的目标并未成功，包括耐多药等多种形式的结核病可能会出现反弹，但如果人们采取正确措施，继续致力于抗击这种疾病，结核病最终将不再是公共健康的威胁。 结核病属于慢性传染病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。结核病流行广泛，具有传染性、潜伏性、顽固易发等特点。世界卫生组织表示，全球每年罹患结核病的人数估计达到900万，其中1/3的患者无法获得所需治疗。 

世界卫生组织3日出台关于结核病低发国家及地区消灭结核病的新框架文件，明确设定这些国家及地区2035年进入“初步消灭”结核病阶段。 世界卫生组织在一份新闻公报中称，新框架覆盖全球33个结核病低发国家及地区，其中包括德国、法国、意大利等21个欧洲国家，美国、加拿大、古巴、哥斯达黎加等美洲国家，还有部分中东、亚洲国家和地区。目前，这些国家和地区结核病的年发病率为每百万人中低于100例。 根据该框架提出的目标，上述国家和地区到2035年应进入“初步消灭”结核病阶段，即每百万人年发病低于10例，并于2050年进入“完全消灭”结核病阶段，届时每百万人年发病低于1例。 新框架提出的有效干预结核病措施包括：对贫困、无家可归、吸毒、艾滋病病毒感染者等弱势群体提供健康医疗服务，为结核病高发人群提供检测及治疗，重视跨边境移民可能带来的结核病风险，增加新药研发投入等。 参与框架文件撰写的欧洲呼吸协会专家对媒体说，强有力的抗生素及较高的生活水平已几乎将结核病排除在许多高收入国家之外，不过消灭结核病的目标并未成功，包括耐多药等多种形式的结核病可能会出现反弹，但如果人们采取正确措施，继续致力于抗击这种疾病，结核病最终将不再是公共健康的威胁。 结核病属于慢性传染病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。结核病流行广泛，具有传染性、潜伏性、顽固易发等特点。世界卫生组织表示，全球每年罹患结核病的人数估计达到900万，其中1/3的患者无法获得所需治疗。

从日前在广州市召开的第三届中国膀胱癌高峰论坛上获悉，治疗用卡介苗多中心研究项目将于今年8月启动，该项目将对国产卡介苗、化疗药吡柔比星预防膀胱癌术后复发的有效性、安全性进行对比分析，计划入组病例500例。 国药中生下属成都生物制品研究所有限责任公司等单位联合研制、该公司独家生产的治疗用卡介苗，已于2013年在国内上市，填补了我国膀胱癌卡介苗灌注治疗的空白。 北京大学泌尿外科研究所副所长周利群介绍，在我国，膀胱癌的发病率居泌尿系统肿瘤之首，且呈逐年上升趋势。膀胱癌中，约80%为非肌层浸润性膀胱癌，一般先在内窥镜下进行肿瘤切除，之后定期灌注化疗药物或卡介苗预防复发。由于膀胱内灌注卡介苗效果显著好于化疗药物，因此美国、欧盟的非肌层浸润性膀胱癌诊断治疗指南，均把卡介苗灌注治疗作为中高危非肌层浸润性膀胱癌术后治疗的首选方案。 中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健表示，自1990年以来，美国、加拿大等国已批准上市多种治疗用卡介苗产品，而我国始终未进口该类产品，国产治疗用卡介苗产品的上市，将为中国膀胱癌患者带来福音。

由国家心血管病中心阜外心血管病医院在国内组织实施的大规模临床研究“冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)”提示，过去10年，我国急性心梗住院患者人数增长翻了两番。相关研究论文6月24日在线发表于《柳叶刀》上。 China PEACE研究由中国政府立项支持，旨在定量评价2001年～2011年全国城市大医院和农村县级医院急性心梗的住院诊疗模式，住院期间病死率和并发症等变化趋势。为保证研究有代表性，研究者采用分层两阶段随机抽样的方法，在全国范围内首先抽取确定了162家医院(包括63家城市大医院和99家县级医院)，再从这些医院2001年、2006年和2011年因急性心梗住院的全部病历中随机抽取18631份进行研究。 研究显示，2001年，全国每10万人中约有3.7人因ST段抬高型急性心梗入院治疗，到2011年这一数字已升高到每10万人中约15.8人。过去10年间，急性心梗诊治在一些环节有明显改善，能降低ST段抬高型急性心梗患者病死率的阿司匹林、氯吡格雷、他汀等药物的使用率明显提高，但部分可改善预后的药物，如β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的使用仍存在不足。更重要的是，在应给予再灌注治疗的患者中，仅有一半接受了相应治疗。急性心梗住院病死率及主要并发症等无明显下降。 专家指出，该研究为改善ST段抬高型急性心梗医疗服务质量确定了靶点，如果在再灌注治疗及合并用药等方面加以改善，可以极大地提高患者生存率，在医疗资源有限但人口众多的农村地区意义更加重大。 研究者表示，根据该研究设计，难以判断心梗住院患者人数上升的具体原因。这可能与医疗服务覆盖率提高、ST段抬高型急性心梗患者就诊率提高有关，也提示目前各级医院接诊能力得到明显改善。