本报讯(记者 江丽波 宁宇)46岁的李先生自觉烟瘾不大，每天就几支烟，而且单位每年体检都拍胸片，一直显示他肺部有陈旧性钙化点，多年来没有变化，所以他一直很放心。今年初，李先生感冒咳嗽半个月、体重减轻、头疼、头晕，根据肺部和头部CT报告显示：肺部肿瘤、肿瘤颅内转移。
4月15日-21日是全国第20届肿瘤防治宣传周，围绕李先生的病例，记者采访了呼吸科主任赵庆东：
胸片筛查早期微小肺癌作用小
赵主任指出，以往在肺癌筛查时，一般采用胸片和痰脱落细胞相结合的方法，但是实际上这并不能作为肺癌早期筛查确切依据。对于一些微小肺癌及气管内的肺癌，只拍胸片就不易发现。筛查早期肺癌，最好选择低剂量螺旋CT。肺癌的高发年龄是55岁—80岁，建议40岁以上、常年吸烟或吸二手烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT，螺旋CT分辨率高，4——6毫米的早期病变结节也能清晰显示，是发现早期肺癌的最有效的检查之一。
每天一支烟，肺癌几率翻四番
赵主任告诉记者，肺癌与家族遗传、周围环境、砷铬等重金属粉尘、慢性肺部疾病多种因素有关，，但是肺癌与吸烟的关系是医学界已经公认的!赵庆东主任说，目前的研究发现，只要抽烟支数大于400支/年，得肺癌的几率将提高近20倍。而400支烟平均下来，只不过1.095支/天而已。曾经有人利用PM2.5检测仪做了个测试，吸烟让PM2.5值瞬间增加了几十倍。长期在有人吸烟的室内工作和生活，将会对健康造成严重影响，赵庆东主任说吸烟年龄越早、吸烟支数越多、烟龄越长患肺癌的几率越高。
年年检查很必要，早期治疗效果好!
赵主任说，很多早期肺癌无症状，所以临床上很难发现，部分肺癌的早期症状只是干咳、低热等一般呼吸道症状，这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆，很难引起患者的注意。据数据表明慢性阻塞性肺气肿、陈旧性结核、肺部纤维化等疾病的肺癌发生率是正常人的8——10倍。一位病人6年前体检，肺部CT发现有一个5mm的结节，经检查诊断为早期肺癌，及时进行了肺部手术等综合治疗，现在病人像正常人一样工作生活。有75%的肺癌患者，发现已经是中晚期了，晚期肺癌的五年生存率只有15.76%，如果能早期发现，肺癌的五年生存率能达到80—90%。他强调：对于肺癌高危人群，每年的肺部检查，对于每个人都是非常必要的。
